karcinom renálních buněk RCC

RCC (karcinom renálních buněk) je nejčastějším typem rakoviny ledvin u dospělých. Tento článek zkoumá onemocnění a pokrývá jeho typy, symptomy, diagnostiku, možnosti léčby a prognózu. Co je Karcinom ledvin?Karcinom ledvin (RCC), nebo rakovina ledvin, pochází z podšívky proximálního spleteného tubulu, části velmi malých trubek v ledvině, které filtrují krev a odstraňují odpadní produkty. Pochopení různých typů a fází RCC je zásadní pro efektivní léčbu. Typy Karcinom ledvinNěkolik podtypů RCC existuje, každý s odlišnými charakteristikami a léčebnou přístupy. Mezi nejběžnější typy patří: Clear Cell Karcinom ledvinNejčastější podtyp, který představuje přibližně 70% RCC případy. Vyznačuje se buňkami, které se pod mikroskopem zdají být čisté nebo bledé v důsledku vysokého obsahu lipidů. Zdroj: American Cancer SocietyPapilární Karcinom ledvinDruhý nejběžnější typ, který obsahuje asi 10-15% případů. Papilární RCC je charakterizován prstem podobnými projekcemi zvanými papille. Často je spojen s určitými genetickými stavy. Existují dva hlavní podtypy: typ 1 a typ 2, přičemž typ 2 je obecně agresivnější. Chromofoba Karcinom ledvinTento podtyp představuje přibližně 5% RCC případy. Chromofoba RCC obvykle má lepší prognózu ve srovnání s čistou buňkou RCC. Buňky jsou větší a bledší než čisté buňky RCC Cells.Collecting Duct Karcinom ledvinVzácný a agresivní podtyp, který představuje méně než 1% případů. Sběr potrubí RCC Vstává ve sběrných kanálech ledvin, které přepravují moč do močového měchýře. Je často diagnostikována později a může být náročné na léčbu. Karcinom ledvinDalší vzácný a agresivní podtyp, primárně ovlivňující jedince se znakem srpkovitých buněk. Medulární RCC je často spojován se špatnými výsledky. Karcinom ledvinRané fáze RCC nemusí představovat znatelné příznaky. Jak však nádor roste, příznaky mohou zahrnovat: krev v moči (hematurie) přetrvávající bolest na straně nebo na zádech hrudku nebo hmoty na boku nebo zádech nevysvětlitelná ztráta hmotnosti únavy chuti k jídlu, která není způsobena anémií infekce (nízký počet červených krvinek), pokud zažijete některou z těchto příznaků, je pro konzultace s správným vyhodnocením. Karcinom ledvinDiagnostika RCC Obvykle zahrnuje kombinaci fyzikálního vyšetření, zobrazovacích testů a biopsie. Imaging testovací techniky hraje zásadní roli při detekci a inscenaci RCC. Mezi běžné zobrazovací testy patří: Skenování počítačové tomografie (CT): Poskytuje podrobné průřezové obrazy ledvin a okolních tkání. Zobrazování magnetické rezonance (MRI): Nabízí vynikající kontrast měkkých tkání a je zvláště užitečný pro hodnocení rozsahu nádoru a detekce šíření do blízkých struktur. Ultrazvuk: Může pomoci rozlišovat mezi pevnými hmotami a cysty naplněnými tekutinou v ledvinách. Renální arteriografie (angiografie): Rentgenové zkoumání renálních tepen po injekci barviva. Používá se méně často než CT nebo MRI.Biopsya Biopsie zahrnuje odstranění malého vzorku tkáně ledvin pro vyšetření pod mikroskopem. K potvrzení diagnózy je nezbytná biopsie RCC a určit podtyp. Biopsie vedené obrazem se běžně provádějí pomocí CT nebo ultrazvuku, aby bylo zajištěno přesné cílení podezřelé oblasti. Fáze Karcinom ledvinFáze RCC odkazuje na rozsah rakoviny a to, zda se rozšířil do jiných částí těla. Staging je zásadní pro stanovení vhodného léčebného přístupu a předpovídání prognózy. Obecně se používá stagingový systém TNM (nádor, uzel, metastázy): T (nádor): Popisuje velikost a rozsah primárního nádoru. N (uzel): Označuje, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin. M (metastáza): Označuje, zda se rakovina rozšířila na vzdálená místa, jako jsou plíce, kosti nebo mozky. Karcinom ledvinLéčba pro RCC Závisí na několika faktorech, včetně stadia rakoviny, celkového zdraví pacienta a osobních preferencí. Mezi běžné možnosti léčby patří: chirurgerysurgické odstranění nádoru je často primární léčbou lokalizovaného RCC (Fáze I-III). Mezi chirurgické možnosti patří: Částečná nefrektomie: Odstranění pouze nádoru a malého okraje zdravé tkáně. Tento přístup je preferován, pokud je to možné, aby se zachovala funkci ledvin. Radikální nefrektomie: Odstranění celé ledviny spolu s okolními tkáněmi, jako je nadledvinová žláza a lymfatické uzliny. To se obvykle provádí pro větší nádory nebo pokud není proveditelná částečná nefrektomie. Terapie s terapií jsou léky, které se konkrétně zaměřují na molekuly zapojené do růstu a přežití rakovinných buněk. Tyto léky mohou být účinné při léčbě pokročilého RCC (Fáze IV) a může být také použita v dřívějších fázích v určitých situacích. Příklady zahrnují: Inhibitory VEGF: Sunitinib (sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (volrient), axitinib (inlyta), bevacizumab (avastin) Inhibitory mTOR: Temsirolimus (Torisel), everolimus (afinitor) imunoterapieimmunoterapeutická léčiva pomáhají imunitnímu systému těla rozpoznávat a útočit na rakovinné buňky. Imunoterapie ukázala významný slib při léčbě pokročilého RCC. Příklady zahrnují: Inhibitory PD-1: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) Inhibitory CTLA-4: Ipilimumab (yervoy) Kombinovaná imunoterapie: V určitých situacích lze použít nivolumab plus ipilimumabother ošetřovatelské ošetření, jako například: Radiační terapie: Použití vysoce energetických paprsků k zabíjení rakovinných buněk. To se běžně nepoužívá RCC, ale může být použit k léčbě kostních metastáz nebo k úlevě od bolesti. Ablační terapie: Techniky, jako je radiofrekvenční ablace (RFA) nebo kryoablation, používají ke zničení nádoru teplo nebo chlad. Mohou být použity pro malé nádory u pacientů, kteří nejsou dobrými kandidáty na chirurgický zákrok. Aktivní dohled: U velmi malých, pomalu rostoucích nádorů může být aktivní dohled (pečlivé monitorování) možností místo okamžitého ošetření. Prognóza. Karcinom ledvinPrognóza RCC Liší se v závislosti na několika faktorech, včetně stadia rakoviny, podtypu a celkového zdraví pacienta. Včasná detekce a léčba jsou zásadní pro zlepšení výsledků. Podle Program SEER národního rakoviny, pětiletá míra relativního přežití pro lokalizované RCC (rakovina, která se nerozšíří mimo ledviny) je vysoká. Míra přežití však významně klesá u pokročilých stádií onemocnění. 5letá míra relativního přežití pro relativní relativní míra přežití relativních lokalizovaných 93% regionálních 71% vzdálených 15% všech stupňů Kombinovaných 76% Tato čísla jsou založena na lidech, kteří byli diagnostikováni RCC Před mnoha lety, takže míra přežití může být nyní vyšší v důsledku pokroku v léčbě. Pro znalé poznatky a pokročilé možnosti léčby pro Karcinom ledvin, prozkoumejte výzkumné iniciativy na Shandong Baofa Research Institute, věnované pokroku v péči o rakovinu.