RCC -Nierenzellkarzinom

RCC (Nierenzellkarzinom)ist die häufigste Art von Nierenkrebs bei Erwachsenen. In diesem Artikel wird die Krankheit untersucht und ihre Typen, Symptome, Diagnose, Behandlungsoptionen und Prognose abdeckt. Was ist istNierenzellkarzinom?Nierenzellkarzinom (RCC)oder Nierenkrebs stammt aus der Auskleidung des proximalen verwickelten Tubulus, dem Teil der sehr kleinen Röhrchen in der Niere, die das Blut filtern und Abfallprodukte entfernen. Verständnis der verschiedenen Typen und Phasen vonRCCist entscheidend für eine wirksame Behandlung. Arten vonNierenzellkarzinomMehrere Subtypen vonRCCexistieren jeweils mit unterschiedlichen Merkmalen und Behandlungsansätzen. Die häufigsten Typen sind: Klare ZelleNierenzellkarzinomDer am häufigsten vorkommende Subtyp, der ungefähr 70% von ungefähr 70% ausgehtRCCFälle. Es ist durch Zellen gekennzeichnet, die aufgrund eines hohen Lipidgehalts klar oder blass unter einem Mikroskop erscheinen.Quelle: American Cancer SocietyPapillärNierenzellkarzinomDer zweithäufigste Typ, der etwa 10-15% der Fälle umfasst. PapillärRCCist gekennzeichnet durch fingerartige Projektionen, die als Papillen bezeichnet werden. Es ist oft mit bestimmten genetischen Bedingungen verbunden. Es gibt zwei Hauptuntertypen: Typ 1 und Typ 2, wobei Typ 2 im Allgemeinen aggressiver ist. ChromophobNierenzellkarzinomDieser Subtyp entspricht ungefähr 5% von ungefähr 5%RCCFälle. ChromophobRCChat in der Regel eine bessere Prognose im Vergleich zu klarer ZelleRCC. Die Zellen sind größer und blasser als klare ZelleRCCCells.Collecting -KanalNierenzellkarzinomEin seltener und aggressiver Subtyp, der weniger als 1% der Fälle ausmacht. SammelkanalRCCentsteht in den Sammelkanälen der Niere, die den Urin in die Blase transportieren. Es wird oft zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert und kann eine Herausforderung sein, um zu behandeln.NierenzellkarzinomEin weiterer seltener und aggressiver Subtyp, der hauptsächlich Personen mit Sichelzellenmerkmalen betrifft. MedullärRCCist oft mit schlechten Ergebnissen verbunden.NierenzellkarzinomFrühe Phasen vonRCCdarf keine merklichen Symptome aufweisen. Mit dem Wachstum des Tumors können jedoch Symptome ein sein: Blut im Urin (Hämaturie) anhaltende Schmerzen in der Seite oder im Rücken eines Klumpens oder einer Masse in der Seite oder im Rücken ungeklärten Gewichtsverlustverlusts von Appetitermüdungsfieber, die nicht durch eine Infektionsanämie (niedrige REDBUCH -Zählung) verursacht werden.NierenzellkarzinomDiagnoseRCCBeinhaltet typischerweise eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Bildgebungstests und Biopsie. Förderungstechniken spielen eine wichtige Rolle bei der Erkennung und InszenierungRCC. Gemeinsame Bildgebungstests umfassen:Computertomographie (CT) Scan:Bietet detaillierte Querschnittsbilder der Nieren und umliegenden Gewebe.Magnetresonanztomographie (MRT):Bietet einen exzellenten Weichteilkontrast und ist besonders nützlich, um das Ausmaß des Tumors zu bewerten und die Ausbreitung auf nahe gelegene Strukturen zu erkennen.Ultraschall:Kann dazu beitragen, zwischen festen Massen und mit Flüssigkeit gefüllten Zysten in der Niere zu unterscheiden.Nierenarteriographie (Angiographie):Eine Röntgenuntersuchung der Nierenarterien nach dem Farbstoff wurde injiziert. Es wird seltener als CT- oder MRT -Biopsya -Biopsie verwendet, um eine kleine Probe von Nierengewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop zu entfernen. Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose von zu bestätigenRCCund bestimmen Sie den Subtyp. Bildgesteuerte Biopsien werden üblicherweise unter Verwendung von CT oder Ultraschall durchgeführt, um eine genaue Targeting des verdächtigen Bereichs zu gewährleisten. Stufen vonNierenzellkarzinomDie Bühne vonRCCBezieht sich auf das Ausmaß des Krebses und ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Staging ist entscheidend für die Bestimmung des geeigneten Behandlungsansatzes und zur Vorhersage von Prognose. Das Staging -System von TNM (Tumor, Knoten, Metastasierung) wird häufig verwendet:T (Tumor):Beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.N (Knoten):Zeigt an, ob sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.M (Metastasierung):Zeigt anNierenzellkarzinomBehandlung fürRCChängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Stadiums des Krebses, der allgemeinen Gesundheit des Patienten und der persönlichen Präferenzen. Zu den häufigen Behandlungsoptionen gehören: Die Entfernung des Tumors im Operationsanschluss ist häufig die primäre Behandlung für lokalisierteRCC(Stufen I-III). Zu den chirurgischen Optionen gehören:Partielle Nephrektomie:Entfernung nur des Tumors und eines kleinen Randes gesundes Gewebe. Dieser Ansatz wird bevorzugt, wenn möglich, um die Nierenfunktion zu erhalten.Radikale Nephrektomie:Entfernung der gesamten Niere zusammen mit umgebenden Geweben wie der Nebennieren- und Lymphknoten. Dies wird typischerweise für größere Tumoren oder wenn eine partielle Nephrektomie nicht machbar ist. Diese Medikamente können bei der Behandlung von Fortgeschrittenen wirksam seinRCC(Stufe IV) und kann in bestimmten Situationen auch in früheren Stadien verwendet werden. Beispiele sind:VEGF -Inhibitoren:Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (inlyta), Bevacizumab (Avastin)mTOR -Inhibitoren:Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) Immuntherapieimmuntherapie -Medikamente helfen dem Immunsystem des Körpers, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Die Immuntherapie hat ein signifikantes Versprechen bei der Behandlung von Fortgeschrittenen gezeigtRCC. Beispiele sind:PD-1-Inhibitoren:Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda)CTLA-4-Inhibitoren:Ipilimumab (Yervoy)Kombinationsimmuntherapie:Nivolumab plus Ipilimumabother -Behandlungen.Strahlentherapie:Mit energiereicher Strahlen zum Abtöten von Krebszellen. Es wird nicht allgemein für verwendetRCC, aber es kann verwendet werden, um Knochenmetastasen zu behandeln oder Schmerzen zu lindern.Ablationstherapien:Techniken wie Radiofrequenzablation (RFA) oder Kryoablation verwenden Wärme oder Kälte, um den Tumor zu zerstören. Diese können für kleine Tumoren bei Patienten verwendet werden, die keine guten Kandidaten für die Operation sind.Aktive Überwachung:Für sehr kleine, langsam wachsende Tumoren kann eine aktive Überwachung (enge Überwachung) eine Option anstelle einer sofortigen Behandlung sein.NierenzellkarzinomDie Prognose vonRCCAbhängig von mehreren Faktoren, einschließlich des Stadiums des Krebses, des Subtyps und der allgemeinen Gesundheit des Patienten. Frühe Erkennung und Behandlung sind entscheidend für die Verbesserung der Ergebnisse. Nach demSEER -Programm des National Cancer Institute, die 5-Jahres-Relativüberlebensrate für lokalisierteRCC(Krebs, der sich nicht außerhalb der Niere ausbreitet) ist hoch. Die Überlebensrate nimmt jedoch für fortgeschrittene Stadien der Krankheit signifikant ab. 5-Jahres-Relativüberlebensraten für Nierenzellkarzinom-Stufe 5-Jahres-Relativüberlebensrate lokalisierten 93% regionale 71% Distanz 15% Alle Sehstufen kombiniert 76% Diese Zahlen basieren auf Personen, bei denen diagnostiziert wurde, bei denen diagnostiziert wurdeRCCVor vielen Jahren können die Überlebensraten jetzt aufgrund der Fortschritte bei der Behandlung möglicherweise höher sein. Für erfahrene Erkenntnisse und fortgeschrittene Behandlungsoptionen fürNierenzellkarzinomuntersuchen Sie die Forschungsinitiativen unterShandong Baofa Cancer Research Institute, widmet sich der Weiterentwicklung der Krebsbehandlung.