Рак падстраўнікавай залозы: разуменне, дыягностыка і варыянты лячэння 

Рак падстраўнікавай залозы гэта захворванне, пры якім утвараюцца злаякасныя клеткі ў тканінах падстраўнікавай залозы, орган, размешчаны за страўнікам. Ранняе выяўленне мае вырашальнае значэнне для эфектыўнага лячэння. У гэтым артыкуле прадстаўлены ўсебаковы агляд Рак падстраўнікавай залозы, ахоплівае яго прычыны, сімптомы, дыягностыку і розныя падыходы да лячэння, уключаючы хірургічныя варыянты, хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію і мэтавую тэрапію.

Які разумее Рак падстраўнікавай залозы

Падстраўнікавая жалеза - гэта залоза, якая гуляе жыццёва важную ролю ў пераварванні і рэгуляванні цукру ў крыві. Ён вырабляе ферменты, якія дапамагаюць расшчапляць ежу і гармоны, такія як інсулін, якія кантралююць узровень глюкозы. Рак падстраўнікавай залозы сустракаюцца, калі клеткі ў падстраўнікавай залозе нястрымна растуць, утвараючы пухліну. Гэтыя пухліны могуць перашкаджаць нармальнай функцыі падстраўнікавай залозы і распаўсюджвацца на іншыя часткі цела.

Віды Рак падстраўнікавай залозы

Найбольш распаўсюджаны тып Рак падстраўнікавай залозы гэта аденокарцинома, якая ўзнікае з экзакрынных клетак, якія выпрацоўваюць стрававальныя ферменты. Радзейшыя тыпы ўключаюць нейроэндокринные пухліны (сеткі), якія развіваюцца з клетак, якія вырабляюць гармоны. Часта сеткі маюць лепшы прагноз, чым аденокарциномы. Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa засяроджаны на даследаванні метадаў лячэння розных тыпаў рака, у тым ліку рэдкіх варыяцый, такіх як нейроэндокринныя пухліны.

Фактары рызыкі для Рак падстраўнікавай залозы

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця Рак падстраўнікавай залозы, у тым ліку:

• Курэнне: Курэнне - гэта істотны фактар ​​рызыкі, павялічваючы рызыку ў два -тры разы.
• Атлусценне: быць залішняй вагой ці атлусценнем звязана з больш высокім рызыкай.
• Дыябет: людзі з дыябетам, асабліва тыпу 2, маюць павышаны рызыка.
• Хранічны панкрэатыт: доўгатэрміновае запаленне падстраўнікавай залозы можа павялічыць рызыку.
• Сямейная гісторыя: сямейная гісторыя Рак падстраўнікавай залозы або пэўныя генетычныя сіндромы могуць павялічыць рызыку.
• Узрост: рызыка ўзрастае з узростам, у большасці выпадкаў дыягнаставана пасля 60 гадоў.
• Некаторыя генетычныя сіндромы: такія ўмовы, як спадчыннае панкрэатыт, сіндром Лінча і мутацыі BRCA.

Распазнаванне сімптомаў Рак падстраўнікавай залозы

На ранніх этапах, Рак падстраўнікавай залозы Часта не выклікае прыкметных сімптомаў. Па меры таго, як пухліна расце, гэта можа прывесці да:

• Жаўтуха: пажаўценне скуры і вачэй, часта выкліканыя пухлінай, якая блакуе жоўцевую пратоку.
• Боль у жываце: боль у верхняй частцы жывата, якія могуць выпраменьваць на спіну.
• Страта вагі: невытлумачальная страта вагі.
• Страта апетыту: адчуваючы сябе хутка альбо не хоча есці.
• Млоснасць і ваніты: выкліканыя пухлінай, якая націскае на страўнік.
• Змены ў звычках кішачніка: дыярэя або завала.
• Дыябет: дыябет у новым узроўні або цяжкасць кантролю за існуючым дыябетам.

Дыягназ Рак падстраўнікавай залозы

Калі Рак падстраўнікавай залозы Падазраецца, можа быць праведзена некалькі тэстаў, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць стадыю рака. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

• Фізічны агляд і гісторыя: Доктар спытае пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і фактары рызыкі.
• Тэсты візуалізацыі:
  • КТ: дае падрабязныя выявы падстраўнікавай залозы і навакольных органаў.
  • МРТ: выкарыстоўвае магнітныя палі для стварэння малюнкаў падстраўнікавай залозы.
  • Эндаскапічнае УГД (EUS): выкарыстоўвае эндаскоп з ультрагукавым зондам для візуалізацыі падстраўнікавай залозы і атрымання тканкавых узораў.
• Біяпсія: узор тканіны ўзяты з падстраўнікавай залозы і аглядаецца пад мікраскопам, каб пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак. Гэта можна зрабіць падчас EUS або аперацыі.
• Аналізы крыві: аналізы крыві могуць вымераць узровень пэўных рэчываў, напрыклад, CA 19-9, якія могуць быць павышаны ў людзей з Рак падстраўнікавай залозы. Аднак гэтыя тэсты не заўсёды дакладныя і могуць быць павышаны ў іншых умовах.

