Carcinoma de cèl·lules renals RCC

RCC (carcinoma de cèl·lules renals) és el tipus més comú de càncer de ronyó en adults. Aquest article explora la malaltia, abastant els seus tipus, símptomes, diagnòstic, opcions de tractament i pronòstic. Carcinoma de cèl·lules renals?Carcinoma de cèl·lules renals (RCC), o el càncer de ronyó, s’origina en el revestiment del túbul convolut proximal, la part dels tubs molt petits del ronyó que filtren la sang i eliminen els productes de residus. Comprendre els diferents tipus i etapes de Rcc és crucial per a un tractament eficaç. Tipus de Carcinoma de cèl·lules renalsDiversos subtipus de Rcc existeix, cadascuna amb diferents característiques i enfocaments de tractament. Els tipus més comuns inclouen: cel·la clara Carcinoma de cèl·lules renalsEl subtipus més freqüent, representant aproximadament el 70% de Rcc casos. Es caracteritza per cèl·lules que semblen clares o pàl·lides a un microscopi a causa d’un alt contingut en lípids. Font: American Cancer SocietyPapil·lar Carcinoma de cèl·lules renalsEl segon tipus més comú, que inclou aproximadament un 10-15% dels casos. Papil·lar Rcc es caracteritza per projeccions semblants als dits anomenades papil·les. Sovint s’associa a determinades condicions genètiques. Hi ha dos subtipus principals: tipus 1 i tipus 2, generalment el tipus 2 és més agressiu. Cromòfob Carcinoma de cèl·lules renalsAquest subtipus representa aproximadament el 5% de Rcc casos. Cromòfob Rcc normalment té un millor pronòstic en comparació amb la cèl·lula clara Rcc. Les cèl·lules són més grans i més pales que la cèl·lula clara Rcc cel·lulars. Conducte conducte Carcinoma de cèl·lules renalsUn subtipus rar i agressiu, que representa menys de l’1% dels casos. Recollint conducte Rcc sorgeix en els conductes col·lectius del ronyó, que transporten l’orina a la bufeta. Sovint es diagnostica en una fase posterior i pot ser difícil de tractar. Carcinoma de cèl·lules renalsUn altre subtipus rar i agressiu, que afecta principalment a individus amb tret de cèl·lules falciformes. Medul·lar Rcc sovint s’associa a resultats pobres. Symptoms de Carcinoma de cèl·lules renalsEtapes inicials de Rcc Pot ser que no presentin símptomes notables. Tanmateix, a mesura que el tumor creix, els símptomes poden incloure: Sang a l’orina (hematuria) Dolor persistent al costat o a l’esquena d’un tipus de massa o massa al costat o a l’esquena pèrdua de pes inexplicable de pèrdua de pes de la febre de la gana que no és causada per una infecció per anèmia Carcinoma de cèl·lules renalsDiagnosticar Rcc Típicament implica una combinació d’examen físic, proves d’imatge i biòpsia. Rcc. Les proves d'imatge habituals inclouen: Tomografia computada (CT) Scan: Proporciona imatges de forma detallada dels ronyons i dels teixits circumdants. Imatge de ressonància magnètica (RM): Ofereix un excel·lent contrast de teixits tous i és especialment útil per avaluar l'extensió del tumor i detectar la propagació a les estructures properes. Ultrasons: Pot ajudar a diferenciar les masses sòlides i els quists plens de líquids al ronyó. Arteriografia renal (angiografia): Un examen de rajos X de les artèries renals després de la injecció del colorant. S'utilitza menys sovint que la biòpsia de TC o RMN.Biòpsia consisteix en eliminar una petita mostra de teixit renal per examinar -lo a un microscopi. És necessària una biòpsia per confirmar el diagnòstic de Rcc i determinar el subtipus. Les biòpsies guiades per imatge es realitzen habitualment mitjançant CT o ultrasons per assegurar l’orientació precisa de l’àrea sospitosa. Etapes de Carcinoma de cèl·lules renalsL'etapa de Rcc Es refereix a l'extensió del càncer i a si s'ha estès per altres parts del cos. La posada en escena és crucial per determinar l’enfocament de tractament adequat i predir el pronòstic. El