RCC (carcinome à cellules rénales)est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes. Cet article explore la maladie, couvrant ses types, symptômes, diagnostic, options de traitement et pronostic.Carcinome à cellules rénales?Carcinome à cellules rénales (RCC), ou cancer du rein, provient de la muqueuse du tubule alambiqué proximal, la partie des très petits tubes du rein qui filtrent le sang et éliminent les déchets. Comprendre les différents types et étapes deRCCest crucial pour un traitement efficace. Types deCarcinome à cellules rénalesPlusieurs sous-types deRCCexistent, chacun avec des caractéristiques distinctes et des approches de traitement. Les types les plus courants incluent: Clear CellCarcinome à cellules rénalesLe sous-type le plus répandu, représentant environ 70% deRCCcas. Il est caractérisé par des cellules qui semblent claires ou pâles au microscope en raison d'une teneur élevée en lipides.Source: American Cancer SocietyPapillaireCarcinome à cellules rénalesLe deuxième type le plus courant, comprenant environ 10 à 15% des cas. PapillaireRCCest caractérisé par des projections en forme de doigt appelées papilles. Il est souvent associé à certaines conditions génétiques. Il existe deux sous-types principaux: le type 1 et le type 2, le type 2 étant généralement plus agressif. ChromophobeCarcinome à cellules rénalesCe sous-type représente environ 5%RCCcas. ChromophobeRCCa généralement un meilleur pronostic par rapport à la cellule claireRCC. Les cellules sont plus grandes et plus pâles que la cellule claireRCCCellules.Carcinome à cellules rénalesUn sous-type rare et agressif, représentant moins de 1% des cas. Collection de conduitsRCCsurgit dans les conduits de collecte du rein, qui transportent l'urine vers la vessie. Il est souvent diagnostiqué à un stade ultérieur et peut être difficile à traiter.Carcinome à cellules rénalesUn autre sous-type rare et agressif, affectant principalement les personnes atteintes d'un trait de drépanocytose. MédoudienRCCest souvent associé à de mauvais résultats.Carcinome à cellules rénalesLes premiers stades deRCCpeut ne pas présenter de symptômes notables. Cependant, à mesure que la tumeur grandit, les symptômes peuvent inclure: le sang dans la douleur persistante de l'urine (hématurie) dans le côté ou un dos ou une masse dans le côté ou le dos de perte de poids inexpliquée de la fièvre de la fatigue appétie qui n'est pas causée par une infection anémie (faible évaluation des globules rouges) Si vous ressentez l'un de ces symptômes, il est crucial pour consulter un médecin pour une évaluation appropriée.Carcinome à cellules rénalesDiagnosticRCCimplique généralement une combinaison d'examen physique, de tests d'imagerie et de biopsie.RCC. Les tests d'imagerie courants comprennent:Tomodensitométrie (CT) SCAN:Fournit des images transversales détaillées des reins et des tissus environnants.Imagerie par résonance magnétique (IRM):Offre un excellent contraste des tissus mous et est particulièrement utile pour évaluer l'étendue de la tumeur et la détection de propagation aux structures voisines.Ultrason:Peut aider à se différencier entre les masses solides et les kystes remplis de liquide dans le rein.Artériographie rénale (angiographie):Un examen aux rayons X des artères rénales après l'injection du colorant. Il est utilisé moins souvent que la biopsie CT ou IRM.Biopsya implique la suppression d'un petit échantillon de tissu rénal pour un examen au microscope. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic deRCCet déterminer le sous-type. Les biopsies guidées par l'image sont généralement effectuées à l'aide de CT ou d'échographie pour assurer un ciblage précis de la zone suspecte. ÉtapesCarcinome à cellules rénalesLa scène deRCCfait référence à l'étendue du cancer et à savoir s'il s'est propagé à d'autres parties du corps. La mise en scène est cruciale pour déterminer l'approche de traitement appropriée et prédire le pronostic. Le système de stadification TNM (tumeur, nœud, métastases) est couramment utilisé:T (tumeur):Décrit la taille et l'étendue de la tumeur primaire.N (nœud):Indique si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques à proximité.M (métastases):Indique si le cancer s'est propagé à des sites éloignés, tels que les poumons, les os ou les cerveaux.Carcinome à cellules rénalesTraitement deRCCCela dépend de plusieurs facteurs, notamment le stade du cancer, la santé globale du patient et les préférences personnelles. Les options de traitement courantes comprennent: l'élimination chirurgicale de la tumeur est souvent le principal traitement pour localiséRCC(Étapes i-iii). Les options chirurgicales comprennent:Néphrectomie partielle:Élimination uniquement de la tumeur et une petite marge de tissu sain. Cette approche est préférée lorsque cela est possible pour préserver la fonction rénale.Néphrectomie radicale:Élimination de l'ensemble du rein, ainsi que les tissus environnants, tels que la glande surrénale et les ganglions lymphatiques. Ceci est généralement effectué pour des tumeurs plus grandes ou lorsqu'une néphrectomie partielle n'est pas possible. Les thérapies ciblées ciblées sont des médicaments qui ciblent spécifiquement les molécules impliquées dans la croissance et la survie des cellules cancéreuses. Ces médicaments peuvent être efficaces pour traiterRCC(Stade IV) et peut également être utilisé à des stades antérieurs dans certaines situations. Les exemples incluent:Inhibiteurs du VEGF:Sunitinib (sutent), sorafenib (nexavar), pazopanib (votrien), axitinib (inlyta), bevacizumab (avastin)Inhibiteurs de mTOR:Les médicaments d'immunothérapie à l'immunothérapie (torisel), à l'évérolimus (afinitor) (AFINIGHT) aident le système immunitaire du corps à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. L'immunothérapie a montré des promesses significatives dans le traitement avancéRCC. Les exemples incluent:Inhibiteurs PD-1:Nivolumab (opdivo), pembrolizumab (keytruda)Inhibiteurs de CTLA-4:Ipilimumab (yervoy)Immunothérapie combinée:Nivolumab plus Traitements ipilimumabother autres traitements peuvent être utilisés dans certaines situations, telles que:Radiothérapie:En utilisant des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il n'est pas couramment utilisé pourRCC, mais il peut être utilisé pour traiter les métastases osseuses ou pour soulager la douleur.Thérapies d'ablation:Des techniques comme l'ablation par radiofréquence (RFA) ou la cryoablation utilisent la chaleur ou le froid pour détruire la tumeur. Ceux-ci peuvent être utilisés pour les petites tumeurs chez les patients qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie.Surveillance active:Pour les très petites tumeurs à croissance lente, la surveillance active (surveillance étroite) peut être une option au lieu d'un traitement immédiat.Carcinome à cellules rénalesLe pronostic deRCCvarie en fonction de plusieurs facteurs, notamment le stade du cancer, le sous-type et la santé globale du patient. La détection et le traitement précoces sont cruciaux pour améliorer les résultats. Selon leProgramme SEER du National Cancer Institute, le taux de survie relatif à 5 ans pour localiséRCC(Le cancer qui ne s'est pas propagé à l'extérieur du rein) est élevé. Cependant, le taux de survie diminue considérablement pour les stades avancés de la maladie. Taux de survie relative à 5 ans pour le stade de survie relatif à 5 ans à 5 ans localisés localisés 93% régionaux 71% distants 15% Tous les étapes SEER combinées 76% ces chiffres sont basés sur des personnes diagnostiquées avecRCCIl y a de nombreuses années, les taux de survie peuvent donc être plus élevés maintenant en raison des progrès du traitement.Carcinome à cellules rénales, explorez les initiatives de recherche àInstitut de recherche sur le cancer du Shandong Baofa, dédié à l'avancement des soins contre le cancer.
