Рак падстраўнікавай залозы: разуменне, дыягностыка і варыянты лячэння 

Рак падстраўнікавай залозы гэта захворванне, пры якім злаякасныя клеткі ўтвараюць у тканінах падстраўнікавай залозы, орган, размешчаны за страўнікам, які гуляе жыццёва важную ролю ў пераварванні і рэгуляванні цукру ў крыві. Сімптомы часта бываюць расплывістымі і могуць ўключаць боль у жываце, жаўтуху і страту вагі. Ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для паляпшэння вынікаў.

Разуменне падстраўнікавай залозы і Рак падстраўнікавай залозы

Што такое падстраўнікавая жалеза?

Падстраўнікавая жалеза - гэта орган залозы, размешчаны ў жываце. Ён гуляе дзве асноўныя ролі:

• Экзакрынная функцыя: Вырабляе ферменты, якія дапамагаюць пераварваць ежу.
• Эндакрынная функцыя: Выпрацоўвае такія гармоны, як інсулін і глюкагон, якія рэгулююць цукар у крыві.

З -за свайго месцазнаходжання глыбока ў жываце, Рак падстраўнікавай залозы можа быць складана выявіць на ранніх этапах.

Віды Рак падстраўнікавай залозы

Большасць рак падстраўнікавай залозы з'яўляюцца экзакрыннымі пухлінамі, у прыватнасці аденокарцином. Гэтыя пухліны ўзнікаюць у клетках, якія выстройваюць пратокі падстраўнікавай залозы.

• Аденокарцинома: Найбольш распаўсюджаны тып, які складае каля 95% выпадкаў.
• Нейроэндокринныя пухліны (сеткі): Менш распаўсюджаны ўзнікае ў клетках, якія вырабляюць гармоны. Яны, як правіла, растуць павольней, чым аденокарциномы.

Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa спецыялізуецца на стратэгіях даследаванняў і лячэння для розных тыпаў рака, у тым ліку Рак падстраўнікавай залозы. Разуменне тыпу рака мае важнае значэнне для персаналізаванага планавання лячэння. Наведваць Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa Для атрымання дадатковай інфармацыі.

Фактары рызыкі для Рак падстраўнікавай залозы

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця Рак падстраўнікавай залозы:

• Курэнне: Асноўны фактар ​​рызыкі.
• Дыябет: Даўні дыябет павялічвае рызыку.
• Атлусценне: Залішняя вага або атлусценне звязана з павышаным рызыкай.
• Сямейная гісторыя: Маючы сямейную гісторыю Рак падстраўнікавай залозы павялічвае рызыку.
• Хранічны панкрэатыт: Доўгатэрміновае запаленне падстраўнікавай залозы.
• Узрост: Рызыка ўзрастае з узростам, часцей за ўсё дыягнастуецца ў пажылых дарослых.
• Некаторыя генетычныя сіндромы: Такія, як мутацыі BRCA1/2, сіндром Лінча і сіндром Peutz-Jeghers.

Сімптомы Рак падстраўнікавай залозы

На раннім этапе Рак падстраўнікавай залозы часта не мае сімптомаў. Па меры таго, як рак расце, сімптомы могуць уключаць:

• Боль у жываце: Часта цьмяны боль у верхнім жываце, які можа выпраменьваць на спіну.
• Жаўтусу: Пажоўкванне скуры і вачэй, якія часта суправаджаюцца цёмнай мачы і бледным крэслам.
• Страта вагі: Невытлумачальная страта вагі.
• Страта апетыту: Адчуваючы сябе хутка альбо не адчувае сябе голад.
• Млоснасць і ваніты:
• Дыябет: Новы дыябет альбо цяжкасць кантролю за існуючым дыябетам.
• Змены ў звычках кішачніка: У тым ліку дыярэю альбо завала.

Важна пракансультавацца з лекарам, калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі Рак падстраўнікавай залозы.

Дыягностыка Рак падстраўнікавай залозы

Дыягназ Рак падстраўнікавай залозы Звычайна прадугледжвае спалучэнне тэстаў на візуалізацыю і біяпсіі:

• Тэсты візуалізацыі:
  • КТ: Забяспечвае падрабязныя выявы падстраўнікавай залозы і навакольных органаў.
  • МРТ: Выкарыстоўвае магнітныя палі для стварэння малюнкаў падстраўнікавай залозы.
  • Эндаскапічнае УГД (EUS): Для візуалізацыі падстраўнікавай залозы выкарыстоўваецца эндаскоп з ультрагукавым зондам.
  • PET Scan: Можа дапамагчы выявіць, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.
• Біяпсія: Узор тканіны ўзяты з падстраўнікавай залозы і аглядаецца пад мікраскопам, каб пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак. Гэта можна зрабіць падчас EUS або праз біяпсію іголкі, якая кіруецца візуалізацыяй.
• Аналізы крыві: Можа вымераць узровень пэўных бялкоў або ферментаў, якія могуць быць павышаны ў Рак падстраўнікавай залозы.