sistema TNM (tumor, node, metàstasi) s’utilitza habitualment: T (tumor): Descriu la mida i l'extensió del tumor primari. N (node): Indica si el càncer s’ha estès a ganglis limfàtics propers. M (metàstasi): Indica si el càncer s’ha estès a llocs llunyans, com ara els pulmons, els ossos o els escenaris del cervell, des de I fins a IV, sent l’etapa I és la primera etapa i l’etapa IV és les opcions de tractament més avançades. Carcinoma de cèl·lules renalsTractament per Rcc Depèn de diversos factors, inclosos l’etapa del càncer, la salut general del pacient i les preferències personals. Les opcions de tractament habituals inclouen: L’eliminació de cirurgia del tumor és sovint el tractament primari per localitzar -lo Rcc (Etapes I-III). Les opcions quirúrgiques inclouen: Nefrectomia parcial: Eliminació només del tumor i un petit marge de teixit sa. Aquest enfocament es prefereix quan sigui possible per preservar la funció renal. Nefrectomia radical: Eliminació de tot el ronyó, juntament amb els teixits circumdants, com la glàndula suprarenal i els ganglis limfàtics. Això es realitza normalment per a tumors més grans o quan una nefrectomia parcial no és factible. Les teràpies que es dediquen a teràpies són fàrmacs que s’adrecen específicament a les molècules implicades en el creixement i la supervivència de les cèl·lules canceroses. Aquests fàrmacs poden ser eficaços per tractar avançats Rcc (Etapa IV) i també es pot utilitzar en etapes anteriors en determinades situacions. Els exemples inclouen: Inhibidors de VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Inhibidors de mTOR: Els fàrmacs immunoterapiimmunoteràpia Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) ajuden el sistema immune del cos a reconèixer i atacar les cèl·lules canceroses. La immunoteràpia ha mostrat una promesa important en el tractament avançat Rcc. Els exemples inclouen: Inhibidors de PD-1: Nivolumab (opdivo), pembrolizumab (keytruda) Inhibidors de CTLA-4: Ipilimumab (yervoy) Immunoteràpia combinada: Nivolumab més tractaments ipilimumabother es poden utilitzar en determinades situacions, com ara: Radioteràpia: Utilitzant raigs d’alta energia per matar cèl·lules canceroses. No s’utilitza habitualment per a Rcc, però es pot utilitzar per tractar metàstasis òssies o per alleujar el dolor. Teràpies d’ablació: Tècniques com l’ablació de radiofreqüència (RFA) o la criablació utilitzen calor o fred per destruir el tumor. Es poden utilitzar per a tumors petits en pacients que no siguin bons candidats a la cirurgia. Vigilància activa: Per a tumors molt petits i de creixement lent, la vigilància activa (control proper) pot ser una opció en lloc de tractament immediat. Carcinoma de cèl·lules renalsEl pronòstic de Rcc varia segons diversos factors, inclosos l’etapa del càncer, el subtipus i la salut general del pacient. La detecció i el tractament precoç són crucials per millorar els resultats. Segons el Programa de Seer de l’Institut Nacional del Càncer, la taxa de supervivència relativa de cinc anys per localitzar Rcc (El càncer que no s’ha estès fora del ronyó) és alt. No obstant això, la taxa de supervivència disminueix significativament per a etapes avançades de la malaltia. Taxes relatives de supervivència relativa de 5 anys per a la fase de supervivència relativa del carcinoma de cèl·lules renals La taxa de supervivència relativa de 5 anys localitzada al 93% del 71% del 71% del 15% Totes les etapes de SEER combinades 76% Aquests números es basen en persones que se’ls va diagnosticar Rcc Fa molts anys, de manera que les taxes de supervivència poden ser més elevades ara a causa dels avenços en el tractament. Carcinoma de cèl·lules renals, explora les iniciatives de recerca a Institut de Recerca del Càncer de Shandong Baofa, dedicat a avançar en l’atenció al càncer.