درمان سرطان پروستات ژن BRCA

حضور یک ژن BRCA جهش ، که به طور معمول با سرطان پستان و تخمدان همراه است ، همچنین می تواند نقش مهمی در توسعه و درمان آن داشته باشد سرطان پروستاتبشر درک پیامدهای این جهش ها برای استراتژی های درمانی شخصی و بهبود نتایج بیمار بسیار مهم است. در این مقاله به پیوند بین ژنهای BRCA وت سرطان پروستات، با تشخیص ، گزینه های درمانی و تحقیقات مداوم. درک ژنهای BRCA و نقش آنها ژنهای BRCA1 و BRCA2 چیست؟BRCA1 وت BRCA2 ژنهای انسانی هستند که پروتئین هایی را برای ترمیم DNA آسیب دیده تولید می کنند. این پروتئین ها نقش مهمی در حفظ پایداری اطلاعات ژنتیکی ما و جلوگیری از رشد کنترل نشده سلول دارند. هنگامی که این ژن ها جهش می یابند ، آنها دیگر نمی توانند به طور موثری آسیب DNA را ترمیم کنند و خطر ابتلا به برخی از سرطان ها را افزایش می دهند. چگونه جهش های BRCA بر خطر ابتلا به سرطان تأثیر می گذارد BRCA1 وت BRCA2 بیشتر با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان در زنان همراه است. با این حال ، این جهش ها همچنین خطر ابتلا به سایر سرطان ها را از جمله افزایش می دهد سرطان پروستات، سرطان لوزالمعده و ملانوما. مردان با یک ژن BRCA جهش احتمال بیشتری برای توسعه تهاجمی تر دارد سرطان پروستات در سنین جوانی. BRCA1 یا BRCA2 جهش ها خطر قابل توجهی بالاتر از رشد دارند سرطان پروستات در مقایسه با مردان بدون این جهش. علاوه بر این ، سرطان پروستات در مردان با BRCA جهش ها تمایل به پرخاشگرتر دارند ، که اغلب در مرحله بعدی و با نمره گلیسون بالاتر ارائه می شود. موسسه ملی سرطان اطلاعات بیشتر در مورد BRCA ژن ها و خطر سرطان. نمایش و آزمایش ژنتیکی افزایش خطر ، آزمایش ژنتیکی برای BRCA1 وت BRCA2 جهش برای مردان با سابقه خانوادگی توصیه می شود سرطان پروستات، به خصوص اگر سرطان در سنین جوانی تشخیص داده شود یا سابقه سرطان پستان ، تخمدان یا لوزالمعده در خانواده وجود داشته باشد. تشخیص زودرس از طریق غربالگری ، مانند آزمایش PSA (آنتی ژن خاص پروستات) و امتحانات دیجیتال رکتال ، برای مردان در معرض خطر بالاتر نیز بسیار مهم است. آزمایش ژنتیکی نیز در موسساتی مانند موجود است موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بافا، جایی که ارزیابی ریسک سرطان شخصی ارائه می شود. گزینه های درمان سرطان پروستات برای مردان مبتلا به روشهای درمانی با جهش BRCA: مهار کننده های PARP (مهار کننده های پلی ADP-Ribose) یک کلاس از داروهایی هستند که نتایج امیدوار کننده ای در درمان نشان داده اند سرطان پروستات در مردان با BRCA جهش مهار کننده های PARP با مسدود کردن آنزیم PARP ، که در ترمیم DNA نقش دارد ، کار می کنند. سلولهای سرطانی با BRCA جهش ها به ویژه در برابر مهار PARP آسیب پذیر هستند زیرا در حال حاضر مکانیسم ترمیم DNA به خطر افتاده دارند. برخی از مهار کننده های رایج PARP شامل Olaparib (Lynparza) و Rucaparib (Rubraca) هستند. چگونه مهارکننده های PARP در هنگام کار BRCA ژن ها جهش یافته اند ، سلولهای سرطانی به سایر مسیرهای ترمیم DNA ، از جمله مسیر PARP متکی می شوند. با مسدود کردن آنزیم PARP ، مهار کننده های PARP از ترمیم آسیب DNA سلولهای سرطانی جلوگیری می کنند و منجر به مرگ سلولی می شوند. این رویکرد هدفمند به ویژه در آن مؤثر است سرطان پروستات سلولهای با BRCA جهش ها ، زیرا آنها قادر به ترمیم کارآمد آسیب DNA از طریق مکانیسم های دیگر نیستند. سرطان پروستات در مردان با BRCA جهش به عنوان مثال ، آزمایش عمیق نشان داد