Ailse Pancreas: Roghanna Tuisceana, Diagnóise agus Cóireála 

Ailse briseán Is galar é ina bhfuil cealla urchóideacha i bhfíocháin an bhriseáin, orgán atá suite taobh thiar den bholg. Tá an bhrath luath ríthábhachtach le haghaidh cóireála éifeachtach. Tugann an t -alt seo forbhreathnú cuimsitheach ar ailse briseán, a chlúdaíonn a chúiseanna, a chomharthaí, a dhiagnóis, agus a chur chuige cóireála éagsúla, lena n -áirítear roghanna máinliachta, ceimiteiripe, teiripe radaíochta, agus teiripí spriocdhírithe.

Tuisceanach Ailse briseán

Is faireog é an briseán a bhfuil ról ríthábhachtach aige i ndíleá agus i rialachán siúcra fola. Táirgeann sé einsímí a chuidíonn le bia agus hormóin a bhriseadh síos mar inslin a rialaíonn leibhéil glúcóis. Ailse briseán Tarlaíonn sé nuair a fhásann cealla sa briseán go neamhrialaitheach, ag cruthú meall. Is féidir leis na siadaí seo cur isteach ar ghnáthfheidhm an bhriseáin agus iad a scaipeadh ar chodanna eile den chorp.

Cineálacha de Ailse briseán

An cineál is coitianta de ailse briseán is adenocarcinoma é, a eascraíonn as na cealla exocrine a tháirgeann einsímí díleácha. I measc na gcineálacha is tearc tá siadaí neuroendocrine (NETanna), a fhorbraíonn ó chealla a tháirgeann hormón. Is minic a bhíonn prognóis níos fearr ag líonta ná adenocarcinomas. Díríonn Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa ar chóireáil a dhéanamh ar chóireálacha do chineálacha éagsúla ailse, lena n -áirítear éagsúlachtaí neamhchoitianta cosúil le siadaí neuroendocrine.

Fachtóirí riosca do Ailse briseán

Is féidir le roinnt fachtóirí an baol a fhorbairt a mhéadú ailse briseán, lena n -áirítear:

• Caitheamh tobac: Is fachtóir riosca suntasach é caitheamh tobac, rud a mhéadaíonn an riosca dhá nó trí huaire.
• Murtall: Tá a bheith róthrom nó murtallach nasctha le riosca níos airde.
• Diaibéiteas: Tá riosca méadaithe ag daoine le diaibéiteas, go háirithe Cineál 2.
• Pancreatitis ainsealach: Is féidir le hathlasadh fadtéarmach an bhriseáin an riosca a mhéadú.
• Stair an Teaghlaigh: Stair Teaghlaigh de ailse briseán nó is féidir le siondróim ghéiniteacha áirithe an riosca a mhéadú.
• Aois: Méadaíonn an riosca le haois, agus diagnóisíodh formhór na gcásanna tar éis aois 60.
• Siondróim ghéiniteacha áirithe: Coinníollacha cosúil le pancreatitis oidhreachta, siondróm Lynch, agus sócháin BRCA.

Aitheantas a thabhairt do na hairíonna de Ailse briseán

Ina chéimeanna luatha, ailse briseán Is minic nach mbíonn comharthaí suntasacha ina gcúis le hairíonna suntasacha. De réir mar a fhásann an meall, is féidir leis:

• Jaundice: buí an chraicinn agus na súl, de bharr meall a bhlocáil an ducht bile go minic.
• Pian bhoilg: Pian sa bholg uachtarach a d'fhéadfadh radiate ar chúl.
• Caillteanas meáchain: meáchain caillteanas gan mhíniú.
• Caillteanas goile: Ag mothú go hiomlán go tapa nó gan a bheith ag iarraidh a ithe.
• Nausea agus urlacan: de bharr meall ag brú ar an bholg.
• Athruithe i nósanna bputóg: buinneach nó constipation.
• Diaibéiteas: Diaibéiteas nua-thionscanta nó deacracht a rialaíonn diaibéiteas atá ann cheana féin.

