Ailse scamhóg cille neamh-bheag metastatic (MNSCLC) is galar casta é a éilíonn straitéisí cóireála pearsantaithe. Tugann an treoir seo forbhreathnú ar na roghanna cóireála is déanaí, lena n-áirítear teiripí spriocdhírithe, imdhíteiripe, ceimiteiripe, agus trialacha cliniciúla, ag cumhachtú othar agus a dteaghlaigh leis an eolas chun cinntí eolasacha a dhéanamh.Ailse scamhóg chill neamh-bheag metastatic, ar a dtugtar céim IV NSCLC freisin, ciallaíonn sé go bhfuil an ailse scaipthe ón scamhóg go codanna eile den chorp. I measc na suíomhanna coitianta de metastasis tá an inchinn, na cnámha, an t -ae, agus na faireoga adrenal. Cé gur féidir le hailse metastatic a bheith níos dúshlánaí le cóireáil a dhéanamh, tá torthaí agus cáilíocht na beatha feabhsaithe ag dul chun cinn i roghanna cóireála do go leor othar. Tá an diagnóis luath ríthábhachtach, agus is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi thaighde ailse ag Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa.Tá ailse scamhóg neamh-bheag cille Is iad dhá phríomhchineál NSCLC adenocarcinoma agus carcinoma cille scamallach. Is é adenocarcinoma an cineál is coitianta agus is minic a tharlaíonn sé i ndaoine nach gcaitheann tobac. Tá carcinoma cille scamallach nasctha níos minice le caitheamh tobac. I measc na gcineálacha eile nach bhfuil chomh coitianta tá carcinoma cille móra agus carcinoma adenosquamous. Tá diagnóis chruinn an fhotheidil riachtanach chun an cur chuige cóireála is éifeachtaí a chinneadh. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga De ghnáth bíonn meascán de thástálacha íomháithe (scans CT, scans PET, MRI), bithóipsí, agus tástáil mhóilíneach. Déanann tástáil mhóilíneach anailís ar na cealla ailse le haghaidh sócháin ghéiniteacha ar leith nó bithchomharthaí ar féidir iad a dhíriú le teiripí sonracha. Cinneann an staging méid an leathadh ailse, ag cuidiú le dochtúirí an plean cóireála a chur in oiriúint. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga de ghnáth bíonn sé sistéamach, rud a chiallaíonn go dtéann sé i bhfeidhm ar an gcorp iomlán. I measc na módúlachtaí cóireála coitianta tá: Díríonn drugaí teiripe teiripe spriocdhírithe go sonrach ar mhóilíní áirithe (cosúil le próitéiní nó géinte) a chuidíonn le cealla ailse fás agus leathadh. Is minic a úsáidtear na teiripí seo in othair a bhfuil sócháin ghéiniteacha ar leith ag a gcuid siadaí. I measc na gcoscairí comhchoiteanna EGFR tá: Osimertinib (Tagrisso) erlotinib (Tarceva) Gefitinib (Iressa) afatinib (Gilotrif) Bloic na drugaí seo an próitéin EGFR, a choisceann cealla ailse ó fhás. I measc na gcoscairí comhchoiteanna ALK tá: alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Ceritinib (Zykadia) crizotinib (Xalkori) Cuireann na drugaí seo an próitéin ALK, ag moilliú nó ag stopadh fás ailse. Cinnfidh do oinceolaí an bhfuil aon cheann de na sócháin seo ag do ailse. Is minic a úsáidtear na teiripí seo mar rogha cóireála céadlíne do Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga.PD-1 agus PD-L1 coscairí a chuireann bac ar na próitéiní PD-1 (próitéin bháis cille cláraithe 1) nó PD-L1 (ligand cille cláraithe 1), a chuidíonn le cealla ailse an córas imdhíonachta a sheachaint. I measc na gcoscairí comónta PD-1 agus PD-L1 tá: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (imfinzi)-is minic a úsáidtear é tar éis ceimiceáin i gcéim III-4 is féidir drugaí a úsáid ina n-aonar. Próitéin CTLA-4 (próitéin 4) a bhaineann le cíteatocsainí a bhaineann le próitéin 4), a chuidíonn le cealla ailse an córas imdhíonachta a sheachaint. Is coscaire coiteann CTLA-4 é ipilimumab (Yervoy), a úsáidtear uaireanta i gcomhar le coscairí PD-1.Chalaipéiteiripe Baineann drugaí úsáid as ceimiceáin chumhachtacha chun cealla ailse a mharú. Cé go bhfuil teiripí spriocdhírithe agus imdhíonachta tar éis éirí níos forleithne, is rogha cóireála caighdeánach i gcónaí é ceimiteiripe, go háirithe i gcomhar le teiripí eile. Drugaí coitianta ceimiteiripe a úsáidtear le haghaidh Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga Áirítear leis: Drugaí Platanam-bhunaithe (Cisplatin, Carboplatin) Taxanes (Paclitaxel, Docetaxel) Pemetrexed (Alimta) Gemcitabine (GEMZAR) Úsáideann teiripe teiripe ardfhuinnimh gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Is minic a úsáidtear é chun siomptóim a mhaolú mar phian nó ganntanas anála nuair a scaiptear ailse go limistéir ar leith cosúil leis an gcnámh nó an inchinn. Is féidir é a úsáid freisin chun an príomh -meall scamhóg a chóireáil. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga, ach is féidir é a úsáid i gcásanna áirithe chun metastasis amháin a bhaint, go háirithe san inchinn nó sna faireoga adrenal. Is minic gur cuid de phlean cóireála cuimsitheach é seo. Tairgeann siad rochtain d'othair ar theiripí ceannródaíocha nach bhfuil ar fáil go forleathan fós. Smaoinigh ar roghanna trialach cliniciúla a phlé le do dhochtúir. Glacann Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa páirt ghníomhach i dtaighde cliniciúil agus cuireann sé chun cinn é. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat na fo -iarsmaí seo a bhainistiú le cógais agus cúram tacúil eile. I measc na fo -iarsmaí coitianta tá tuirse, masmas, pian, agus caillteanas gruaige. Tá sé ríthábhachtach aon fo -iarsmaí a bhíonn agat a chur in iúl do do fhoireann cúram sláinte. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga Athraíonn sé ag brath ar roinnt fachtóirí, lena n -áirítear céim na hailse, sláinte fhoriomlán an othair, agus an chóireáil shonrach a fuarthas. Cé go bhfuil an galar chun cinn go minic, tá feabhas suntasach tagtha ar rátaí marthanais le forbairt teiripí nua. Pléigh do phrognóis aonair le do oinceolaí. Is féidir é a sholáthar ag céim ar bith den ghalar, agus is minic a úsáidtear é i gcomhar le cóireálacha eile. Is féidir le cúram maolaitheach cabhrú le pian, ganntanas anála, tuirse, agus siomptóim eile a bhainistiú. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga is cinneadh casta é ba chóir a dhéanamh i gcomhairle le do oinceolaí. Seo roinnt príomhchúinsí: Torthaí Tástála Móilíneach: Tá sé ríthábhachtach na sócháin ghéiniteacha nó na bithchomharthaí sonracha i do chealla ailse a thuiscint chun a chinneadh an rogha iad teiripí spriocdhírithe. Sláinte fhoriomlán: Beidh tionchar ag do leibhéal sláinte agus aclaíochta foriomlán ar na cóireálacha atá oiriúnach. Spriocanna Cóireála: Pléigh do spriocanna le haghaidh cóireála le do dhochtúir, cibé an bhfuil sé chun marthanacht a leathnú, caighdeán na beatha a fheabhsú, nó iad araon. Fo -iarsmaí: Na fo -iarsmaí féideartha a bhaineann le gach rogha cóireála a thuiscint agus conas is féidir iad a bhainistiú. Trialacha cliniciúla: Smaoinigh an bhfuil páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil ceart duit. Tá teiripí agus cur chuige nua á bhforbairt i gcónaí. I measc cuid de na dul chun cinn is déanaí tá: Comhchuingeacha antasubstainte-drugaí (ADCS): Comhcheanglaíonn na drugaí seo sainiúlacht na teiripe spriocdhírithe le cumhacht cheimiteiripe marú cille. Antasubstaintí Bispecific: Téann na hantasubstaintí seo i ngleic le cealla imdhíonachta chun cealla ailse a dhíriú agus a mharú. Teicnící radaíochta feabhsaithe: Seachadann teicnící cosúil le teiripe radaíochta coirp steiréiteach (SBRT) dáileoga arda radaíochta chuig siadaí agus laghdaítear damáiste do na fíocháin máguaird. Cóireáil ailse scamhóg neamh -chill bheaga bheaga Is féidir leis a bheith dúshlánach, ach tá go leor acmhainní ar fáil chun cabhrú le hothair agus lena dteaghlaigh. Is féidir le grúpaí tacaíochta, comhairleoireacht agus pobail ar líne tacaíocht mhothúchánach agus comhairle phraiticiúil a sholáthar. Is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil, lena n -áirítear aiste bia cothrom agus cleachtadh rialta, feabhas a chur ar cháilíocht na beatha. Séanadh: Tá an t -eolas seo beartaithe chun críocha eolais agus faisnéise ginearálta amháin, agus ní comhairle leighis í. Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le gairmí cúram sláinte cáilithe le haghaidh aon imní sláinte nó sula ndéantar aon chinntí a bhaineann le do shláinte nó do chóireáil.Acmhainní seachtracha:Cumann Ailse Mheiriceá - Déileáil le hailse scamhóg neamh -bheag de réir stáitseCancer.net - Ailse Scamhóg - Cill Neamh -Bheaga - Roghanna CóireálaNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Tagairtí: Tá sonraí agus faisnéis a chuirtear i láthair bunaithe ar eolas leighis reatha agus a fhaightear ó eagraíochtaí leighis creidiúnacha amhail an 26 Deireadh Fómhair, 2023.