سرطان لوزالمعده: درک ، تشخیص و گزینه های درمانی 

سرطان لوزالمعده بیماری است که در آن سلولهای بدخیم در بافت لوزالمعده ، اندام واقع در معده شکل می گیرند. تشخیص زودرس برای درمان مؤثر بسیار مهم است. در این مقاله یک مرور کلی از سرطان لوزالمعده، پوشش علل ، علائم ، تشخیص و روشهای مختلف درمانی از جمله گزینه های جراحی ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی و روشهای درمانی هدفمند.

درک سرطان لوزالمعده

لوزالمعده غده ای است که نقش مهمی در هضم و تنظیم قند خون دارد. آنزیم هایی تولید می کند که به تجزیه مواد غذایی و هورمون هایی مانند انسولین که سطح گلوکز را کنترل می کنند ، کمک می کند. سرطان لوزالمعده هنگامی اتفاق می افتد که سلول های لوزالمعده غیرقابل کنترل رشد می کنند و تومور تشکیل می دهند. این تومورها می توانند در عملکرد طبیعی لوزالمعده تداخل داشته و در سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

انواع سرطان لوزالمعده

رایج ترین نوع سرطان لوزالمعده آدنوکارسینوما است که از سلولهای اگزوکرین که آنزیم های گوارشی تولید می کنند ، ناشی می شود. انواع نادر شامل تومورهای نوروآندوکرین (NET) است که از سلولهای تولید کننده هورمون ایجاد می شوند. شبکه ها اغلب پیش آگهی بهتری نسبت به آدنوکارسینوما دارند. انستیتوی تحقیقات سرطان شاندونگ بافافا بر تحقیق در مورد درمان انواع مختلف سرطان ، از جمله تغییرات نادر مانند تومورهای نوروآندوکرین ، تمرکز دارد.

عوامل خطر برای سرطان لوزالمعده

عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند سرطان لوزالمعده، از جمله:

• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یک عامل خطر قابل توجه است و خطر را دو تا سه برابر افزایش می دهد.
• چاقی: اضافه وزن یا چاقی با خطر بیشتری مرتبط است.
• دیابت: افراد مبتلا به دیابت ، به ویژه نوع 2 ، خطر بیشتری دارند.
• پانکراتیت مزمن: التهاب طولانی مدت لوزالمعده می تواند خطر را افزایش دهد.
• تاریخچه خانوادگی: سابقه خانوادگی سرطان لوزالمعده یا برخی از سندرم های ژنتیکی می توانند خطر را افزایش دهند.
• سن: خطر با افزایش سن افزایش می یابد و بیشتر موارد بعد از سن 60 سالگی تشخیص داده می شود.
• برخی از سندرم های ژنتیکی: شرایطی مانند پانکراتیت ارثی ، سندرم لینچ و جهش BRCA.

تشخیص علائم سرطان لوزالمعده

در مراحل اولیه خود ، سرطان لوزالمعده اغلب علائم قابل توجه ایجاد نمی کند. با رشد تومور ، می تواند منجر به:

• زردی: زردی پوست و چشم ، که اغلب در اثر تومور مسدود شده مجرای صفراوی ایجاد می شود.
• درد شکم: درد در شکم فوقانی که ممکن است به پشت تابیده شود.
• کاهش وزن: کاهش وزن غیر قابل توضیح.
• از دست دادن اشتها: احساس سریع یا عدم تمایل به غذا خوردن.
• حالت تهوع و استفراغ: ناشی از فشار تومور بر معده.
• تغییر در عادات روده: اسهال یا یبوست.
• دیابت: دیابت با لباس جدید یا مشکل در کنترل دیابت موجود.

تشخیص سرطان لوزالمعده

اگر سرطان لوزالمعده مشکوک است ، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص و تعیین مرحله سرطان انجام شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه فیزیکی و تاریخ: پزشک در مورد علائم ، سابقه پزشکی و عوامل خطر شما سؤال خواهد کرد.
• تست های تصویربرداری:
  • سی تی اسکن: تصاویر مفصلی از لوزالمعده و اندام های اطراف آن را ارائه می دهد.
  • MRI: از زمینه های مغناطیسی برای ایجاد تصاویر از لوزالمعده استفاده می کند.
  • سونوگرافی آندوسکوپی (EUS): از آندوسکوپ با یک پروب سونوگرافی برای تجسم لوزالمعده و به دست آوردن نمونه های بافت استفاده می کند.
• بیوپسی: یک نمونه بافتی از لوزالمعده گرفته شده و برای تأیید وجود سلولهای سرطانی تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد. این کار را می توان در طی EUS یا جراحی انجام داد.
• آزمایش خون: آزمایش خون می تواند سطح خاصی از مواد مانند CA 19-9 را اندازه گیری کند ، که می تواند در افراد دارای بالا باشد سرطان لوزالمعدهبشر با این حال ، این آزمایشات همیشه دقیق نیستند و در شرایط دیگر قابل افزایش هستند.

