μη μικροκυτταρικές θεραπείες καρκίνου του πνεύμονα

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Οι επιλογές θεραπείας για το NSCLC ποικίλλουν και εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου, της συνολικής υγείας του ασθενούς και των συγκεκριμένων γενετικών μεταλλάξεων εντός του όγκου. Αυτός ο οδηγός παρέχει μια επισκόπηση των κύριων προσεγγίσεων θεραπείας για το NSCLC, που κυμαίνονται από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία έως στοχοθετημένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία, ενισχύοντας τους ασθενείς και τους φροντιστές με τη γνώση να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις.Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι μια ομάδα πνευμονικών καρκίνων που συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο. Οι κύριοι τύποι NSCLC περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων. Η ακριβής διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της σταδιοποίησης και των μοριακών δοκιμών, είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής στρατηγικής θεραπείας. Το Ινστιτούτο Έρευνας Καρκίνου Shandong Baofa είναι αφιερωμένο στην έρευνα για τον καρκίνο και στην ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας, να μάθετε περισσότερα https://baofahospital.com. Η τοποθέτηση του NSCLCNSCLC έχει διοργανωθεί χρησιμοποιώντας το σύστημα TNM (όγκος, κόμβος, μετάσταση). Η σκηνή περιγράφει το μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου (T), είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες (N) και αν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε απομακρυσμένες θέσεις (Μ). Τα στάδια κυμαίνονται από Ι (πρώιμο στάδιο) έως IV (προχωρημένο στάδιο). Η ποριακή δοκιμή για NSClcmolecular δοκιμή προσδιορίζει συγκεκριμένες μεταλλάξεις γονιδίων ή πρωτεϊνικές ανωμαλίες εντός των καρκινικών κυττάρων. Αυτοί οι βιοδείκτες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν ένας ασθενής είναι υποψήφιος για στοχοθετημένες θεραπείες. Οι κοινές μεταλλάξεις περιλαμβάνουν EGFR, ALK, ROS1, BRAF και άλλες. Τα αποτελέσματα των μοριακών δοκιμών επηρεάζουν σημαντικά τις αποφάσεις θεραπείας. Θεραπείες NSCLCΗ χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για NSCLC πρώιμου σταδίου (στάδια Ι και II). Ο στόχος είναι να απομακρυνθεί ο όγκος και οι κοντινοί λεμφαδένες. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν: Εκτομή σφήνας: Αφαίρεση ενός μικρού, σφηνώματος σχήματος σφήνα του πνεύμονα. Segmentectomy: Αφαίρεση ενός μεγαλύτερου τμήματος του πνεύμονα από μια εκτομή σφήνας. Λοβεκτομή: Αφαίρεση ενός ολόκληρου λοβού του πνεύμονα. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για το NSCLC. Πνευμονεκτομή: Αφαίρεση ενός ολόκληρου πνεύμονα. Αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο και προοριζόμενο για πιο εκτεταμένους όγκους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρωτογενή θεραπεία, μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα (παρηγορητική ακτινοβολία). Διαφορετικοί τύποι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν: Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας δέσμης (EBRT): Η ακτινοβολία παραδίδεται από μια μηχανή έξω από το σώμα. Στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος (SBRT): Παρέχει υψηλές δόσεις ακτινοβολίας σε μια μικρή, ακριβώς στοχοθετημένη περιοχή. Συχνά χρησιμοποιείται για το NSCLC πρώιμου σταδίου όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή. Brachytherapy (εσωτερική ακτινοθεραπεία): Το ραδιενεργό υλικό τοποθετείται κατευθείαν μέσα στον όγκο ή κοντά σε αυτό. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία ή ως πρωτογενής θεραπεία για προχωρημένη Nsclc. Τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας για NSCLC περιλαμβάνουν σισπλατίνη, καρβοπλατίνη, πακλιταξέλη, δοκεταξέλη, πεμερεξέθηκε και γεμσιταβίνη. Θεραπείες NSCLCΟι στοχοθετημένες θεραπείες είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο εάν ο όγκος έχει συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη ή πρωτεϊνική ανωμαλία. Αναστολείς αναστολέα EGFR (υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία Nsclc με μεταλλάξεις EGFR. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη EGFR, η οποία βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) αναστολείς ALK (αναστολείς αναστολέων αναστολής αναστολής λεμφώματος) για θεραπεία για θεραπεία Nsclc με αναδιατάξεις γονιδίου ALK. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη ALK, η οποία βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: crizotinib (xalkori) ceritinib (zykadia) alectinib (alecensa) brigatinib (alunbrig) lorlatinib (Lorbrena) ROS1 αναστολείς αναστολείς1 χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία Nsclc με αναδιατάξεις γονιδίου ROS1. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη ROS1, η οποία βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: Crizotinib (xalkori) entrectinib (rozlytrek) BRAF αναστολείς αναστολείς για τη θεραπεία Nsclc με μεταλλάξεις BRAF V600E. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη BRAF. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: Dabrafenib (Tafinlar) trametinib (mekinist) (που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με dabrafenib) Άλλες στοχευμένες θεραπείες άλλες στοχοθετημένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις συγκεκριμένες μεταλλάξεις που υπάρχουν στον όγκο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αναστολείς RET (για συντήξεις RET) και αναστολείς MET (για μεταλλάξεις παραλείψεων Met Exon 14). Θεραπείες NSCLCΤα φάρμακα ανοσοθεραπείας βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Λειτουργούν εμποδίζοντας τις πρωτεΐνες που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά στο Nsclc Η θεραπεία.PD-1/PD-L1 αναστολείςPD-1 (προγραμματισμένη πρωτεΐνη κυτταρικού θανάτου 1) και αναστολείς PD-L1 (προγραμματισμένος θάνατος-προσδέματος 1) εμποδίζουν την οδό PD-1/PD-L1, η οποία βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo) CTLA-4 αναστολείς CTLA-4 Αναστολείς CTLA-4 CREPTLA-4 ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΠΡΩΤΙΣΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΤΗΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΤΗΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΤΗΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΤΗΤΑ 4 αποφύγετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παράδειγμα είναι το Ipilimumab (Yervoy), που χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αναστολείς PD-1.combining θεραπείες Θεραπείες NSCLC περιλαμβάνουν ένα συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακολουθηθεί από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η στοχοθετημένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενή. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την επίσκεψη στην έρευνα για τον καρκίνο Ινστιτούτο έρευνας Shandong Baofa Cancer Research. Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες έρευνας που αξιολογούν νέες θεραπείες ή συνδυασμούς θεραπειών. Ασθενείς με Nsclc Μπορεί να εξετάσει τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές για την πρόσβαση σε θεραπείες αιχμής. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου και σε άλλες αξιόπιστες πηγές. Θεραπείες NSCLC μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Είναι σημαντικό να συζητήσετε πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας και να μάθετε πώς να τις διαχειριστείτε. Η υποστηρικτική φροντίδα, όπως η διαχείριση του πόνου και η διατροφική υποστήριξη, μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρόγευση και παρακολούθηση της πρόγνωσης Carethe για Nsclc Εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τη συνολική υγεία του ασθενούς και πόσο καλά ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη θεραπεία. Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση της υποτροπής και τη διαχείριση τυχόν μακροπρόθεσμων παρενεργειών της θεραπείας.Αποποίηση ευθυνών: Αυτό το άρθρο παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με Θεραπείες μη μικροκυτταρικού καρκίνου (NSCLC) και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο ειδικευμένο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης για εξατομικευμένες συστάσεις σχετικά με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση.