Паталогія нырачнай клеткі карцынома

Паталогія нырачнай клеткі карцынома ахоплівае мікраскапічнае даследаванне і аналіз тканіны нырак для дыягностыкі і класіфікацыі рака ныркі. Гэта найважнейшы крок у вызначэнні тыпу, класа і стадыі рака, які паведамляе аб рашэннях лячэння і прагназуе прагноз. Разуменне паталагічных асаблівасцей мае жыццёва важнае значэнне як для пацыентаў, так і для медыцынскіх работнікаў. Гэта кіраўніцтва дае падрабязны агляд Паталогія нырачнай клеткі карцынома, уключаючы агульныя падтыпы, сістэмы ацэнкі, пастаноўка і ролю імунагістахіміі. Неразуменне карцыномы нырак (RCC) (RCC) (RCC)Ракавая клеткавая карцынома (RCC) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам рака ныркі ў дарослых, што складае прыблізна 90% усіх злаякасных новаўтварэнняў у нырках. Ён узнікае з падшэўкі праксімальнай скручанай канальчыкі, якія ўяўляюць сабой невялікія трубкі ў нырках, якія фільтруюць кроў і вырабляюць мачу. Дакладная дыягностыка і класіфікацыя RCC маюць першараднае значэнне для эфектыўных стратэгій лячэння і прагназавання вынікаў пацыентаў. Субтыпы падтыпаў нырачных клетак карцыномазеральных падтыпаў RCC існуюць, кожная з рознымі паталагічнымі асаблівасцямі, генетычнымі характарыстыкамі і клінічным паводзінамі. Гэтыя падтыпы могуць быць дыферэнцыраваны пры мікраскапічным даследаванні і дадаткова пацверджаны імунагістахіміяй. Асноўныя падтыпы ўключаюць: празрыстая клеткавая клеткавая карцынома нырак (CCRCC) Чыстая клеткавая RCC з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падтыпам, які складае прыблізна 70-80% усіх выпадкаў RCC. Ён характарызуецца клеткамі з чыстым або бледным цытаплазмай з -за высокага ўтрымання глікагену і ліпідаў. Гэтыя клеткі часта ўтвараюць гнёзды або прасціны, а пухліна звычайна высока васкулярызавана. Папілярная карцынома нырак (PRCC) папіллярны RCC з'яўляецца другім па распаўсюджаным падтыпе, які складае каля 10-15% выпадкаў RCC. Ён характарызуецца папіллярнай архітэктурай, гэта значыць, што опухолевыя клеткі растуць у пальцавых прагнозах. Існуе два асноўныя тыпы PRCC: тып 1 і тыпу 2. Тып 1 PRCC звычайна мае лепшы прагноз, чым тып 2. Хромафоба -клеткавая клеткавая клетка (CHRCC), Chromophobe RCC, складае прыблізна 5% выпадкаў RCC. Клеткі CHRCC маюць бледна -эазінафільны цытаплазму і выразны перынуклеарны гало. Ядра часта маршчыністыя або нерэгулярныя. Збор клетак нырачнай клеткі (CDRCC) - рэдкі і агрэсіўны падтып, які ўзнікае з калекцыйных пратокаў ныркі. На ім прыпадае менш за 1% выпадкаў RCC. Пухлінныя клеткі ўтвараюць няправільныя канальчыкі і сосочкі, часта з дэсмапластычнай стромай. Медуллярная карцыномамемантавая клеткавая клеткавая клеткавая клеткавая клетка - яшчэ адзін рэдкі і агрэсіўны падтып, у першую чаргу закранае маладых пацыентаў з прыкметай серпападобных клетак або хваробай серпападобнай клеткі. Гэты варыянт характарызуецца дрэнна дыферэнцыраванай карцыномай з прыкметным запаленчым інфільтратам. Грамада нырачнай клеткавай карцыномы: сістэма ацэнкі Фурмана і сістэмная сістэма ацэнкі RCC адлюстроўвае агрэсіўнасць пухліны на аснове з'яўлення клетак пад мікраскопам. Традыцыйна выкарыстоўвалася сістэма ацэнкі Фурмана, але Міжнароднае таварыства ўрачыстага паталогіі (ISUP) цяпер часцей прымаецца. Сістэма ацэнкі ISUP разглядае нуклеалярную вядомасць і ядзерную няправільнасць. Вышэйшыя адзнакі паказваюць на больш агрэсіўныя пухліны і звязаны з дрэнным прагнозам. Характарыстыкі класа ISUP клас 1 малыя, раўнамерныя ядра з непрыкметнымі або адсутнічаюць ядра. 2 клас крыху большыя ядра з бачнымі ядрамі. 