گزینه های درمانی برای سرطان لوزالمعده

درمان برای سرطان لوزالمعده بستگی به صحنه و محل سرطان و همچنین سلامت کلی بیمار دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عمل جراحی

جراحی درمان اصلی برای کنترل مجدد است سرطان لوزالمعده، به این معنی که تومور می تواند کاملاً برداشته شود. نوع عمل جراحی به محل تومور بستگی دارد:

• روش Whipple (لوزالمعده لوزالمعده): این عمل جراحی پیچیده شامل از بین بردن سر لوزالمعده ، بخشی از روده کوچک ، کیسه صفرا و بخشی از مجرای صفراوی است. این معمولاً برای تومورهای موجود در سر لوزالمعده استفاده می شود.
• لوزالمعده دیستال: این عمل جراحی شامل از بین بردن دم لوزالمعده و گاهی اوقات طحال است. از آن برای تومورهای موجود در دم لوزالمعده استفاده می شود.
• لوزالمعده کل: این شامل از بین بردن کل لوزالمعده است که به ندرت به دلیل تأثیر قابل توجه در هضم و تنظیم قند خون انجام می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. ممکن است از آن قبل یا بعد از عمل یا به عنوان اصلی ترین درمان پیشرفته استفاده شود سرطان لوزالمعدهبشر داروهای شیمی درمانی متداول برای درمان استفاده می شود سرطان لوزالمعده شامل Gemcitabine ، Paclitaxel و Fluorouracil (5-FU).

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. ممکن است از آن برای کوچک کردن تومورها قبل از عمل ، از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده بعد از عمل یا تسکین علائم پیشرفته استفاده شود سرطان لوزالمعدهبشر پرتودرمانی پرتو خارجی شایع ترین نوع پرتودرمانی است که برای آن استفاده می شود سرطان لوزالمعده.

درمان هدفمند

داروهای درمانی هدفمند مولکول های خاص درگیر در رشد و بقا سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهند. این داروها ممکن است در انواع خاصی از آنها استفاده شود سرطان لوزالمعده که جهش ژنتیکی خاصی دارند. به عنوان مثال ، Olaparib یک مهار کننده PARP است که ممکن است در بیماران مبتلا به جهش BRCA مورد استفاده قرار گیرد.

دموکرات درمانی

ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن بدن کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند. معمولاً برای آن استفاده نمی شود سرطان لوزالمعده اما در آزمایشات بالینی مورد بررسی قرار می گیرد. داروهای ایمونوتراپی مانند Pembrolizumab (Keytruda) ممکن است در موارد نادر MSI مفید باشد سرطان لوزالمعده.

مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی بر تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی برای افراد پیشرفته متمرکز است سرطان لوزالمعدهبشر این ممکن است شامل مدیریت درد ، پشتیبانی تغذیه ای و پشتیبانی عاطفی باشد. مراقبت تسکینی را می توان در هر مرحله از سرطان لوزالمعده.

زندگی با سرطان لوزالمعده

زندگی با سرطان لوزالمعده از نظر جسمی و عاطفی می تواند چالش برانگیز باشد. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی از جمله خانواده ، دوستان و متخصصان مراقبت های بهداشتی مهم است. موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بافا ، اطلاعات و گزینه های درمانی بالقوه را ارائه می دهد ، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید. گروه های پشتیبانی و مشاوره همچنین می تواند در مقابله با چالش های مفید باشد سرطان لوزالمعده.

پشتیبانی تغذیه ای نیز برای افراد دارای بسیار مهم است سرطان لوزالمعدهبشر لوزالمعده نقش مهمی در هضم دارد و درمان اغلب می تواند بر توانایی هضم صحیح مواد غذایی تأثیر بگذارد. همکاری با یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به مدیریت مشکلات گوارشی و اطمینان از تغذیه کافی کمک کند.

پیش آگهی برای سرطان لوزالمعده

پیش آگهی برای سرطان لوزالمعده بسته به مرحله سرطان ، سلامت کلی بیمار و درمان دریافت شده متفاوت است. تشخیص و درمان زودرس برای بهبود شانس بقا بسیار مهم است. براساس انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقا 5 ساله برای بومی سازی شده سرطان لوزالمعده حدود 44 ٪ است ، در حالی که میزان بقا 5 ساله برای پیشرفته سرطان لوزالمعده که به اندامهای دوردست گسترش یافته است ، حدود 3 ٪ است. [1]

آزمایشات بالینی برای سرطان لوزالمعده

کارآزمایی های بالینی مطالعات تحقیقاتی است که درمان های جدید را برای آن بررسی می کند سرطان لوزالمعدهبشر شرکت در یک کارآزمایی بالینی ممکن است امکان دسترسی به روشهای درمانی مهم را فراهم کند که هنوز به طور گسترده ای در دسترس نیستند. اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات بالینی هستید سرطان لوزالمعده، با پزشک خود صحبت کنید یا در وب سایت موسسه ملی سرطان آزمایش کنید. [2]

خلاصه

سرطان لوزالمعده یک بیماری جدی است که نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. درک عوامل خطر ، علائم و گزینه های درمانی می تواند به افراد کمک کند تا در مورد مراقبت خود تصمیمات آگاهانه بگیرند. ادامه تحقیقات و پیشرفت در درمان ، بهبود چشم انداز افراد دارای سرطان لوزالمعده.

آمار و اطلاعات کلیدی

[1] انجمن سرطان آمریکا: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] موسسه ملی سرطان: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials