Carcinoma de células renales RCC

Carcinoma de células renales RCC

RCC (carcinoma de células renales)es el tipo más común de cáncer de riñón en adultos. Este artículo explora la enfermedad, cubriendo sus tipos, síntomas, diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico. ¿Qué es?Carcinoma de células renales?Carcinoma de células renales (CCR), o cáncer de riñón, se origina en el revestimiento del túbulo contorneado proximal, la parte de los tubos muy pequeños en el riñón que filtran la sangre y eliminan los productos de desecho. Comprender los diferentes tipos y etapas deRCCes crucial para un tratamiento efectivo. Tipos deCarcinoma de células renalesVarios subtipos deRCCExisten, cada uno con características distintas y enfoques de tratamiento. Los tipos más comunes incluyen: celular transparenteCarcinoma de células renalesEl subtipo más frecuente, que representa aproximadamente el 70% deRCCcasos. Se caracteriza por células que parecen claras o pálidas bajo un microscopio debido al alto contenido de lípidos.Fuente: American Cancer SocietyPapilarCarcinoma de células renalesEl segundo tipo más común, que comprende alrededor del 10-15% de los casos. PapilarRCCse caracteriza por proyecciones similares a los dedos llamadas papilas. A menudo se asocia con ciertas condiciones genéticas. Hay dos subtipos principales: Tipo 1 y Tipo 2, con el tipo 2 generalmente más agresivo. CromófoboCarcinoma de células renalesEste subtipo representa aproximadamente el 5% deRCCcasos. CromófoboRCCPor lo general, tiene un mejor pronóstico en comparación con la célula claraRCC. Las células son más grandes y más pálidas que la célula claraRCCCells.scollecting conductoCarcinoma de células renalesUn subtipo raro y agresivo, que representa menos del 1% de los casos. Recolección de conductoRCCSurge en los conductos de recolección del riñón, que transportan orina a la vejiga. A menudo se diagnostica en una etapa posterior y puede ser difícil de tratar.Carcinoma de células renalesOtro subtipo raro y agresivo, que afecta principalmente a las personas con rasgo de células falciformes. MedularRCCa menudo se asocia con malos resultados.Carcinoma de células renalesPrimeras etapas deRCCPuede no presentar síntomas notables. Sin embargo, a medida que crece el tumor, los síntomas pueden incluir: sangre en la orina (hematuria) dolor persistente en el costado o hacia atrás, un bulto o masa en el lado o la pérdida de peso inexplicable pérdida de peso de la fiebre de la fatiga del apetito que no es causada por una anemia infección (bajo recuento de glóbulos rojos) Si experimenta alguno de estos síntomas, es crucial consultar a un médico para la evaluación adecuada.Carcinoma de células renalesDiagnósticoRCCPor lo general, implica una combinación de examen físico, pruebas de imagen y biopsia. Las técnicas de evaluación de pruebas juegan un papel vital en la detección y estadificaciónRCC. Las pruebas de imágenes comunes incluyen:Escaneo de tomografía computarizada (CT):Proporciona imágenes transversales detalladas de los riñones y los tejidos circundantes.Imágenes de resonancia magnética (MRI):Ofrece un excelente contraste de tejido blando y es particularmente útil para evaluar el alcance del tumor y detectar la propagación de las estructuras cercanas.Ultrasonido:Puede ayudar a diferenciar entre masas sólidas y quistes llenos de líquidos en el riñón.Arteriografía renal (angiografía):Se ha inyectado un examen de rayos X de las arterias renales después del tinte. Se usa con menos frecuencia que la biopsia CT o MRI. Biopsya implica eliminar una pequeña muestra de tejido renal para su examen bajo un microscopio. Es necesaria una biopsia para confirmar el diagnóstico deRCCy determinar el subtipo. Las biopsias guiadas por imágenes se realizan comúnmente utilizando CT o ultrasonido para garantizar la orientación precisa del área sospechosa. Etapas deCarcinoma de células renalesLa etapa deRCCse refiere a la extensión del cáncer y si se ha extendido a otras partes del cuerpo. La estadificación es crucial para determinar el enfoque de tratamiento apropiado y predecir el pronóstico. El sistema de estadificación TNM (tumor, nodo, metástasis) se usa comúnmente:T (tumor):Describe el tamaño y la extensión del tumor primario.N (nodo):Indica si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.M (metástasis):Indica si el cáncer se ha extendido a sitios distantes, como los pulmones, los huesos o el cerebro.Carcinoma de células renalesTratamientoRCCDepende de varios factores, incluida la etapa del cáncer, la salud general del paciente y las preferencias personales. Las opciones de tratamiento comunes incluyen: la eliminación cirugía quirúrgica del tumor es a menudo el tratamiento principal para localizadoRCC(Etapas I-III). Las opciones quirúrgicas incluyen:Nefrectomía parcial:Eliminación de solo el tumor y un pequeño margen de tejido sano. Se prefiere este enfoque cuando sea posible para preservar la función renal.Nefrectomía radical:Eliminación de todo el riñón, junto con los tejidos circundantes, como la glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos. Esto se realiza típicamente para tumores más grandes o cuando una nefrectomía parcial no es factible. Terapia dirigida Las terapias atribuidas son fármacos que se dirigen específicamente a las moléculas involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Estos medicamentos pueden ser efectivos para tratar avanzadosRCC(Etapa IV) y también se puede usar en etapas anteriores en ciertas situaciones. Los ejemplos incluyen:Inhibidores de VEGF:Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin)inhibidores de mTOR:Temsirolimus (Torisel), Everolimus (afinitor) Los medicamentos para la inmunoterapia de inmunoterapia ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a reconocer y atacar las células cancerosas. La inmunoterapia ha demostrado una promesa significativa en el tratamiento de avanzadoRCC. Los ejemplos incluyen:Inhibidores de PD-1:Nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (keytruda)Inhibidores de CTLA-4:Ipilimumab (Yervoy)Inmunoterapia combinada:Nivolumab más los tratamientos de otros tratamientos de otros tratamientos pueden usarse en ciertas situaciones, tales como:Radioterapia:Uso de rayos de alta energía para matar células cancerosas. No se usa comúnmente paraRCC, pero puede usarse para tratar metástasis óseas o para aliviar el dolor.Terapias de ablación:Las técnicas como la ablación por radiofrecuencia (RFA) o la crioablación usan calor o frío para destruir el tumor. Estos pueden usarse para tumores pequeños en pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía.Vigilancia activa:Para tumores muy pequeños y de crecimiento lento, la vigilancia activa (monitoreo cercano) puede ser una opción en lugar del tratamiento inmediato.Carcinoma de células renalesEl pronóstico deRCCVaría según varios factores, incluida la etapa del cáncer, el subtipo y la salud general del paciente. La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para mejorar los resultados. Según elPrograma SEER del Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia relativa de 5 años para localizadaRCC(El cáncer que no se ha extendido fuera del riñón) es alto. Sin embargo, la tasa de supervivencia disminuye significativamente para las etapas avanzadas de la enfermedad. Tasas de supervivencia relativa a 5 años para el carcinoma de células renales en etapaRCCHace muchos años, por lo que las tasas de supervivencia pueden ser más altas debido a los avances en el tratamiento. Para información experta y opciones de tratamiento avanzadas paraCarcinoma de células renales, explore las iniciativas de investigación enInstituto de Investigación del Cáncer de Baofa Shandong, dedicado a avanzar en la atención del cáncer.

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