که اولاپاریب به طور قابل توجهی بقای کلی و بقای بدون پیشرفت رادیوگرافی را در مردان مبتلا به مقاوم در برابر کاستراسیون متاستاتیک بهبود می بخشد سرطان پروستات (mcrpc) و BRCA1 یا BRCA2 جهش نتایج حاصل از آزمایش عمیق را می توان در مجله پزشکی نیو انگلستانروشهای درمانی دیگر در حالی که مهار کننده های PARP یک گزینه درمانی هدفمند ، استاندارد دیگر هستند سرطان پروستات از درمانها نیز ممکن است در مردان با استفاده شود BRCA جهش اینها شامل: عمل جراحی: پروستاتکتومی رادیکال (حذف غده پروستات) ممکن است گزینه ای برای موضعی باشد سرطان پروستات. پرتو درمانی: پرتودرمانی پرتو خارجی یا براکی تراپی (پرتودرمانی داخلی) می تواند برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده شود. هورمون درمانی: درمان محرومیت آندروژن (ADT) با هدف کاهش سطح تستوسترون ، که می تواند رشد را کند کند سرطان پروستات سلول ها شیمی درمانی: از داروهای شیمی درمانی ممکن است برای درمان پیشرفته استفاده شود سرطان پروستات که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. آینده تحقیقات مربوط به درمان سرطان پروستات مربوط به BRCA و آزمایشات بالینی برای درک بیشتر نقش در حال انجام است BRCA جهش در سرطان پروستات و تدوین استراتژی های درمانی جدید و مؤثرتر. کارآزمایی های بالینی در حال بررسی استفاده از مهار کننده های PARP در ترکیب با سایر روشهای درمانی و همچنین بررسی اهداف دارویی جدید و رویکردهای درمانی شخصی است. BRCA جهش در سرطان پروستات بیماران اهمیت طب شخصی و آنکولوژی دقیق را برجسته می کنند. پزشکان با درک خصوصیات ژنتیکی سرطان فرد ، می توانند استراتژی های درمانی را برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن عوارض جانبی متناسب کنند. آزمایش ژنتیکی برای BRCA و سایر ژنهای مرتبط با سرطان به طور فزاینده ای رایج می شوند سرطان پروستات Management.Table: خلاصه ای از گزینه های درمانی برای درمان سرطان پروستات با BRCA در عملکرد توضیحات مناسب برای سرطان پروستات ناشی از BRCA ، داروهای مهار کننده آنزیم PARP را مهار می کند و از ترمیم DNA در سلولهای سرطانی جلوگیری می کند. بسیار مؤثر ، به ویژه در مراحل پیشرفته. حذف جراحی غده پروستات. مناسب برای سرطان موضعی ؛ اثربخشی به طور مستقیم با وضعیت BRCA مرتبط نیست. استفاده از پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی. موثر ، اما وضعیت BRCA ممکن است بر پاسخ تأثیر بگذارد. هورمون درمانی باعث کاهش سطح تستوسترون برای کند شدن رشد سرطان می شود. درمان استاندارد ، اثربخشی که به طور مستقیم با وضعیت BRCA مرتبط نیست. استفاده از شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی. مورد استفاده در مراحل پیشرفته ، وضعیت BRCA ممکن است بر پاسخ تأثیر بگذارد. نتیجه گیری از پیوند بین ژنهای BRCA وت سرطان پروستات برای بهبود تشخیص ، درمان و نتایج برای افراد مبتلا ضروری است. آزمایش ژنتیکی ، روشهای درمانی هدفمند مانند مهار کننده های PARP و تحقیقات مداوم ، راه را برای رویکردهای شخصی و مؤثرتر برای مدیریت هموار می کند سرطان پروستات در مردان با BRCA جهش مردان با سابقه خانوادگی سرطان پروستات یا سایر سرطانهای مرتبط باید آزمایش ژنتیکی را در نظر بگیرند و در مورد استراتژی های غربالگری مناسب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بحث کنند. متخصصان اختصاصی در موسساتی مانند انستیتوی تحقیقات سرطان شاندونگ بافافا ، مشهور به درمان سرطان، به طور فعال در پیشرفت در این زمینه مشارکت می کنند.