munuaissolukarsinoomapatologia

Munuaissolukarsinoomapatologia kattaa munuaiskudoksen mikroskooppisen tutkimuksen ja analysoinnin munuaissyövän diagnosoimiseksi ja luokittelemiseksi. Se on ratkaiseva askel syövän tyypin, luokan ja vaiheen määrittämisessä, joka antaa hoitopäätöksille ja ennustaa ennustetta. Patologisten piirteiden ymmärtäminen on välttämätöntä sekä potilaille että lääketieteen ammattilaisille. Tämä opas tarjoaa yksityiskohtaisen yleiskuvan munuaissolukarsinoomapatologia, mukaan lukien yleiset alatyypit, luokitusjärjestelmät, vaiheiden ja immunohistokemian rooli. Munuaiskennon karsinooman ymmärtäminen (RCC)Munuaissolukarsinooma (RCC) on aikuisten yleisin munuaissyöpä, jonka osuus on noin 90% kaikista munuaisten pahanlaatuisista kasvaimista. Se johtuu proksimaalisen kääntyvän tubulin limakalvosta, jotka ovat munuaisten pieniä putkia, jotka suodattavat veren ja tuottavat virtsaa. RCC: n tarkka diagnoosi ja luokittelu ovat ensiarvoisen tärkeitä tehokkaiden hoitostrategioiden ohjaamiseksi ja potilaan tulosten ennustamiseksi. RCC: n munuaissolujen karsinomaseveraalisten alatyyppien alatyyppejä on olemassa, jokaisella on selkeät patologiset piirteet, geneettiset ominaisuudet ja kliiniset käyttäytymiset. Nämä alatyypit voidaan erottaa mikroskooppisessa tutkimuksessa ja vahvistetaan edelleen immunohistokemialla. Suurimpia alatyyppejä ovat: selkeä solujen munuaissolukarsinooma (CCRCC) kirkas solu RCC on yleisimpi alatyyppi, mikä on noin 70–80% kaikista RCC-tapauksista. Sille on ominaista solut, joilla on selkeä tai vaalea sytoplasma korkean glykogeeni- ja lipidipitoisuuden vuoksi. Nämä solut muodostavat usein pesiä tai arkkeja, ja kasvain on tyypillisesti erittäin vaskularisoitu.Pillaarinen munuaissolukarsinooma (PRCC) -papillaari RCC on toiseksi yleisin alatyyppi, joka muodostaa noin 10-15% RCC-tapauksista. Sille on ominaista papillaariarkkitehtuuri, mikä tarkoittaa, että kasvainsolut kasvavat sormenmaisissa projektioissa. PRCC: tä on kahta päätyyppiä: tyypin 1 ja tyypin 2. Tyypin 1 PRCC: llä on yleensä parempi ennuste kuin tyypin 2. Kromofobien munuaissolukarsinooma (ChRCC) kromofobe RCC edustaa noin 5% RCC -tapauksista. ChRCC: n soluilla on vaalea eosinofiilinen sytoplasma ja selkeä perinukleaarinen halo. Ytimet ovat usein ryppyisiä tai epäsäännöllisiä. Kanavan munuaissolukarsinooma (CDRCC) keräyskanava RCC on harvinainen ja aggressiivinen alatyyppi, joka syntyy munuaisen keräyskanavista. Sen osuus RCC -tapauksista on alle 1%. Kasvainsolut muodostavat epäsäännölliset tubulukset ja papillat, usein desmoplastisella stroomalla. Tälle variantille on ominaista huonosti erilaistunut karsinooma, jolla on näkyvä tulehduksellinen tunkeutuminen. Munuaiskennon karsinooma: Fuhrman -luokitusjärjestelmä ja RCC: n ISUP -luokittelujärjestelmän jakautuminen heijastavat kasvaimen aggressiivisuutta solujen ulkonäön perusteella mikroskoopin alla. Fuhrman -luokitusjärjestelmää käytettiin perinteisesti, mutta kansainvälistä urologisen patologian seuran (ISUP) luokitusjärjestelmää on nyt yleisemmin omaksuttu. ISUP -luokitusjärjestelmä pitää nukleolaarista näkyvyyttä ja ydinsäännöllisyyttä. Korkeammat arvosanat osoittavat aggressiivisempia kasvaimia ja niihin liittyy huonompi ennuste. ISUP -luokan ominaisuudet luokka 1 Pienet, tasaiset ytimet, joilla on huomaamaton tai puuttuvat nukleolit. Luokka 2 hieman suurempia ytimiä, joissa on