Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü: hərtərəfli bələdçi 

Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü, dərmanı birbaşa şiş saytında cəmləşdirən bir müalicə yanaşmasıdır. Bu üsul, ənənəvi kemoterapi ilə birlikdə sistemli yan təsirləri minimuma endirərkən müalicə effektivliyini artırmaq məqsədi daşıyır.

Lokallaşdırılmış dərman çatdırılmasına giriş

Kemoterapi kimi ənənəvi xərçəng müalicəsi, tez-tez sistemli dərman idarəçiliyini cəlb edir, yəni dərmanın bədən boyu səyahət edir. Xərçəng hüceyrələrini hədəf alarkən təsirli olarsa, bu yanaşma da əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb olan sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər. Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü Doğrudan da şiş saytına dərman verərək daha çox hədəfli bir yanaşma təklif edir.

Bu üsul müxtəlif üsulları əhatə edə bilər, o cümlədən:

• Dərmanların birbaşa enjeksiyonu şişə.
• Dərman işləyən implantların və ya gofretlərin yerləşdirilməsi.
• Narkotikləri xüsusi olaraq xərçəng hüceyrələrinə çatdırmaq üçün hədəf nanohissəciklərin istifadəsi.
• Narkotiklərin şişmiş bədənin müəyyən bir sahəsinə aparıldığı regional kemoterapi.

Lokallaşdırılmış dərman tədarükünün faydaları

Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü Sistemli terapiya üzərində bir neçə əsas üstünlük təklif edir:

• Azaldılmış yan təsirləri: Şiş yerindəki dərmanı cəmləşdirməklə, sağlam toxumalara məruz qalma minimuma endirilir, daha az və daha az ağır yan təsirlərə səbəb olur.
• Şişdə narkotik konsentrasiyası artdı: Yerli çatdırılma, müalicə effektivliyini artıran şişin içərisindəki daha yüksək dərman konsentrasiyasına nail ola bilər.
• Həyatın yaxşılaşdırılmış xəstə keyfiyyəti: Azaldılmış yan təsirləri və təkmilləşdirilmiş müalicə nəticələrinin xərçəng müalicəsi zamanı xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
• Qarışıq müalicəsi üçün potensial: Lokallaşdırılmış çatdırılma, synergist təsir əldə etmək üçün əməliyyat, radiasiya terapiyası və sistemik kemoterapi kimi digər müalicə üsulları ilə birləşdirilə bilər.

Lokallaşdırılmış dərman tədarükü üçün üsullar

Bir neçə üsul üçün istifadə olunur Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü, hər biri öz üstünlükləri və məhdudiyyətləri ilə:

Birbaşa inyeksiya

Bu, dərmanı şişə birbaşa enjektar edir. Əlçatan şişlər üçün uyğun sadə və nisbətən ucuz bir üsuldur. Dəqiq yerləşdirilməsini təmin etmək üçün ultrasəs və ya CT rəhbərliyi istifadə edilə bilər. Nümunələr onkolitik virus və ya kemoterapevtik agentlərin enjeksiyonu daxildir.

Dərman işləyən implantlar və gofretlər

Bu qurğular birbaşa şişə və ya yaxınlığında cərrahi olaraq implantasiya olunur. Davamlı bir terapevtik effekti təmin edərək, dərmanı zamanla yavaş-yavaş azad edirlər. Gliadel^? Carmustine (BCNU) olan gofrets, beyin şişlərinin cərrahi rezeksiyasından istifadə edilən tanınmış bir nümunədir.

Nanohissəciklər

Nanohissəciklər dərmanları xərçəng hüceyrələrinə xüsusi çatdırmaq üçün hazırlanmış kiçik hissəciklərdir. Bunlar xərçəng hüceyrələri üzərində xüsusi markerləri hədəf almaq, şiş saytında narkotik yığımını artırmaq və hədəf effektləri azaltmaq üçün mühərrikləndirilə bilər. Liposomlar, polimer nanohissəciklər və metal nanohissəciklər ümumiyyətlə istifadə olunur.

Regional kemoterapi

Bu, şişi olan kemoterapi dərmanlarını şişmiş bədənin müəyyən bir bölgəsinə çatdırmağı əhatə edir. Nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Hepatik arteriya infuziyası (HAI): Qaraciyərin hepatik arteriyası vasitəsi ilə birbaşa qaraciyərə çatdıraraq qaraciyər xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• İntraperitoneal kemoterapi (IP): Keminaterapiyanı birbaşa qarın boşluğuna çatdıraraq yumurtalıq xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• İzolyasiya edilmiş əzalarının perfuziyası (ILP): Ədbirlərin melanoma və sarcoma müalicəsi üçün ekstremanın dövriyyəsini təcrid etmək və yüksək dozaları birbaşa təsirlənmiş əraziyə verməklə.

