درمان جهش ژنتیکی درمان سرطان ریه

درمان جهش های ژنتیکی در سرطان ریه و درمان جهش های ژنتیکی در سرطان ریه: یک سرطان جامع راهنما یک بیماری پیچیده است و درمان آن اغلب به جهش های ژنتیکی خاص موجود در تومور بستگی دارد. این راهنما یک مرور کلی از نقش آزمایش ژنتیکی در سرطان ریه ، جهش های رایج و گزینه های درمانی موجود را ارائه می دهد. این هدف برای توانمندسازی بیماران و خانواده های آنها با دانش مورد نیاز برای پیمایش در این سفر چالش برانگیز است. ما روشهای درمانی هدفمند ، ایمونوتراپی و سایر استراتژی هایی را که در حال حاضر در مدیریت سرطان ریه ناشی از ناهنجاری های ژنتیکی استفاده می شود ، کشف خواهیم کرد.

آزمایش ژنتیکی در سرطان ریه

اهمیت پروفایل مولکولی

قبل از شروع درمان جهش ژنتیکی درمان سرطان ریه، آزمایش ژنتیکی بسیار مهم است. این فرآیند ، که اغلب به عنوان پروفایل مولکولی یا آزمایش نشانگر نشانگر گفته می شود ، تغییرات ژنتیکی خاصی را در سلولهای تومور مشخص می کند. این تغییرات می تواند بر تصمیمات درمانی تأثیر بگذارد و احتمال پاسخ درمانی را پیش بینی کند. ژنهای مورد آزمایش معمولاً شامل EGFR ، ALK ، ROS1 ، BRAF و KRAS هستند. دانستن جهش ژنتیکی خاص به انکولوژیست ها اجازه می دهد تا روشهای درمانی را به سرطان بیمار مبتلا کنند. نتایج آزمایش ژنتیکی برای تعیین بهترین دوره عمل ضروری است.

انواع آزمایشات ژنتیکی

روش های مختلفی برای آزمایش ژنتیکی در دسترس است که هر کدام دارای مزایا و معایب خاص خود هستند. این موارد شامل توالی نسل بعدی (NGS) است که امکان آزمایش همزمان بسیاری از ژن ها و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) را فراهم می کند ، یک رویکرد هدفمندتر با تمرکز بر ژنهای خاص. انتخاب روش بستگی به عواملی مانند منابع موجود و سؤالات بالینی خاص دارد که مورد توجه قرار می گیرد. انکولوژیست شما بر اساس مورد شخصی شما بهترین گزینه تست را راهنمایی می کند.

جهش های ژنتیکی رایج در سرطان ریه و درمان آنها

جهش های EGFR

جهش EGFR در سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) ، به ویژه در بیمارانی که هرگز سیگار کشیده اند یا سابقه سیگار کشیدن سبک ندارند ، شایع است. روشهای درمانی هدفمند ، مانند مهار کننده های تیروزین کیناز EGFR (TKI) ، در بیماران مبتلا به این جهش ها بسیار مؤثر هستند. این مهار کننده ها فعالیت پروتئین EGFR جهش یافته را مسدود می کنند و مانع رشد تومور می شوند. مثالها شامل Gefitinib ، Erlotinib و Afatinib است. با این حال ، مقاومت در برابر این داروها با گذشت زمان می تواند ایجاد شود.

تنظیم مجدد ALK

تنظیم مجدد ALK یکی دیگر از جهش های مهم درایور در NSCLC است. مشابه جهش های EGFR ، تنظیم مجدد ALK اغلب با TKI های خاص هدف قرار می گیرد. کریزتینیب و آلکتینیب نمونه هایی از مهار کننده های ALK هستند که در معالجه بیماران مبتلا به سرطان ریه مثبت ALK مؤثر بوده اند. نظارت منظم برای شناسایی و مدیریت هرگونه مقاومت که ممکن است ایجاد شود بسیار مهم است.

تنظیم مجدد ROS1

بازآرایی های ROS1 نسبت به تنظیم مجدد EGFR یا ALK کمتر بیشتر است ، اما رویکردهای درمانی مشابهی دارند. بیماران مبتلا به سرطان ریه ROS1 مثبت می توانند از روشهای درمانی هدفمند مانند کریزوتینیب ، لورلاتینیب و آنتکتینیب بهره مند شوند. این روشهای درمانی در طولانی شدن بقا و بهبود کیفیت زندگی برای بیماران مبتلا به این جهش موفقیت نشان داده اند.

جهش های دیگر

بسیاری از جهش های ژنتیکی دیگر می توانند به رشد سرطان ریه ، از جمله جهش های BRAF ، KRAS و HER2 کمک کنند. در حالی که روشهای درمانی هدفمند برای برخی از این جهش ها وجود دارد ، منظره درمانی به طور مداوم در حال تحول است ، با تحقیقات مداوم در مورد گزینه های جدید و بهبود یافته. انستیتوی تحقیقات سرطان شاندونگ Baofa (https://www.baofahociation.com/) در صدر این تحقیق قرار دارد و به طور مداوم گزینه های درمانی جدید و خلاقانه برای سرطان ریه را بررسی می کند.

استراتژی های درمانی فراتر از درمان هدفمند

دموکرات درمانی

ایمونوتراپی قدرت سیستم ایمنی بدن بیمار را برای مبارزه با سرطان مهار می کند. مهار کننده های ایست بازرسی ، مانند Pembrolizumab و Nivolumab ، در درمان جهش ژنتیکی درمان سرطان ریه، گاهی در ترکیب با روشهای درمانی هدفمند یا شیمی درمانی. این داروها پاسگاه های ایمنی را مسدود می کنند و به سیستم ایمنی بدن اجازه می دهد تا سلولهای سرطانی را بهتر بشناسد و حمله کند. ایمونوتراپی حتی در مواردی که روشهای درمانی هدفمند ممکن است کاربردی نباشد ، می تواند مؤثر باشد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک گزینه مهم درمانی برای سرطان ریه است ، به خصوص در مواردی که روشهای درمانی هدفمند یا ایمونوتراپی مناسب نیستند. با این حال ، شیمی درمانی معمولاً کمتر از روشهای درمانی جدیدتر هدف قرار می گیرد و می تواند عوارض جانبی قابل توجهی تر داشته باشد.

پرتو درمانی

پرتودرمانی می تواند برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده شود. این اغلب برای کوچک کردن تومورها ، کاهش درد یا کاهش علائم دیگر استفاده می شود. این ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان ها استفاده شود.

پیمایش در سفر درمانی

نوع درمان	مزایا	معایب
درمان هدفمند	اثربخشی بالا در جهش های خاص ، عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی دارد.	مقاومت می تواند ایجاد شود ، برای همه جهش ها مؤثر نیست.
دموکرات درمانی	پاسخ های بادوام ، حتی با مقاومت در برابر سایر روشهای درمانی می تواند مؤثر باشد.	پتانسیل برای عوارض جانبی مرتبط با ایمنی.
شیمی درمانی	در بسیاری از انواع سرطان ، که به طور گسترده ای در دسترس است.	عوارض جانبی بیشتر از درمان هدفمند یا ایمونوتراپی ، درمان کمتر هدفمند.

انتخاب حق درمان جهش ژنتیکی درمان سرطان ریه یک فرآیند پیچیده است که نیاز به همکاری نزدیک بین بیمار ، انکولوژیست آنها و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی دارد. پرسیدن سؤال ، درک گزینه های درمانی و شرکت در تصمیم گیری ضروری است. به یاد داشته باشید ، پیشرفت در تحقیقات به طور مداوم استراتژی های درمانی برای سرطان ریه را تصحیح می کند. آگاه باشید ، و در جستجوی حمایت از گروه های حمایت از بیمار و شبکه های پشتیبانی دریغ نکنید. همیشه با یک متخصص بهداشت و درمان برای هرگونه نگرانی در مورد سلامتی یا قبل از تصمیم گیری در رابطه با سلامتی یا درمان خود مشورت کنید.