3 клас вялікія, нерэгулярныя ядра з выбітнымі ядрамі. 4 клас Высока нерэгулярныя, плеаморфныя ядра з мудрагелістымі формамі або саркоматоіднай дыферэнцыяцыяй. Пастаноўка рака нырачнай клеткі: сістэмная ўстаноўка TNM RCC апісвае ступень рака, уключаючы памер першаснай пухліны (Т), уцягванне рэгіянальных лімфатычных вузлоў (N) і наяўнасць аддаленых метастазаў (М). Сістэма пастаноўкі TNM з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўванай сістэмай для пастаноўкі RCC. Дакладная пастаноўка мае вырашальнае значэнне для вызначэння прагназавання і варыянтаў лячэння. Канкрэтныя крытэрыі для катэгорый T, N і M складаныя і дэталёвыя, якія ўключаюць памер пухліны, уварванне навакольных структур і наяўнасць метастазаў у лімфатычныя вузлы або аддаленыя органы. Паталагісты выкарыстоўваюць мікраскапічныя вынікі і вынікі візуалізацыі, каб прысвоіць адпаведную этап TNM.IMMUNOHISTOCHEMISTION пры карцыноме нырачнай клеткі Паталогіімунагістахімія (IHC) з'яўляецца жыццёва важным інструментам у Паталогія нырачнай клеткі карцынома. Гэта ўключае ў сябе выкарыстанне антыцелаў для выяўлення пэўных бялкоў у пробах тканін. Гэтая методыка дапамагае адрозніваць падтыпы RCC, пацвярджаючы дыягназ і выяўленне патэнцыйных тэрапеўтычных мэтаў. Агульныя маркеры IHC, якія выкарыстоўваюцца ў RCC, ўключаюць: Pax8: маркер, які звычайна экспрэсіруецца ў карцыномах нырак, асабліва празрыстых клеткавых і папіллярных падтыпаў. CAIX: часта экспрэсіраваны ў празрыстых клеткавых клеткавых карцыномах. CK7: карысна для адрознення розных падтыпаў RCC, часта станоўчых у папіллярным і храмафобе RCC. Віменцін: Часта станоўчы ў саркоматоідным RCC. CD117 (C-KIT): можа быць карысным для дыягностыкі Chromophobe RCC.Pathology Report: Ключавыя элементы Паталагічная справаздача-гэта найважнейшы дакумент, які абагульняе высновы паталагічнага абследавання. Яна ўключае ў сябе наступныя ключавыя элементы: інфармацыя пра пацыентаў і дадзеныя ўзору. Грубае апісанне пухліны. Мікраскапічнае апісанне опухолевых клетак і архітэктуры. Дыягностыка падтыпу RCC. ISUP клас. TNM этап. Вынікі імунагістахімічнага афарбоўвання. Статус запасаў (ці прысутнічаюць ракавыя клеткі па краях выдаленай тканіны). Каментары і рэзюмэ патолагаў. Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa адыгрывайце вырашальную ролю ў прасоўванні нашага разумення і лячэння рака Рак нырачнай клеткі. Праводзячы даследаванні і клінічныя выпрабаванні, гэтыя ўстановы спрыяюць распрацоўцы новых дыягнастычных інструментаў і метадаў лячэння, у канчатковым выніку паляпшаючы вынікі пацыентаў.ConclusionПаталогія нырачнай клеткі карцынома гэта складанае поле, якое ўключае ўважлівы агляд і аналіз тканіны нырак. Разуменне розных падтыпаў, сістэм ацэнкі, пастаноўкі і ролі імунагістахіміі мае важнае значэнне для дакладнай дыягностыкі, прагнозу і планавання лячэння. Супрацоўніцтва паміж патолагамі, анколагамі і іншымі медыцынскімі работнікамі мае вырашальнае значэнне для забеспячэння найлепшага догляду за пацыентамі з РКК.Адмова ад адказнасці: Гэтая інфармацыя прызначана толькі для агульных ведаў і інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Неабходна пракансультавацца з кваліфікаваным медыцынскім работнікам па любых праблемах у галіне аховы здароўя альбо перад прыняццем рашэнняў, звязаных з вашым здароўем або лячэннем.Літаратура: Амерыканскае таварыства рака Нацыянальны фонд нырак