Патология на бъбречния клетъчен карцином

Патология на бъбречния клетъчен карцином Обхваща микроскопичното изследване и анализ на бъбречната тъкан за диагностициране и класифициране на рак на бъбреците. Това е решаваща стъпка за определяне на вида, степента и етапа на рака, който информира решенията за лечение и прогнозира прогнозата. Разбирането на патологичните характеристики е жизненоважно както за пациентите, така и за медицинските специалисти. Това ръководство предоставя подробен преглед на Патология на бъбречния клетъчен карцином, включително обикновени подтипове, системи за оценяване, стадиране и ролята на имунохистохимията. Разбиране на бъбречно -клетъчен карцином (RCC)Бъбречен клетъчен карцином (RCC) е най -често срещаният вид рак на бъбреците при възрастни, което представлява приблизително 90% от всички злокачествени заболявания на бъбреците. Той възниква от лигавицата на проксималния свит тубул, които са малки тръби в бъбрека, които филтрират кръвта и произвеждат урина. Точната диагноза и класификация на RCC са от първостепенно значение за ръководенето на ефективни стратегии за лечение и прогнозиране на резултатите от пациента. Съществуват съвместни подтипове на бъбречно -клетъчни карциномасеверни подтипове на RCC, всеки с различни патологични характеристики, генетични характеристики и клинично поведение. Тези подтипове могат да бъдат диференцирани при микроскопично изследване и се потвърждават допълнително чрез имунохистохимия. Основните подтипове включват: ясен клетъчен бъбречен карцином (CCRCC) Clear Cell RCC е най-разпространеният подтип, който представлява приблизително 70-80% от всички случаи на RCC. Характеризира се с клетки с бистра или бледа цитоплазма поради високо съдържание на гликоген и липиди. Тези клетки често образуват гнезда или листове, а туморът обикновено е силно васкуларен. Папиларният RCC е вторият най-често срещан подтип, което представлява около 10-15% от случаите на RCC. Характеризира се с папиларна архитектура, което означава, че туморните клетки растат в прогнози, подобни на пръст. Има два основни типа PRCC: Тип 1 и тип 2. Тип 1 PRCC обикновено има по -добра прогноза от тип 2. Кромофоб бъбречно -клетъчен карцином (CHRCC) хромофоб RCC представлява приблизително 5% от случаите на RCC. Клетките на CHRCC имат бледо еозинофилна цитоплазма и отчетлив перинуклеарен ореол. Ядрата често са набръчкани или нередовни. Колектирането на канали за бъбречно -клетъчен карцином (CDRCC), събиращо RCC, е рядък и агресивен подтип, който възниква от събирателните канали на бъбрека. Той представлява по -малко от 1% от случаите на RCC. Туморните клетки образуват нередовни тубули и папили, често с десмопластична строма. Медуларният бъбречен клетъчен карциномамедуларен бъбречно -клетъчен карцином е друг рядък и агресивен подтип, засягащ предимно млади пациенти със сърповидно -клетъчна черта или сърповидно -клетъчна болест. Този вариант се характеризира с лошо диференциран карцином с виден възпалителен инфилтрат. Гранчеране на бъбречно -клетъчен карцином: Системата за оценяване на Fuhrman и индустриране на систематичното строителство на RCC отразява агресивността на тумора въз основа на появата на клетките под микроскоп. Системата за оценяване на Fuhrman традиционно се използва, но системата за оценяване на международното общество по урологична патология (ISUP) вече е по -често възприемана. Системата за оценяване на ISUP отчита нуклеоларната известност и ядрената нередност. По -високите степени показват по -агресивни тумори и са свързани с по -лоша прогноза. Исуп характеристики на клас 1 Малка, равномерна ядра с незабележими или отсъстващи нуклеоли. Степен 2 малко по -големи ядра с видими нуклеоли. Големи, нередовни ядра с видни ядра с видни нуклеоли. Степен 4 силно нередовни, плеоморфни ядра с причудливи форми или саркоматоидна диференциация. Стадиране на бъбречно -клетъчен карцином: TNM системата за изграждане на RCC описва степента на рака, включително размера на първичния тумор (Т), участието на регионални лимфни възли (N) и наличието на отдалечени метастази (М). Системата за поставяне на TNM е най -често използваната система за поставяне на RCC. Точната стадиране е от решаващо значение за определяне на възможностите за прогноза и лечение. Специфичните критерии за Т, Н и М категории са сложни и подробни, включващи размер на тумора, инвазия на околните структури и наличието на метастази в лимфните възли или отдалечените органи. Патолозите използват микроскопични находки и резултати от изображения, за да присвоят подходящия етап на TNM. Имунохистохимия в патологията на карцинома на бъбреците на бъбреците е жизненоважен инструмент в Патология на бъбречния клетъчен карцином. Тя включва използване на антитела за откриване на специфични протеини в тъканни проби. Тази техника помага за разграничаване между подтипове RCC, потвърждаване на диагнозата и идентифициране на потенциални терапевтични цели. Общите IHC маркери, използвани в RCC, включват: PAX8: маркер, често експресиран в бъбречните клетъчни карциноми, особено ясни клетъчни и папиларни подтипове. CAIX: Често се експресира в прозрачни клетъчни бъбречни клетъчни карциноми. CK7: Полезен за разграничаване между различни RCC подтипове, често положителни в папиларния и хромофоб RCC. Виментин: Често положителен при саркоматоиден RCC. CD117 (C-KIT): Може да бъде полезен при диагностицирането на хромофоб RCC.Потология Доклад: Ключови елементи. Докладът на патологията е решаващ документ, който обобщава констатациите от патологичния преглед. Тя включва следните ключови елементи: информация за пациента и подробности за образеца. Брутно описание на тумора. Микроскопично описание на туморните клетки и архитектура. RCC диагноза на подтипа. Исуп степен. TNM етап. Имунохистохимични резултати от оцветяване. Състояние на маржовете (дали раковите клетки присъстват в краищата на отстранената тъкан). Коментари и резюме на патолога. Ролята на Института за изследване на рака на Шандонг Баофа в изследване на рака Организации като Институт за изследване на рака на Шандонг Баофа играят решаваща роля за напредък на нашето разбиране и лечение на ракови заболявания, включително Бъбречен клетъчен карцином. Чрез провеждане на научни изследвания и клинични изпитвания тези институции допринасят за разработването на нови диагностични инструменти и терапии, в крайна сметка подобряват резултатите от пациента.Патология на бъбречния клетъчен карцином е сложно поле, включващо внимателно изследване и анализ на бъбречната тъкан. Разбирането на различните подтипове, системи за оценяване, стадиране и ролята на имунохистохимията е от съществено значение за точната диагностика, прогнозата и планирането на лечението. Сътрудничеството между патолози, онколози и други здравни специалисти е от решаващо значение за предоставянето на най -добрата възможна грижа за пациентите с RCC.Отказ от отговорност: Тази информация е само за общи знания и информационни цели и не представлява медицински съвет. От съществено значение е да се консултирате с квалифициран медицински специалист за всякакви здравословни проблеми или преди да вземате решения, свързани с вашето здраве или лечение.Референции: Американско дружество за борба с рака Национална фондация за бъбреци