Пастаноўка Рак падстраўнікавай залозы

Пастаноўка дапамагае вызначыць ступень рака і накіроўвалых рашэнняў аб лячэнні. Звычайна выкарыстоўваецца сістэма пастаноўкі - гэта сістэма TNM (пухліна, вузел, метастазы):

• T (пухліна): Апісвае памер і ступень першаснай пухліны.
• N (вузел): Пазначае, ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• М (метастазы): Паказвае, ці распаўсюдзіўся рак на далёкія органы.

Варыянты лячэння для Рак падстраўнікавай залозы

Лячэнне для Рак падстраўнікавай залозы Залежыць ад стадыі рака, агульнага здароўя пацыента і іншых фактараў. Параметры могуць ўключаць:

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш эфектыўным лячэннем для рэзекцыі Рак падстраўнікавай залозы (Рак, які можна цалкам выдаліць). Віды хірургіі ўключаюць:

• Працэдура Whipple (панкрэатыкодуадэнектомія): Выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы, частка тонкага кішачніка, жоўцевая бурбалка і частка страўніка.
• Дыстальная панкрэатэктомія: Выдаленне хваста падстраўнікавай залозы.
• Агульная панкрэатэктомія: Выдаленне ўсяго падстраўнікавай залозы (рэдка выконваецца).

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны перад аперацыяй (неаад'ювантная тэрапія), пасля аперацыі (адъювантной тэрапіяй), альбо ў якасці асноўнага лячэння прасунутай Рак падстраўнікавай залозы. Агульныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты ўключаюць:

• Гемцитабин
• Folfirinox (спалучэнне фалінавай кіслаты, фторурацылу, ірынотекана і оксаліплатыну)
• Абрасан (паклітаксел-альбумін-звязаны)

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны ў спалучэнні з хіміятэрапіяй, асабліва для мясцовага прасунутага Рак падстраўнікавай залозы што нельга выдаліць хірургічна.

Мэтавая тэрапія

Мэтавыя тэрапіі прэпараты арыентуюцца на спецыфічныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжывальнасці ракавых клетак. Напрыклад, олапарыб можа выкарыстоўвацца ў пацыентаў з мутацыямі BRCA.

Імунатэрапія

Імунатэрапія выкарыстоўвае ўласную імунную сістэму арганізма для барацьбы з ракам. У той час як яшчэ не шырока выкарыстоўваецца для Рак падстраўнікавай залозы, ён расследуецца ў клінічных выпрабаваннях.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія вывучаюць новыя спосабы лячэння рака. Пацыенты з Рак падстраўнікавай залозы Можа разгледзець магчымасць удзелу ў клінічным выпрабаванні для доступу да новых перспектыўных метадаў лячэння.

Паліятыўная дапамога

Паліятыўная дапамога засяроджваецца на зняцці сімптомаў і паляпшэнні якасці жыцця для пацыентаў з прасунутымі Рак падстраўнікавай залозы. Гэта можа ўключаць у сябе кіраванне болем, харчовую падтрымку і эмацыйную падтрымку.

Выжывальнасць для Рак падстраўнікавай залозы

Выжывальнасць для Рак падстраўнікавай залозы вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака і іншых фактараў. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць значна палепшыць вынікі. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, 5-гадовы адносны ўзровень выжывальнасці на ўсіх этапах Рак падстраўнікавай залозы каля 12%. Аднак для рака, выяўленага на самай ранняй стадыі (лакалізаванай), 5-гадовы выжывальнасць складае каля 44%. [Крыніца: Амерыканскае таварыства рака]

Наступная табліца дэманструе 5-гадовую выжывальнасць па сцэне:

Гэтыя лічбы - гэта ацэнкі, і асобныя вынікі могуць мяняцца.

Жыццё з Рак падстраўнікавай залозы

Жыццё з Рак падстраўнікавай залозы можа быць складаным, як фізічна, так і эмацыйна. Групы падтрымкі, кансультаванне і іншыя рэсурсы могуць дапамагчы пацыентам і іх сем'ям справіцца з хваробай.