درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک

سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک (MNSCLC) یک بیماری پیچیده است که نیاز به استراتژی های درمانی شخصی دارد. این راهنما مروری بر آخرین گزینه های درمانی ، از جمله روشهای درمانی هدفمند ، ایمونوتراپی ، شیمی درمانی و آزمایشات بالینی ، توانمندسازی بیماران و خانواده های آنها با دانش برای تصمیم گیری آگاهانه.سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک، همچنین به عنوان مرحله IV NSCLC شناخته می شود ، به این معنی است که سرطان از ریه به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. سایت های متداول متاستاز شامل مغز ، استخوان ، کبد و غدد فوق کلیوی است. در حالی که سرطان متاستاتیک برای درمان می تواند چالش برانگیزتر باشد ، پیشرفت در گزینه های درمانی نتایج و کیفیت زندگی را برای بسیاری از بیماران به میزان قابل توجهی بهبود بخشیده است. تشخیص زودرس بسیار مهم است ، و می توانید در مورد تحقیقات سرطان در انستیتوی تحقیقات سرطان شاندونگ Baofa اطلاعات بیشتری کسب کنید. موارد سرطان ریه سلول غیر کوچک این دو نوع اصلی NSCLC آدنوکارسینوما و سرطان سلول سنگفرشی هستند. آدنوکارسینوما رایج ترین نوع است و اغلب در افراد غیر سیگاری رخ می دهد. سرطان سلول سنگفرشی بیشتر با سیگار کشیدن مرتبط است. سایر انواع کمتر متداول شامل سرطان سلول بزرگ و کارسینوم آدنوسکوسمی است. تشخیص دقیق زیرگروه برای تعیین مؤثرترین روش درمانی ضروری است درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک به طور معمول شامل ترکیبی از تست های تصویربرداری (اسکن CT ، اسکن PET ، MRI) ، بیوپسی و آزمایش مولکولی است. آزمایش مولکولی سلولهای سرطانی را برای جهش های ژنتیکی خاص یا نشانگرهای زیستی که می توانند با روشهای درمانی خاص هدف قرار دهند ، تجزیه و تحلیل می کند. مرحله بندی میزان گسترش سرطان را تعیین می کند ، و به پزشکان کمک می کند تا برنامه درمانی را تنظیم کنند. درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک معمولاً سیستمیک است ، به این معنی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. روشهای درمانی متداول عبارتند از: داروهای درمانی هدفمند هدفمند به طور خاص مولکولهای خاصی (مانند پروتئین ها یا ژن ها) را هدف قرار می دهند که به رشد و گسترش سلولهای سرطانی کمک می کنند. این روشهای درمانی اغلب در بیمارانی که تومورهای آنها دارای جهش ژنتیکی خاصی هستند استفاده می شود. مهارکننده های فاکتور رشد مهار کننده رشد (EGFR) برای بیماران مبتلا به جهش EGFR استفاده می شود. مهار کننده های مشترک EGFR عبارتند از: Osimertinib (Tagrisso) erlotinib (Tarceva) Gefitinib (Iressa) Afatinib (Gilotrif) این داروها پروتئین EGFR را مسدود می کند و از سلولهای سرطانی جلوگیری می کند. مهار کننده های رایج ALK عبارتند از: Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Ceritinib (Zykadia) Crizotinib (Xalkori) این داروها پروتئین ALK را مسدود می کند ، آهسته یا متوقف می شود رشد سرطان. سایر اهداف درمانی هدفمند شامل ROS1 ، BRAF ، MET ، NTRK ، و RET است. انکولوژیست شما تعیین می کند که آیا سرطان شما هیچ یک از این جهش ها را دارد. این روشهای درمانی اغلب به عنوان گزینه درمان خط اول برای استفاده می شوند درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیکمواد مخدر PD-1 و PD-L1 مهار کننده این پروتئین های PD-1 (پروتئین مرگ سلول 1) یا PD-L1 (لیگاند مرگ سلولی برنامه ریزی شده 1) را مسدود می کنند ، که به سلولهای سرطانی کمک می کنند تا از سیستم ایمنی بدن فرار کنند. مهار کننده های رایج PD-1 و PD-L1 عبارتند از: Pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (imfinzi)-که اغلب پس از شیمی درمانی در مرحله III nsclc استفاده می شود. (پروتئین 4 پروتئین مرتبط با لنفوسیت T سیتوتوکسیک) پروتئین ، که به سلولهای سرطانی نیز کمک می کند تا از سیستم ایمنی بدن فرار کنند. Ipilimumab (Yervoy) یک مهار کننده رایج CTLA-4 است که گاهی در ترکیب با مهار کننده های PD-1 استفاده می شود. داروهای درمانی درمانی درمانی از مواد شیمیایی قدرتمندی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. در حالی که روشهای درمانی و روشهای درمانی هدفمند شیوع بیشتری پیدا کرده اند ، شیمی درمانی یک گزینه درمانی استاندارد است ، به خصوص در ترکیب با سایر روشهای درمانی. داروهای شیمی درمانی متداول برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک موارد زیر: داروهای مبتنی بر پلاتین (سیس پلاتین ، کربوپلاتین) تاکسان (Paclitaxel ، Docetaxel) Pemetrexed (Alimta) Gemcitabine (Gemzar) پرتودرمانی درمان با استفاده از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی. این اغلب برای تسکین علائمی مانند