Xərçəng müalicəsində lokallaşdırılmış dərman tədarükünün nümunələri

Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü müxtəlif xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunur. Budur bir neçə nümunə:

Beyin şişləri

Gliadel^? Waferlər yüksək dərəcəli gliomaların cərrahi şəkildə çıxarılmasından sonra beyində implantasiya olunur. Bu gofret, hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürərək, kemikoterapi dərmanı olan Carmustine (BCNU), bir kemizi bir dərman buraxır. * Klinik Onkologiya jurnalında dərc olunan bir iş * Gliabel olduğunu nümayiş etdirdi^? Waferlər yeni diaqnoz qoyulmuş yüksək dərəcəli gliomalar olan xəstələrdə yaşamanı xeyli yaxşılaşdırdı.¹

Qaraciyər xərçəngi

Hepatik arteriya infuziyası (HAI) qaraciyər xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunan regional kemoterapi texnikasıdır. Bu, qaraciyərini təmin edən əsas qan damarı, hepatik arteriya vasitəsi ilə kemoterapi dərmanlarını birbaşa qaraciyərə çatdırmağı əhatə edir. Bu, sistemin yan təsirlərini minimuma endirərkən dərmanın daha yüksək konsentrasiyasına imkan verir. Tədqiqatlar, Hai'nin həssas qaraciyər xərçəngi olan xəstələrdə yaşamasını yaxşılaşdıra biləcəyini göstərdi. Mütəxəssislər Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu bu texnikadan geniş istifadə edin.

Yumurtalıq xərçəngi

İntraperitoneal kemoterapi (IP) yumurtalıq xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunan regional kemoterapi texnikasıdır. Bu, kemoterapi dərmanlarını birbaşa qarın boşluğuna çatdırmağı ehtiva edir, burada yumurtalıq xərçəngi tez-tez yayılır. Bu, dərmanın daha yüksək konsentrasiyasına qarın xərçəng hüceyrələrinə çatmasına imkan verir. Tədqiqatlar göstərir ki, İP kemoterapi qabaqcıl yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrdə yaşamağı yaxşılaşdıra bilər.

Çağırışlar və gələcək istiqamətlər

İsə Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü Çoxsaylı üstünlüklər təklif edir, aradan qaldırmaq üçün çətinliklər də var:

• Şiş HeteroGenity: Bir şiş içərisindəki xərçəng hüceyrələri genetik olaraq müxtəlif ola bilər, bütün hüceyrələri effektiv şəkildə hədəf almağı çətinləşdirir.
• Dərman müqaviməti: Xərçəng hüceyrələri lokallaşdırılmış çatdırılma effektivliyini məhdudlaşdıran, kemoterapi dərmanlarına qarşı müqavimətini inkişaf etdirə bilər.
• Çatdırılma maneələri: Bəzi şişlər, narkotiklərin bütün xərçəng hüceyrələrinə çatmasına mane olan və ya fiziki maneələrə sahib olmaq çətindir.
• İstehsal və tənzimləmə maneələri: Lokallaşdırılmış dərman çatdırılması sistemlərinin inkişafı və istehsalı mürəkkəb və baha başa gələ bilər.

Gələcək tədqiqatlar bu problemləri həll etməyə yönəldilmişdir:

• Şiş heterojenliyini aradan qaldırmaq üçün daha mürəkkəb hədəfləmə strategiyalarını inkişaf etdirmək.
• Narkotik müqavimətini aradan qaldırmaq üçün yerli terapiya və hədəf terapiya kimi lokallaşdırılmış dərman tədarükünü digər terapiya ilə birləşdirmək.
• Şukları daha effektiv şəkildə nüfuz edə biləcək yeni dərman tədarük sistemlərinin inkişaf etdirilməsi.
• Lokallaşdırılmış dərman tədarükü sistemləri üçün istehsal və tənzimləmə proseslərini düzəltmək.

Rəy

Xərçəng üçün lokallaşdırılmış dərman tədarükü müalicə effektivliyini yaxşılaşdıra bilən və yan təsirləri azalda biləcək perspektivli bir yanaşmadır. Tədqiqat davam edərkən, bu üsulun xərçəng terapiyasında getdikcə daha çox mühüm rol oynaya bilər. Dərmanları birbaşa şiş saytına yönəltməklə lokallaşdırılmış çatdırılma bu dağıdıcı xəstəliyi həll edən xəstələrə yeni ümid təklif edə bilər.

Faiz lüğəti

Arayışlar

1. Westphal, M., Hilt, D. C., Bortey, E., Del Mastro, R. F., 习惯, Kieser, M., & Tarrlar, S. E. (2003). Biodegradable Carmustine (BCNU) Wafters (BCNU) Wafters (BCNU) Wafters (Glidel Wafters) ilə ilkin bədxassəli glioma olan xəstələr. * Klinik Onkologiya jurnalı *, * 21 * (24), 4414-4419.