Ailse pancreatic: roghanna tuisceana, diagnóise agus cóireála 

Ailse pancreatach Is galar é ina bhfuil cealla urchóideacha i bhfíocháin an bhriseáin, orgán atá suite taobh thiar den bholg a bhfuil ról ríthábhachtach aige i ndíleá agus i rialachán siúcra fola. Is minic a bhíonn na siomptóim doiléir agus d'fhéadfadh pian bhoilg, buíochán, agus meáchain caillteanas a bheith san áireamh iontu. Tá braite agus cóireáil luath ríthábhachtach chun torthaí a fheabhsú.

An briseán a thuiscint agus Ailse pancreatach

Cad é an briseán?

Is orgán faireog é an briseán atá suite sa bholg. Imríonn sé dhá phríomhról:

• Feidhm exocrine: Táirgeann sé einsímí a chuidíonn le bia a dhíleá.
• Feidhm inchríneacha: Táirgeann sé hormóin cosúil le insulin agus glucagon a rialaíonn siúcra fola.

Mar gheall ar a shuíomh domhain laistigh den bholg, ailse pancreatach is féidir a bheith deacair a bhrath go luath.

Cineálacha de Ailse pancreatach

An chuid is mó de Ailse Pancreatic is siadaí exocrine iad, go háirithe adenocarcinomas. Eascraíonn na siadaí seo as na cealla a shíneann na duchtanna pancreatic.

• Adenocarcinoma: An cineál is coitianta, arb ionann é agus thart ar 95% de na cásanna.
• Siadaí neuroendocrine (líonta): Níos lú coitianta, tagann sé chun cinn ó chealla a tháirgeann hormón. Is iondúil go bhfásann siad seo níos moille ná adenocarcinomas.

Déanann Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa speisialtóireacht i straitéisí taighde agus cóireála do chineálacha éagsúla ailse, lena n -áirítear ailse pancreatach. Tá tuiscint ar an gcineál ailse riachtanach do phleanáil cóireála pearsantaithe. Cuairt a thabhairt ar Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa Le haghaidh tuilleadh eolais.

Fachtóirí riosca do Ailse pancreatach

Is féidir le roinnt fachtóirí an baol a fhorbairt a mhéadú ailse pancreatach:

• Caitheamh tobac: Mórfhachtóir riosca.
• Diaibéiteas: Méadaíonn diaibéiteas fadbhunaithe an riosca.
• Murtall: Tá a bheith róthrom nó murtallach nasctha le riosca méadaithe.
• Stair an Teaghlaigh: Stair teaghlaigh de ailse pancreatach méadaíonn sé an riosca.
• Pancreatitis ainsealach: Athlasadh fadtéarmach an bhriseáin.
• Aois: Méadaíonn an riosca le haois, a ndéantar diagnóis air go coitianta i ndaoine fásta níos sine.
• Siondróim ghéiniteacha áirithe: Ar nós sócháin BRCA1/2, Siondróm Lynch, agus Siondróm Peutz-Jeghers.

Comharthaí de Ailse pancreatach

Luathchéim ailse pancreatach Is minic nach mbíonn aon chomharthaí ann. De réir mar a fhásann an ailse, d'fhéadfadh na hairíonna:

• Pian bhoilg: Is minic a bhíonn pian dull sa bholg uachtarach a d'fhéadfadh radaíocht a dhéanamh ar an gcúl.
• Buíochán: Buí an chraicinn agus na súl, go minic in éineacht le fual dorcha agus stóil pale.
• Meáchain caillteanas: Meáchain caillteanas gan mhíniú.
• Cailliúint goile: Ag mothú go hiomlán go tapa nó gan a bheith ocras.
• Nausea agus urlacan:
• Diaibéiteas: Diaibéiteas nua-thionscanta nó deacracht a rialú diaibéiteas atá ann cheana féin.
• Athruithe i nósanna bputóg: Lena n -áirítear buinneach nó constipation.

Tá sé ríthábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo agat, go háirithe má tá fachtóirí riosca agat le haghaidh ailse pancreatach.

Diagnóis Ailse pancreatach

Diagnóisiú ailse pancreatach De ghnáth bíonn meascán de thástálacha íomháithe agus bithóipsí i gceist:

• Tástálacha íomháithe:
  • Scan CT: Soláthraíonn sé íomhánna mionsonraithe den bhriseán agus den orgán máguaird.
  • MRI: Úsáidtear réimsí maighnéadacha chun íomhánna den bhriseán a chruthú.
  • Ultrafhuaime ionscópach (EUS): Úsáidtear ionscóp le tóireadóir ultrafhuaime chun an briseán a shamhlú.
  • PET SCAN: Is féidir leis cabhrú le a bhrath an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp.
• Bithóipse: Tógtar sampla d'fhíochán ón briseán agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp chun láithreacht cealla ailse a dheimhniú. Is féidir é seo a dhéanamh le linn EUS nó trí bhithóipse snáthaide atá treoraithe ag íomháú.
• Tástálacha fola: Is féidir leibhéil próitéiní nó einsímí áirithe a thomhas a fhéadfar a ardú i ailse pancreatach.

Stiúradh Ailse pancreatach

Cuidíonn an staging le méid na gcinntí cóireála ailse agus treoraithe a chinneadh. Is é an córas staging a úsáidtear de ghnáth an córas TNM (meall, nód, metastasis):

• T (meall): Cur síos ar mhéid agus ar mhéid an phríomh -meall.
• N (nód): Léiríonn sé an bhfuil an ailse scaipthe go nóid limfe in aice láimhe.
• M (metastasis): Léiríonn sé an bhfuil an ailse scaipthe go horgáin i bhfad i gcéin.

Roghanna cóireála do Ailse pancreatach

Cóireáil le haghaidh ailse pancreatach Braitheann sé ar chéim na hailse, ar shláinte fhoriomlán an othair, agus ar fhachtóirí eile. Féadfaidh na roghanna:

Burg

Is í an mháinliacht an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh in -athdhéanta ailse pancreatach (ailse is féidir a bhaint go hiomlán). I measc na gcineálacha máinliachta tá:

• Nós Imeachta Whipple (pancreaticoduodenectomy): Deireadh a chur le ceann an bhriseáin, cuid den stéig bheag, an gallbladder, agus cuid den bholg.
• Pancreatectomy distal: Deireadh a chur le eireaball an bhriseáin.
• Iomlán Pancreatectomy: Deireadh a chur leis an briseán iomlán (is annamh a dhéantar é).

Ceimiteiripe

Úsáideann ceimiteiripe drugaí chun cealla ailse a mharú. Is féidir é a úsáid roimh mháinliacht (teiripe neoadjuvant), tar éis obráid (teiripe aidiúvach), nó mar an phríomhchóireáil le haghaidh ardleibhéil ailse pancreatach. I measc na ndrugaí coitianta ceimiteiripe tá:

• Gemcitabine
• Folfirinox (teaglaim d'aigéad folinic, fluorouracil, irinotecan, agus oxaliplatin)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin ceangailte)

Teiripe radaíochta

Úsáideann teiripe radaíochta gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Is féidir é a úsáid i gcomhar le ceimiteiripe, go háirithe le haghaidh dul chun cinn go háitiúil ailse pancreatach Ní féidir é sin a bhaint go máinliachta.

Teiripe spriocdhírithe

Díríonn drugaí teiripe spriocdhírithe ar mhóilíní sonracha a bhfuil baint acu le fás agus le marthanacht na gceall ailse. Mar shampla, is féidir Olaparib a úsáid in othair le sócháin BRCA.

Imdhíoniteiripe

Úsáideann imdhíteiripe córas imdhíonachta an chomhlachta féin chun ailse a chomhrac. Cé nach n -úsáidtear go forleathan fós le haghaidh ailse pancreatach, tá sé á imscrúdú i dtrialacha cliniciúla.

Trialacha cliniciúla

Is éard atá i dtrialacha cliniciúla ná staidéir taighde a dhéanann imscrúdú ar bhealaí nua chun ailse a chóireáil. Othair le ailse pancreatach D'fhéadfadh sé machnamh a dhéanamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil chun rochtain a fháil ar theiripí nua a bhfuil gealladh fúthu.

Cúram maolaitheach

Díríonn cúram maolaitheach ar chomharthaí a mhaolú agus ar chaighdeán na beatha a fheabhsú d'othair le hardleibhéal ailse pancreatach. Féadann sé a bheith san áireamh bainistiú pian, tacaíocht chothaithe, agus tacaíocht mhothúchánach.

Rátaí marthanais do Ailse pancreatach

Rátaí marthanais do ailse pancreatach Athraigh ag brath ar chéim na hailse agus ar fhachtóirí eile. Is féidir le luath -bhrath agus cóireáil torthaí a fheabhsú go mór. Dar leis an American Cancer Society, an ráta marthanais coibhneasta 5 bliana do gach céim de ailse pancreatach thart ar 12%. Mar sin féin, i gcás ailse a bhraitear ag an gcéim is luaithe (logánta), is é an ráta marthanais 5 bliana ná 44%. [Foinse: American Cancer Society]

Léiríonn an tábla seo a leanas na rátaí marthanais 5 bliana de réir stáitse:

Is meastacháin iad na huimhreacha seo agus is féidir le torthaí aonair a bheith éagsúil.

Ag maireachtáil le Ailse pancreatach

Ag maireachtáil le ailse pancreatach Is féidir leis a bheith dúshlánach, go fisiciúil agus go mothúchánach. Is féidir le grúpaí tacaíochta, comhairleoireacht, agus acmhainní eile cabhrú le hothair agus lena dteaghlaigh déileáil leis an ngalar.