nierselkarsinoompatologie

Nierselkarsinoompatologie Omvat die mikroskopiese ondersoek en ontleding van nierweefsel om nierkanker te diagnoseer en te klassifiseer. Dit is 'n belangrike stap in die bepaling van die tipe, graad en stadium van kanker, wat behandelingsbesluite inlig en voorspelling voorspel. Om die patologiese kenmerke te verstaan, is noodsaaklik vir beide pasiënte en mediese kundiges. Hierdie gids bied 'n gedetailleerde oorsig van nierselkarsinoompatologie, insluitend algemene subtipes, graderingstelsels, verhoogstukke en die rol van immunohistochemie. Begrip van nierselkarsinoom (RCC)Nierselkarsinoom (RCC) is die algemeenste soort nierkanker by volwassenes, wat ongeveer 90% van alle nier kwaadaardighede uitmaak. Dit spruit uit die voering van die proksimale omgekeerde buisie, wat klein buise in die nier is wat die bloed filter en urine produseer. Die akkurate diagnose en klassifikasie van RCC is die belangrikste vir die begeleiding van effektiewe behandelingstrategieë en die voorspelling van pasiëntuitkomste. Daar bestaan ​​algemene subtipes van nierselkarsinoomverale subtipes van RCC, elk met duidelike patologiese kenmerke, genetiese eienskappe en kliniese gedrag. Hierdie subtipes kan onder mikroskopiese ondersoek onderskei word en word verder bevestig deur immunohistochemie. Die belangrikste subtipes sluit in: duidelike sel nierselkarsinoom (CCRCC) duidelike sel RCC is die algemeenste subtipe, wat ongeveer 70-80% van alle RCC-gevalle uitmaak. Dit word gekenmerk deur selle met duidelike of ligte sitoplasma as gevolg van hoë glikogeen- en lipiedinhoud. Hierdie selle vorm dikwels neste of velle, en die gewas word tipies hoogs vaskulariseer. Dit word gekenmerk deur papillêre argitektuur, wat beteken dat die tumorselle in vingeragtige projeksies groei. Daar is twee hooftipes van PRCC: tipe 1 en tipe 2. Tipe 1 PRCC het gewoonlik 'n beter prognose as tipe 2.chromofobe nierselkarsinoom (CHRCC) chromofobe RCC verteenwoordig ongeveer 5% van die RCC -gevalle. Die selle van CHRCC het 'n ligte eosinofiele sitoplasma en 'n duidelike perinukleêre halo. Die kerne is dikwels gekreukel of onreëlmatig. Versameling van kanale nierselkarsinoom (CDRCC) versamelkanaal RCC is 'n seldsame en aggressiewe subtipe wat spruit uit die versamelkanale van die nier. Dit is verantwoordelik vir minder as 1% van die RCC -gevalle. Die tumorselle vorm onreëlmatige buisies en papille, dikwels met 'n desmoplastiese stroma. Medullêre nierselkarsinomamedullêre nierselkarsinoom is nog 'n seldsame en aggressiewe subtipe, wat hoofsaaklik jong pasiënte met sekelselle -eienskappe of sekelselsiekte beïnvloed. Hierdie variant word gekenmerk deur 'n swak gedifferensieerde karsinoom met 'n prominente inflammatoriese infiltraat. Grading van nierselkarsinoom: die Fuhrman -graderingstelsel en ISUP -gradering van stelselgrading van RCC weerspieël die aggressiwiteit van die gewas gebaseer op die voorkoms van die selle onder 'n mikroskoop. Die Fuhrman -graderingstelsel is tradisioneel gebruik, maar die International Society of Urological Pathology (ISUP) -graderingstelsel word nou meer gereeld aangeneem. Die ISUP -graderingstelsel beskou nukleolêre prominensie en kerninregulariteit. Hoër grade dui op meer aggressiewe gewasse en word geassosieer met 'n swakker prognose. ISUP -graadkenmerke Graad 1 Klein, eenvormige kerne met onopvallende of afwesige nukleoli. Graad 2 effens groter kerne met sigbare nukleoli. Graad 