درد یا تنگی نفس در هنگام رشد سرطان در مناطق خاص مانند استخوان یا مغز استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای درمان تومور اولیه ریه استفاده کرد. جراحی جراحی به طور کلی درمان اصلی برای آن نیست درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک، اما ممکن است در شرایط خاص برای از بین بردن یک متاستاز واحد ، به ویژه در مغز یا غدد آدرنال استفاده شود. این اغلب بخشی از یک برنامه درمانی جامع است. کارآزمایی های بالینی بالینی ، مطالعات تحقیقاتی است که درمان های جدید سرطان را آزمایش می کند. آنها به بیماران امکان دسترسی به روشهای درمانی را ارائه می دهند که هنوز در دسترس نیستند. در مورد گزینه های کارآزمایی بالینی با پزشک خود در نظر بگیرید. موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ Baofa به طور فعال در تحقیقات بالینی شرکت می کند و ترویج می کند. مدیریت درمان های جانبی SideScancer می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. پزشک شما می تواند به شما در مدیریت این عوارض جانبی با داروها و سایر مراقبت های حمایتی کمک کند. عوارض جانبی متداول شامل خستگی ، حالت تهوع ، درد و ریزش مو است. برقراری ارتباط هرگونه عوارض جانبی که به تیم مراقبت های بهداشتی خود تجربه می کنید بسیار مهم است. پیش آگهی پیش آگهی و بقاء بقاء درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک بسته به عوامل مختلفی از جمله مرحله سرطان ، سلامت کلی بیمار و درمان خاص دریافت شده متفاوت است. در حالی که این بیماری اغلب پیشرفته است ، با پیشرفت روشهای جدید ، میزان بقا به میزان قابل توجهی بهبود یافته است. پیش آگهی فردی خود را با انکولوژیست خود بحث کنید. مراقبت از کارآموزان بر روی تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی برای بیماران مبتلا به بیماری های جدی ، از جمله سرطان متاستاتیک ریه تمرکز دارد. این امر می تواند در هر مرحله از بیماری ارائه شود و اغلب در رابطه با سایر درمانها مورد استفاده قرار می گیرد. مراقبت تسکینی می تواند به مدیریت درد ، تنگی نفس ، خستگی و سایر علائم کمک کند. ملاحظات مهم برای تصمیم گیری در مورد درمان مناسب برای درمان مناسب درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک یک تصمیم پیچیده است که باید با مشورت با انکولوژیست شما اتخاذ شود. در اینجا برخی از ملاحظات کلیدی آورده شده است: نتایج آزمایش مولکولی: دانستن جهش های ژنتیکی خاص یا نشانگرهای زیستی در سلولهای سرطانی شما برای تعیین اینکه آیا روشهای درمانی هدفمند گزینه ای هستند بسیار مهم است. سلامت کلی: سطح سلامت و تناسب اندام کلی شما تأثیر می گذارد که درمان ها مناسب هستند. اهداف درمانی: در مورد اهداف خود برای معالجه با پزشک خود ، خواه برای گسترش بقا ، بهبود کیفیت زندگی یا هر دو بحث کنید. عوارض جانبی: عوارض جانبی احتمالی هر گزینه درمانی و نحوه مدیریت آنها را درک کنید. آزمایشات بالینی: در نظر بگیرید که آیا شرکت در یک کارآزمایی بالینی برای شما مناسب است. روشهای درمانی و رویکردهای جدید دائماً در حال توسعه هستند. برخی از آخرین پیشرفت ها عبارتند از: ترکیبات آنتی بادی و دارو (ADC): این داروها ویژگی درمانی هدفمند را با قدرت کشتار سلول شیمی درمانی ترکیب می کنند. آنتی بادی های bispecific: این آنتی بادی ها سلولهای ایمنی را برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی درگیر می کنند. تکنیک های پرتوی بهبود یافته: تکنیک هایی مانند پرتودرمانی بدن استریوتاکتیک (SBRT) دوزهای زیادی از تابش را به تومورها می بخشد و در عین حال آسیب به بافت های اطراف را به حداقل می رساند. درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک متاستاتیک می تواند چالش برانگیز باشد ، اما منابع زیادی برای کمک به بیماران و خانواده های آنها در دسترس است. گروه های پشتیبانی ، مشاوره و جوامع آنلاین می توانند پشتیبانی عاطفی و مشاوره عملی را ارائه دهند. حفظ یک سبک زندگی سالم ، از جمله یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم ، همچنین می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد. سلب مسئولیت: این اطلاعات فقط برای دانش عمومی و اهداف اطلاعاتی در نظر گرفته شده است و مشاوره پزشکی را تشکیل نمی دهد. مشورت با یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط برای هرگونه نگرانی در مورد سلامتی یا قبل از تصمیم گیری در رابطه با بهداشت یا درمان شما ضروری است.منابع خارجی:انجمن سرطان آمریکا - درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک بر اساس مرحلهسرطان - سرطان ریه - سلول غیر کوچک - گزینه های درمانیNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)منابع: داده ها و اطلاعات ارائه شده بر اساس دانش پزشکی فعلی و از 26 اکتبر 2023 از سازمان های معتبر پزشکی تهیه شده است.