näkyviä nukleoleja. Aste 3 suuret, epäsäännölliset ytimet, joissa on näkyviä nukleoleja. Aste 4 erittäin epäsäännölliset, pleomorfiset ytimet omituisilla muodoilla tai sarkoomatoidien erilaistumisella. Munuaissolukarsinooman vaihe: RCC: n TNM SystemStaging kuvaa syövän laajuutta, mukaan lukien primaarikasvaimen (T) koko, alueellisten imusolmukkeiden (N) osallistuminen ja etäisen etäpesäkkeiden (M) läsnäolo. TNM -lavastusjärjestelmä on yleisimmin käytetty järjestelmä RCC: n lavastukseen. Tarkka lavastus on ratkaisevan tärkeää ennuste- ja hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi. T-, N- ja M -luokkien erityiset kriteerit ovat monimutkaisia ​​ja yksityiskohtaisia, joihin sisältyy kasvaimen koko, ympäröivien rakenteiden tunkeutuminen ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeisiin tai etäisiin elimiin. Patologit käyttävät mikroskooppisia havaintoja ja kuvantamistuloksia sopivan TNM -vaiheen osoittamiseksi munuaissolukarsinoomapatologia. Siihen sisältyy vasta -aineiden käyttäminen spesifisten proteiinien havaitsemiseksi kudosnäytteissä. Tämä tekniikka auttaa erottelemaan RCC -alatyyppejä, vahvistamaan diagnoosi ja tunnistamaan mahdolliset terapeuttiset kohteet. RCC: ssä käytettyjä yleisiä IHC -markkereita ovat: PAX8: Markeri, joka yleisesti ekspressoituu munuaissolukarsinoomissa, erityisesti selkeät solu- ja papillaarialatyypit. CAIX: ekspressoitu usein kirkkaissa solujen munuaissolukarsinoomissa. CK7: Hyödyllinen erottamaan RCC -alatyypit, usein positiiviset papillaarissa ja kromofobissa RCC. Vimentin: Usein positiivinen sarkoomatoidisessa RCC: ssä. CD117 (C-Kit): Voi olla hyödyllinen kromofobin RCC.Patilogiaraportin diagnosoinnissa: Tärkeimmät elementit Pathologian raportti on ratkaiseva asiakirja, jossa esitetään yhteenveto patologisen tutkimuksen tuloksista. Se sisältää seuraavat keskeiset elementit: potilastiedot ja näytteen yksityiskohdat. Kasvaimen karkea kuvaus. Kasvainsolujen ja arkkitehtuurin mikroskooppinen kuvaus. RCC -alatyyppidiagnoosi. ISUP -luokka. TNM -vaihe. Immunohistokemialliset värjäystulokset. Marginaalien tila (onko syöpäsoluja läsnä poistetun kudoksen reunoilla). Patologin kommentit ja yhteenveto. Shandong Baofa -syöpätutkimusinstituutin rooli syöpätieteellisissä tutkintoissa Shandong Baofa Cancer Research Institute on ratkaiseva rooli syöpien ymmärtämisen ja hoidon edistämisessä munuaissolukarsinooma. Suorittamalla tutkimusta ja kliinisiä tutkimuksia nämä laitokset edistävät uusien diagnostiikkatyökalujen ja terapioiden kehittämistä, mikä parantaa lopulta potilaan tuloksia.Munuaissolukarsinoomapatologia on monimutkainen kenttä, joka sisältää munuaiskudoksen huolellisen tutkimuksen ja analysoinnin. Eri alatyyppien, luokittelujärjestelmien, vaiheiden ja immunohistokemian roolin ymmärtäminen on välttämätöntä tarkan diagnoosin, ennusteen ja hoidon suunnittelun kannalta. Patologien, onkologien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten välinen yhteistyö on ratkaisevan tärkeää RCC -potilaille parhaan mahdollisen hoidon tarjoamiseksi.Vastuuvapauslauseke: Nämä tiedot on tarkoitettu vain yleisiin tietoihin ja informaatiotarkoituksiin, eivätkä ne ole lääketieteellisiä neuvoja. On välttämätöntä kuulla pätevää terveydenhuollon ammattilaista terveysongelmista tai ennen terveyteen tai hoitoon liittyvien päätösten tekemistä.Viitteet: Amerikan syöpäyhdistys Kansallinen munuaissäätiö