Minbiziarentzako drogen entrega lokalizatua: gida integrala 

Minbiziarentzako drogen entrega lokalizatua tumore gunean zuzenean botikak zuzenean kontzentratzen den tratamendu ikuspegia da. Metodo honek tratamenduaren eraginkortasuna hobetzea du helburu kimioterapia tradizionalarekin lotzen diren bigarren mailako efektu sistemikoak minimizatuz.

Lokalizatutako drogak bidaltzeko sarrera

Kimioterapia bezalako minbiziaren tratamendu tradizionalek sarri sartzerako drogen administrazioa suposatzen dute, medikuak gorputzean zehar bidaiatzen duela esan nahi du. Minbiziaren zelulak zuzenduta dauden bitartean, ikuspegi honek zelula osasuntsuak ere kaltetu ditzake, bigarren mailako efektu garrantzitsuak sorrarazten ditu. Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua Ikuspegi zuzenagoa eskaintzen du, botikak zuzenean tumore gunera bidaliz.

Metodo honek hainbat teknika izan ditzake, besteak beste:

• Drogak injekzio zuzena tumorean.
• Drogak ulertzeko inplanteak edo ogiak jartzea.
• Nanopartikula bideratutakoak erabiltzea minbizi zelulei berariaz drogak emateko.
• Eskualdeko kimioterapia, non drogak tumorea duen gorputzaren eremu jakin bati ematen zaion.

Lokalizatutako drogen entregaren onurak

Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua Terapia sistemikoen inguruko hainbat abantaila ditu:

• Bigarren mailako efektu murriztuak: Droga tumore gunean kontzentratuz, ehun osasuntsuen esposizioa gutxitzen da, bigarren mailako efektu gutxiago eta gutxiago larriak sortzea.
• Droga kontzentrazioa handitzea tumorean: Tokiko entrega tumorearen barruan drogen kontzentrazio handiagoak lor daitezke, tratamenduaren eraginkortasuna hobetzea.
• Bizi-kalitatearen pazientearen kalitatea hobetua: Bigarren mailako efektu murriztuak eta tratamendu-emaitzak hobetzea, gaixoen bizi kalitatea nabarmen hobetu dezake minbiziaren tratamenduan.
• Konbinazio terapientzako potentziala: Lokalizatutako entrega beste tratamendu modalitate batzuekin konbinatu daiteke, hala nola kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia sistemikoa, efektu sinergikoak lortzeko.

Lokalizatutako drogak emateko teknikak

Hainbat teknika erabiltzen dira Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua, bakoitzak bere abantailak eta mugak ditu:

Zuzeneko injekzioa

Horrek drogak tumorean zuzenean injektatzea dakar. Tumore eskuragarrietarako egokia den metodo sinplea eta nahiko merkea da. Ultrasoinu edo CT orientazioa erabil daiteke kokapen zehatza ziurtatzeko. Horren adibide dira birus onkolitikoen edo agente kimioterapeutikoen injekzioa.

Drogak ulertzeko inplanteak eta ogiak

Gailu horiek tumorearen barruan edo gertukoak txertatzen dituzte zuzenean. Droga poliki-poliki askatzen dute denboran zehar, efektu terapeutiko iraunkorra emanez. Gliadel^? Wafers, Carmustine (BCNU) duten adibide ezaguna da garuneko tumoreen erresekzio kirurgikoaren ondoren erabiltzen den adibide ezaguna.

Nanopartikulak

Nanopartikulak drogak minbizi zelulei zehazki emateko diseinatutako partikula txikiak dira. Minbizi zelulen gaineko markatzaile zehatzak bideratzeko diseinatu daitezke, tumorearen gunean drogak metaketa hobetuz eta xede kanpoko efektuak murriztuz. Liposomak, nanopartikula polimerikoak eta metalezko nanopartikulak erabiltzen dira normalean.

Eskualdeko kimioterapia

Horrek kimioterapia drogak tumorea duen gorputzaren eskualde jakin bati ematea dakar. Horren adibide dira:

• Arteria hepatiko infusioa (HAI): Gibeleko minbizia tratatzeko erabiltzen da kimioterapia zuzenean gibelera arteria hepatikoaren bidez entregatuz.
• Intraperitoneal kimioterapia (IP): Ovariako minbizia tratatzeko erabiltzen da kimioterapia zuzenean sabeleko barrunbean.
• Gorputzaren perfusio isolatua (ILP): Gorputz-adarren melanoma eta sarcoma tratatzeko erabiltzen da, gorputzaren zirkulazioa isolatuz eta kimioterapia dosi altuak zuzenean kaltetutako eremura.

Minbiziaren tratamenduan drogen hornidura lokalizatua

Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua hainbat minbiziaren tratamenduan erabiltzen da. Hona hemen adibide batzuk:

Garuneko tumoreak

Gliadel^? Wafers garunean inplantatzen dira goi mailako gliomak kentzea kirurgikoaren ondoren. Wafers hauek Carmustine (BCNU), kimioterapia droga askatzen dute, zuzenean barrunbe kirurgikoan, geratzen diren minbizi zelulak hiltzen baitituzte. * Aldizkarian Onkologia Klinikoko * aldizkarian argitaratutako ikerketa * frogatu zuen Gliadel^? Ogiak nabarmen hobetu ziren biziraupena maila handiko gliomak diagnostikatu berri dituzten pazienteetan.¹

Gibeleko minbizia

Arteria hepatikoa infusioa (HAI) gibeleko minbizia tratatzeko erabiltzen den eskualdeko kimioterapia teknika da. Kimioterapia drogak gibelean zuzenean ematea da, gibela hornitzen duen odol hodi nagusiaren bidez. Horrek drogaren kontzentrazio altuagoak ahalbidetzen ditu tumorearengana iristeko, bigarren mailako efektu sistemikoak minimizatuz. Ikerketek frogatu dute HAIk biziraupena hobetu dezakeela gibeleko minbizia errezetagarria duten pazienteetan. Adituak at Shandong Baofa Minbiziaren Ikerketa Institutua teknika hau modu zabalean erabili.

Ovarian Minbizia

Intraperitoneal kimioterapia (IP) ovariako minbizia tratatzeko erabiltzen den Kimioterapia Eskualdeko Kimioterapia da. Kimioterapia drogak zuzenean sabeleko barrunbean entregatzea dakar, non ovariako minbizia askotan zabaltzen den. Horrek drogaren kontzentrazio handiagoak ahalbidetzen ditu sabeleko minbizi zeluletara iristeko. Ikerketek frogatu dute IP kimioterapiak biziraupena hobetu dezakeela ovarian minbizia aurreratua duten pazienteetan.

Erronkak eta etorkizuneko jarraibideak

Une Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua Abantaila ugari eskaintzen ditu, gainditzeko erronkak ere badaude:

• Tumore heterogeneotasuna: Tumore baten barruan minbiziaren zelulak genetikoki askotarikoak izan daitezke, zelula guztiei modu eraginkorrean bideratzea zaila da.
• Drogaren erresistentzia: Minbizi zelulek kimioterapia drogen aurkako erresistentzia garatu dezakete, lokalizatutako entregaren eraginkortasuna mugatuz.
• Entregatzeko oztopoak: Tumore batzuk zaila dira drogak minbizi zelula guztietara iristea saihesteko edo oztopo fisikoak izatea.
• Fabrikazio eta arauzko oztopoak: Lokalizatutako drogak emateko sistemak garatzea eta fabrikatzea konplexua eta garestia izan daiteke.

Etorkizuneko ikerketa erronka horiei aurre egitera bideratuta dago:

• Tumore heterogeneotasuna gainditzeko bideratze estrategia sofistikatuagoak garatzea.
• Lokalizatutako drogen entrega beste terapia batzuekin konbinatuz, hala nola immunoterapia eta zuzendutako terapia, drogen erresistentzia gainditzeko.
• Tumoreak modu eraginkorrean barneratzeko drogak entregatzeko sistema berriak garatzea.
• Lokalizatutako drogak entregatzeko sistemetarako fabrikazio eta arauzko prozesuak arintzea.

Bukaera

Minbiziarentzako droga hornidura lokalizatua Planteamendu itxaropentsua da tratamenduaren eraginkortasuna hobetu dezakeela eta bigarren mailako efektuak murriztea. Ikerketak aurrera egiten duen heinean, litekeena da minbiziaren terapian gero eta garrantzi handiagoa duela. Drogak tumore gunera zuzenean zuzenduta, lokalizatutako entrega gaixotasun berriei aurre egiteko itxaropen berria eskain diezaieke.

Baldintzen glosarioa

Erreferentziak

1. Westfal, M., Hilt, D. C., Borey, E., Del Mastro, R. F., 习惯, Kieser, M., & Combs, S. E. (2003). Tokiko kimioterapiaren 3. fasea Carmustine biodegradagarriarekin (BCNU) WAFERS (GLIADAD WAFERS). * Onkologia Klinikoaren Aldizkaria *, * 21 * (24), 4414-4419.