3 groot, onreëlmatige kerne met prominente nukleoli. Graad 4 hoogs onreëlmatige, pleomorfe kerne met bisarre vorms of sarkomatoïede differensiasie. Die opstelling van nierselkarsinoom: Die TNM -stelselstadium van RCC beskryf die omvang van die kanker, insluitend die grootte van die primêre gewas (t), die betrokkenheid van streekslimfknope (N), en die teenwoordigheid van verre metastase (M). Die TNM -opstellingstelsel is die stelsel wat die meeste gebruik word om RCC op te stel. Akkurate verhoogstukke is van kardinale belang vir die bepaling van prognose en behandelingsopsies. Die spesifieke kriteria vir T-, N- en M -kategorieë is ingewikkeld en gedetailleerd, wat gewasgrootte, indringing van omliggende strukture en die teenwoordigheid van metastase tot limfknope of verre organe behels. Patoloë gebruik mikroskopiese bevindings en beeldvormingsresultate om die toepaslike TNM -stadium toe te ken. nierselkarsinoompatologie. Dit behels die gebruik van teenliggaampies om spesifieke proteïene in weefselmonsters op te spoor. Hierdie tegniek help om tussen RCC -subtipes te onderskei, die diagnose te bevestig en potensiële terapeutiese teikens te identifiseer. Algemene IHC -merkers wat in RCC gebruik word, sluit in: PAX8: 'n merker wat algemeen uitgedruk word in nierselkarsinoom, veral duidelike sel- en papillêre subtipes. CAIX: word gereeld uitgedruk in duidelike sel nierselkarsinoom. CK7: nuttig om te onderskei tussen verskillende RCC -subtipes, dikwels positief in papillêre en chromofobe RCC. Vimentin: Dikwels positief in sarkomatoïede RCC. CD117 (C-KIT): kan nuttig wees in die diagnosering van Chromophobe RCC.Patologieverslag: Sleutelelemente Die patologieverslag is 'n belangrike dokument wat die bevindinge van die patologiese ondersoek opsom. Dit bevat die volgende sleutelelemente: pasiëntinligting en voorbeeldbesonderhede. Bruto beskrywing van die gewas. Mikroskopiese beskrywing van die tumorselle en argitektuur. RCC -subtipe diagnose. ISUP -graad. TNM -verhoog. Immunohistochemiese vlekresultate. Marges -status (of kankerselle aan die rande van die verwyderde weefsel aanwesig is). Patoloog se kommentaar en opsomming. Die rol van Shandong Baofa Cancer Research Institute in Cancer Researchorganizations soos Shandong Baofa Cancer Research Institute speel 'n belangrike rol in die bevordering van ons begrip en behandeling van kankers, insluitend nierselkarsinoom. Deur navorsing en kliniese toetse uit te voer, dra hierdie instellings by tot die ontwikkeling van nuwe diagnostiese instrumente en terapieë, wat uiteindelik die uitkomste van die pasiënt verbeter.Nierselkarsinoompatologie is 'n ingewikkelde veld wat die noukeurige ondersoek en ontleding van nierweefsel behels. Die begrip van die verskillende subtipes, graderingstelsels, verhoogstukke en die rol van immunohistochemie is noodsaaklik vir akkurate diagnose, prognose en behandelingsbeplanning. Samewerking tussen patoloë, onkoloë en ander gesondheidsorgpersoneel is van uiterse belang om die beste moontlike sorg vir pasiënte met RCC te bied.Disclaimer: Hierdie inligting is slegs vir algemene kennis- en inligtingsdoeleindes en vorm nie mediese advies nie. Dit is noodsaaklik om met 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgwerker te konsulteer vir enige gesondheidsorg of voordat u enige besluite neem wat met u gesondheid of behandeling verband hou.Verwysings: American Cancer Society National Kidney Foundation