Diagnóisiú Ailse briseán

Dá mba rud é go ailse briseán Tá amhras ann go bhféadfar roinnt tástálacha a dhéanamh chun an diagnóis a dheimhniú agus chun céim na hailse a chinneadh. Féadfaidh na tástálacha seo:

• Scrúdú Fisiciúil agus Stair: Iarrfaidh an dochtúir ar do chuid comharthaí, stair leighis, agus fachtóirí riosca.
• Tástálacha íomháithe:
  • Scan CT: Soláthraíonn sé íomhánna mionsonraithe den bhriseán agus den orgán máguaird.
  • MRI: Úsáidtear réimsí maighnéadacha chun íomhánna den bhriseán a chruthú.
  • Ultrafhuaime Endoscopic (EUS): Úsáideann sé endoscope le tóireadóir ultrafhuaime chun an briseán a shamhlú agus chun samplaí fíochán a fháil.
• Bithóipse: Tógtar sampla fíochán ón briseán agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp chun láithreacht cealla ailse a dheimhniú. Is féidir é seo a dhéanamh le linn EUS nó máinliacht.
• Tástálacha fola: Is féidir le tástálacha fola leibhéil substaintí áirithe a thomhas, mar shampla CA 19-9, ar féidir iad a ardú i ndaoine le ailse briseán. Mar sin féin, níl na tástálacha seo cruinn i gcónaí agus is féidir iad a ardú i gcoinníollacha eile.

Roghanna cóireála do Ailse briseán

Cóireáil le haghaidh ailse briseán Braitheann sé ar chéim agus ar shuíomh na hailse, chomh maith le sláinte fhoriomlán an othair. Féadfaidh na roghanna:

Burg

Is í an mháinliacht an phríomhchóireáil le haghaidh in -athdhéanta ailse briseán, rud a chiallaíonn gur féidir an meall a bhaint go hiomlán. Braitheann an cineál máinliachta ar shuíomh an meall:

• Nós Imeachta Whipple (Pancreaticoduodenectomy): Is éard atá i gceist leis an máinliacht chasta seo ceann an bhriseáin, cuid den stéig bheag, an gallbladder, agus cuid den duct bile a bhaint. Is iondúil go n -úsáidtear é le haghaidh siadaí i gceann an bhriseáin.
• Pancreatectomy distal: Is éard atá i gceist leis an máinliacht seo ná eireaball an bhriseáin a bhaint, agus uaireanta an spleen. Úsáidtear é le haghaidh siadaí in eireaball an bhriseáin.
• Pancreatectomy Iomlán: Is éard atá i gceist leis seo ná an briseán iomlán a bhaint, a dhéantar go hannamh mar gheall ar an tionchar suntasach ar dhíleá agus rialachán siúcra fola.

Ceimiteiripe

Úsáideann ceimiteiripe drugaí chun cealla ailse a mharú. Is féidir é a úsáid roimh mháinliacht nó ina dhiaidh, nó mar an phríomhchóireáil le haghaidh ardleibhéil ailse briseán. Drugaí coitianta ceimiteiripe a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ailse briseán Cuir gemcitabine, paclitaxel, agus fluorouracil (5-FU) san áireamh.

Teiripe radaíochta

Úsáideann teiripe radaíochta gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Féadfar é a úsáid chun siadaí a laghdú roimh mháinliacht, aon chealla ailse atá fágtha a mharú tar éis obráid, nó siomptóim ardleibhéil a mhaolú ailse briseán. Is é teiripe radaíochta bhíoma seachtrach an cineál teiripe radaíochta is coitianta a úsáidtear le haghaidh ailse briseán.

Teiripe spriocdhírithe

Díríonn drugaí teiripe spriocdhírithe ar mhóilíní sonracha a bhfuil baint acu le fás agus le marthanacht na gceall ailse. Is féidir na drugaí seo a úsáid i gcineálacha áirithe de ailse briseán a bhfuil sócháin ghéiniteacha ar leith acu. Mar shampla, is coscaire PARP é Olaparib a fhéadfar a úsáid in othair le sócháin BRCA.

Imdhíoniteiripe

Cuidíonn imdhíteiripe le córas imdhíonachta an chomhlachta ailse a chomhrac. Ní úsáidtear é de ghnáth le haghaidh ailse briseán ach tá sé á imscrúdú i dtrialacha cliniciúla. D'fhéadfadh drugaí imdhíteiripe ar nós pembrolizumab (keytruda) a bheith tairbheach i gcásanna neamhchoitianta MSI-ard ailse briseán.

Cúram maolaitheach

Díríonn cúram maolaitheach ar chomharthaí a mhaolú agus ar chaighdeán na beatha a fheabhsú do dhaoine le hardleibhéal ailse briseán. D'fhéadfadh sé go n -áireofaí leis an bpian, tacaíocht chothaitheach, agus tacaíocht mhothúchánach. Is féidir cúram maolaitheach a sholáthar ag céim ar bith de ailse briseán.

Ag maireachtáil le Ailse briseán

Ag maireachtáil le ailse briseán Is féidir leis a bheith dúshlánach, go fisiciúil agus go mothúchánach. Tá sé tábhachtach go mbeadh córas tacaíochta láidir ann, lena n -áirítear gairmithe teaghlaigh, cairde, agus cúram sláinte. Soláthraíonn Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa faisnéis agus roghanna cóireála féideartha, téigh i gcomhairle le do dhochtúir le do thoil. Is féidir le grúpaí tacaíochta agus comhairleoireacht a bheith cabhrach freisin chun déileáil le dúshláin na ailse briseán.

Tá tacaíocht chothaithe ríthábhachtach freisin do dhaoine le ailse briseán. Tá ról lárnach ag an briseán i ndíleá, agus is minic a bhíonn tionchar ag cóireáil ar an gcumas bia a dhíleá i gceart. Is féidir le hoibriú le diaitéiteach cláraithe cabhrú le saincheisteanna díleá a bhainistiú agus cothú leordhóthanach a chinntiú.

Prognóis do Ailse briseán

An prognóis do ailse briseán Athraíonn sé ag brath ar chéim na hailse, ar shláinte fhoriomlán an othair, agus ar an gcóireáil a fuarthas. Tá braite agus cóireáil luath ríthábhachtach chun an seans go mairfidh siad a fheabhsú. Dar leis an American Cancer Society, an ráta marthanais 5 bliana le haghaidh logánta ailse briseán thart ar 44%, agus an ráta marthanais 5 bliana le haghaidh ardleibhéil ailse briseán Tá sé sin scaipthe go horgáin i bhfad i gcéin thart ar 3%. [1]

Trialacha cliniciúla do Ailse briseán

Is éard atá i dtrialacha cliniciúla ná staidéir taighde a dhéanann imscrúdú ar chóireálacha nua do ailse briseán. D'fhéadfadh páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil rochtain a sholáthar ar theiripí ceannródaíocha nach bhfuil ar fáil go forleathan fós. Má tá suim agat níos mó a fhoghlaim faoi thrialacha cliniciúla do ailse briseán, labhair le do dhochtúir nó cuardaigh trialacha ar shuíomh gréasáin na hInstitiúide Ailse Náisiúnta. [2]

Achoimre

Ailse briseán is galar tromchúiseach é a éilíonn diagnóis agus cóireáil phras. Is féidir le tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca, na hairíonna agus na roghanna cóireála cabhrú le daoine aonair cinntí eolasacha a dhéanamh faoina gcúram. Tá taighde agus dul chun cinn leanúnach i gcóireáil ag feabhsú an dearcadh do dhaoine le ailse briseán.

Príomh -Staitisticí agus Faisnéis

[1] Cumann Ailse Mheiriceá: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-dgnosis-staging/survival-tates.html

[2] An Institiúid Ailse Náisiúnta: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials