RCC renalni Carcinoma

RCC (kanceroma bubrežne ćelije) je najčešća vrsta raka bubrega kod odraslih. Ovaj članak istražuje bolest, pokrivajući svoje vrste, simptome, dijagnozu, opcije liječenja i prognozu.Šta je Karcinom bubrežnog ćelija?Karcinoma bubrežne ćelije (RCC), ili rak bubrega, potječe iz obloge proksimalnog zavojitog tubula, dijela vrlo malih cijevi u bubregu koji filtriraju krv i uklanja otpadnu proizvode. Razumijevanje različitih vrsta i faza od RCC je ključno za efikasan tretman. Tipovi Karcinom bubrežnog ćelijaNekoliko podtipova RCC Postoje, svaki sa različitim karakteristikama i pristupima liječenja. Najčešći tipovi uključuju: Clear ćeliju Karcinom bubrežnog ćelijaNajvažniji podtip koji čini oko 70% od RCC Slučajevi. Karakterizira ga ćelije koje se čine jasnim ili blijedom pod mikroskopom zbog visokog lipidnog sadržaja. Izvor: Američko društvo za rakPapilija Karcinom bubrežnog ćelijaDrugi najčešći tip, koji sadrži oko 10-15% slučajeva. Papilija RCC karakteriše projekcije nalik prstima nazvanim papilama. Često je povezana sa određenim genetskim uvjetima. Postoje dvije glavne podtipove: tip 1 i tipa 2, sa tipom 2 općenito agresivnijim. Hromofob Karcinom bubrežnog ćelijaOva podtip predstavlja otprilike 5% od RCC Slučajevi. Hromofob RCC obično ima bolju prognozu u odnosu na čistu ćeliju RCC. Ćelije su veće i blijede od bistre ćeliju RCC Cell.sCollict kanal Karcinom bubrežnog ćelijaRijetka i agresivna podtip, čini manje od 1% slučajeva. Prikupljanje kanala RCC nastaje u prikupljanju kanala bubrega, koji transport urin u mjehur. Često se dijagnosticira u kasnijoj fazi i može biti izazovan za liječenje.Medullary Karcinom bubrežnog ćelijaJoš jedna rijetka i agresivna podtip, prvenstveno utječe na pojedince sa osobinom srpske ćelije. Medularni RCC često je povezan sa lošim ishodima.Symptomi od Karcinom bubrežnog ćelijaRane faze od RCC ne mogu predstaviti uočljive simptome. Međutim, kako tumor raste, simptomi mogu uključivati: krv u urinu (hematuria) nastranu ili poleđinu na boku ili u stražnjoj mjeri zakupa za utezanje (niske crvene krvne ćelije) ako je od presudnog značajnog savjetovanja sa liječnikom za pravilnu evaluaciju.Diagnosis Karcinom bubrežnog ćelijaDijagnosticiranje RCC obično uključuje kombinaciju fizičkog pregleda, testova za snimanje i biopsion. Tehnike testiranja testiranja igraju vitalnu ulogu u otkrivanju i inscenaciji RCC. Uobičajeni testovi za snimanje uključuju: Računalna tomografija (CT) Skeniranje: Pruža detaljne slike presjeka bubrega i okolnih tkiva. Magnetna rezonanca (MRI): Nudi odličan kontrast mekih tkiva i posebno je korisno za procjenu opsega tumora i otkrivanja širi se na obližnje strukture. Ultrazvuk: Može pomoći razlikovanju između čvrstih masa i cista napunjenih tečnosti u bubregu. Bubrežna arteriografija (angiografija): Rendgenski pregled bubrežnih arterija nakon bojenje je ubrizgavan. Koristi se manje često od CT ili MRI.biopsya Biopsion uključuje uklanjanje malog uzorka bubrežnog tkiva za ispitivanje pod mikroskopom. Biopsija je potrebna za potvrdu dijagnoze RCC i odrediti podtip. Biopsije vođene slike obično se vrše koristeći CT ili ultrazvuk kako bi se osiguralo precizno ciljanje sumnjivog područja. Faze od Karcinom bubrežnog ćelijaFaza od RCC odnosi se na opseg raka i da li se proširila na druge dijelove tijela. Postelja je ključna za određivanje odgovarajućeg pristupa liječenja i predviđanje prognoze. TNM (tumor, čvor, metastaze) se sustav inscenacije obično koristi: T (tumor): Opisuje veličinu i opseg primarnog tumora. N (čvor): Označava da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove. M (metastaze): Označava da li se rak proširio na udaljena mjesta, poput pluća, kostiju ili mozga .Stage u rasponu od I do IV-a, sa pozornom sam najranijom fazom i opcija za fazu Karcinom bubrežnog ćelijaTretman za RCC Zavisi od nekoliko faktora, uključujući fazu raka, sveukupne zdravstvene zaštite pacijenta i ličnih sklonosti. Uobičajene opcije tretmana uključuju: Hirurgijurško uklanjanje tumora često je primarni tretman za lokaliziran RCC (Faze I-III). Hirurške opcije uključuju: Djelomična nefrektomija: Uklanjanje samo tumora i malu marginu zdravog tkiva. Ovaj pristup se preferira kada je moguće sačuvati funkciju bubrega. Radikalna nefrektomija: Uklanjanje cijelog bubrega, zajedno sa okolnim tkivima, poput nadbubrežne žlijezde i limfnih čvorova. To se obično vrši za veće tumore ili kada djelomična nefrektomija nije izvediva. Tromarizirana terapijska terapija su lijekovi koja posebno ciljaju molekule u rastu i opstanak raka. Ovi lijekovi mogu biti efikasni u liječenju naprednih RCC (Stage IV) i može se koristiti i u ranijim fazama u određenim situacijama. Primjeri uključuju: Inhibitori VEGF-a: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (glazbeni), Axtininib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) MTOR inhibitori: Temsirolimus (Torisel), EveriMolimus (Afinitor) Imunotheryimmunoterapijski lijekovi pomažu u tijelu imunološkom sustavu prepoznati i napadaju ćelije raka. Imunoterapija je pokazala značajno obećanje u tretiranju naprednih RCC. Primjeri uključuju: Inhibitori PD-1: Nivolumab (opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 inhibitore: Ipilimumab (Yervoy) Kombinirana imunoterapija: Nivolumab Plus IpilimImaBothed tretmaniOstali tretmani mogu se koristiti u određenim situacijama, kao što su: Zračna terapija: Koristeći visokoenergetske zrake za ubijanje ćelija raka. Ne koristi se za RCC, ali može se koristiti za liječenje koštanih metastaza ili ublažavanje bolova. Ablacione terapije: Tehnike poput radiofrekventne ablacije (RFA) ili krioblation koriste toplinu ili hladnoću za uništavanje tumora. Oni se mogu koristiti za male tumore kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za operaciju. Aktivni nadzor: Za vrlo male, tumore za usporene rastuće, aktivni nadzor (bliski nadzor) može biti opcija umjesto neposrednog tretmana.Prognoza Karcinom bubrežnog ćelijaPrognoza RCC varira ovisno o nekoliko faktora, uključujući fazu raka, podtipa i pacijenta cjelokupnog zdravlja. Rano otkrivanje i liječenje su ključni za poboljšanje ishoda. Prema PROGRAM NACIONALNE INSTITUTE RAK-a, 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za lokalizirano RCC (Rak koji se nije širio izvan bubrega) je visok. Međutim, stopa preživljavanja značajno se smanjuje za napredne faze bolesti. 5-godišnje stope preživljavanja za relativne celijske karcinom 5-godišnje stopa preživljavanja lokalizirana 93% Regionalna 71% udaljenih 15% Sve SEER faze kombinirane 76% tih brojeva zasnivaju se na ljudima koji su dijagnosticirani RCC Prije mnogo godina, tako da stope preživljavanja mogu biti veće sada zbog napredovanja u liječenju. Za stručne uvide i napredne mogućnosti liječenja za Karcinom bubrežnog ćelija, istražite istraživačke inicijative na Institut za istraživanje raka Shandong Baofa, posvećen unapređenju nege raka.