Варыянты лячэння для Рак падстраўнікавай залозы

Лячэнне для Рак падстраўнікавай залозы Залежыць ад стадыі і размяшчэння рака, а таксама ад агульнага здароўя пацыента. Параметры могуць ўключаць:

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным лячэннем для рэзекцыі Рак падстраўнікавай залозы, значыць, пухліна можа быць цалкам выдаленая. Тып хірургічнага ўмяшання залежыць ад размяшчэння пухліны:

• Працэдура Whipple (панкрэатыкодуенектомия): Гэтая складаная аперацыя прадугледжвае выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы, частку тонкага кішачніка, жоўцевай бурбалкі і частцы жоўцевых пратокі. Звычайна ён выкарыстоўваецца для пухлін у галаве падстраўнікавай залозы.
• Дыстальная панкрэатэктомія: Гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне хваста падстраўнікавай залозы, а часам і селязёнку. Ён выкарыстоўваецца для пухлін у хвасце падстраўнікавай залозы.
• Агульная панкрэатэктомія: гэта прадугледжвае выдаленне ўвесь падстраўнікавую залозу, якая рэдка выконваецца з -за значнага ўздзеяння на страваванне і рэгуляцыю цукру ў крыві.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны да або пасля аперацыі, альбо ў якасці асноўнага лячэння для прасунутай Рак падстраўнікавай залозы. Звычайныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння Рак падстраўнікавай залозы Уключыце гемцитабин, паклітаксел і фторурацыл (5-FU).

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны для скарачэння пухлін перад аперацыяй, знішчэння астатніх ракавых клетак пасля аперацыі альбо зняць сімптомы прасунутых Рак падстраўнікавай залозы. Прамянёвая тэрапія знешняй прамяня - найбольш распаўсюджаны тып прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для Рак падстраўнікавай залозы.

Мэтавая тэрапія

Мэтавыя тэрапіі прэпараты арыентуюцца на спецыфічныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжывальнасці ракавых клетак. Гэтыя лекі могуць быць выкарыстаны ў пэўных тыпах Рак падстраўнікавай залозы якія маюць пэўныя генетычныя мутацыі. Напрыклад, олапарыб - інгібітар PARP, які можа выкарыстоўвацца ў пацыентаў з мутацыямі BRCA.

Імунатэрапія

Імунатэрапія дапамагае імуннай сістэме арганізма змагацца з ракам. Звычайна ён не выкарыстоўваецца для Рак падстраўнікавай залозы але расследуецца ў клінічных выпрабаваннях. Імунатэрапіі, такія як пембролізумаб (keytruda), могуць быць карыснымі ў рэдкіх выпадках MSI-высокага Рак падстраўнікавай залозы.

Паліятыўная дапамога

Паліятыўная дапамога засяроджваецца на зняцці сімптомаў і паляпшэнні якасці жыцця для людзей з прасунутымі Рак падстраўнікавай залозы. Гэта можа ўключаць у сябе кіраванне болем, харчовая падтрымка і эмацыйная падтрымка. Паліятыўная дапамога можа быць аказана на любым этапе Рак падстраўнікавай залозы.

Жыццё з Рак падстраўнікавай залозы

Жыццё з Рак падстраўнікавай залозы можа быць складаным, як фізічна, так і эмацыйна. Важна мець моцную сістэму падтрымкі, у тым ліку сям'ю, сяброў і медыцынскіх работнікаў. Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa прадастаўляе інфармацыю і патэнцыйныя варыянты лячэння, калі ласка, пракансультуйцеся са сваім лекарам. Групы падтрымкі і кансультаванне таксама могуць быць карыснымі ў барацьбе з праблемамі Рак падстраўнікавай залозы.

Харчовая падтрымка таксама мае вырашальнае значэнне для людзей з Рак падстраўнікавай залозы. Падстраўнікавая жалеза гуляе ключавую ролю ў страваванні, а лячэнне часта можа паўплываць на здольнасць правільна пераварваць ежу. Праца з зарэгістраваным дыетолагам можа дапамагчы кіраваць стрававальнымі праблемамі і забяспечыць належнае харчаванне.

Прагноз для Рак падстраўнікавай залозы

Прагноз для Рак падстраўнікавай залозы вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака, агульнага здароўя пацыента і лячэння. Ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для паляпшэння шанцаў на выжыванне. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, 5-гадовы выжывальнасць для лакалізаванага Рак падстраўнікавай залозы каля 44%, у той час як 5-гадовая выжывальнасць для прасунутага Рак падстраўнікавай залозы Гэта распаўсюдзілася на далёкія органы, складае каля 3%. [1]

Клінічныя выпрабаванні для Рак падстраўнікавай залозы

Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія вывучаюць новыя метады лячэння для Рак падстраўнікавай залозы. Удзел у клінічным выпрабаванні можа забяспечыць доступ да перадавых метадаў лячэння, якія яшчэ недаступныя. Калі вам цікава даведацца больш пра клінічныя выпрабаванні Рак падстраўнікавай залозы, пагаворыце са сваім лекарам альбо шукайце выпрабаванні на сайце Нацыянальнага інстытута рака. [2]

Сціслы пераказ

Рак падстраўнікавай залозы з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, якое патрабуе аператыўнай дыягностыкі і лячэння. Разуменне фактараў рызыкі, сімптомаў і варыянтаў лячэння можа дапамагчы людзям прыняць абгрунтаваныя рашэнні аб іх клопаце. Пастаянныя даследаванні і дасягненні ў лячэнні паляпшаюць прагноз для людзей з Рак падстраўнікавай залозы.

Асноўная статыстыка і інфармацыя

[1] Амерыканскае таварыства рака: https://www.cancer.org/cancer/

[2] Нацыянальны інстытут рака: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials