Soláthraíonn roghanna cóireála le haghaidh cur chuige cóireála carcinomaunuthuing cille soiléir cille le haghaidh alt carcinomathis cille duánach soiléir forbhreathnú cuimsitheach ar roghanna cóireála le haghaidh carcinoma cille duánach cille soiléir (CCRCC), an cineál ailse duáin is coitianta. Déanfaimid iniúchadh ar straitéisí cóireála éagsúla, ag breithniú tosca mar chéim meall, sláinte othar, agus cúinsí aonair. Tá an fhaisnéis a chuirtear i láthair anseo chun críocha oideachais agus níor cheart a mheas gur comhairle leighis í. Dul i gcomhairle i gcónaí le oinceolaí cáilithe le haghaidh pleanála cóireála pearsantaithe.
Diagnóis agus stiúradh CCRCC
Tá diagnóis chruinn agus staging ríthábhachtach chun an cúrsa is fearr de
cóireáil carcinoma cille duánach glan. Is iondúil go mbíonn staidéir íomháithe (scans CT, MRI, agus scans PET b'fhéidir) i gceist leis seo agus d’fhéadfadh bithóipse a bheith ina bhithóipse chun an diagnóis a dheimhniú agus chun méid na hailse a mheas. Úsáidtear an córas staging TNM chun an ailse a rangú bunaithe ar mhéid meall, rannpháirtíocht nód lymph, agus metastasis.
Staging TNM a thuiscint
Soláthraíonn an córas TNM bealach caighdeánaithe chun cur síos a dhéanamh ar chéim CCRCC. De ghnáth léiríonn céim níos airde ailse níos airde agus d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar chinntí cóireála. Le haghaidh míniú mionsonraithe ar stiúradh TNM do CCRCC, is féidir leat dul i gcomhairle le hacmhainní ón Institiúid Ailse Náisiúnta (
https://www.cancer.gov) agus an American Cancer Society (
https://www.cancer.org). Soláthraíonn na heagraíochtaí seo faisnéis agus tacaíocht luachmhar d'othair agus dá dteaghlaigh.
Roghanna cóireála do CCRCC
Cur chuige cóireála do
cóireáil carcinoma cille duánach glan Athraigh ag brath ar chéim agus ar thréithe na hailse. D'fhéadfadh máinliacht, teiripe spriocdhírithe, imdhíteiripe, teiripe radaíochta, agus uaireanta meascán de na modhanna seo a bheith san áireamh i roghanna.
Baint mháinliachta (nephrectomy)
Is cóireáil choiteann é deireadh a chur leis an duán a bhfuil tionchar air (nephrectomy) do CCRCC logánta. Braitheann an cineál nephrectomy (páirteach nó radacach) ar shuíomh agus ar mhéid an meall. Is minic gur fearr le teicnící íosta ionracha, amhail máinliacht laparoscopic nó róbatach, am aisghabhála agus deacrachtaí a laghdú. Déantar ardteicnící máinliachta a scagadh go leanúnach ag institiúidí ar nós Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa (
https://www.baofahospital.com/).
Teiripe spriocdhírithe
Is drugaí iad teiripí spriocdhírithe atá deartha chun díriú go sonrach ar chealla ailse agus an damáiste do chealla sláintiúla a íoslaghdú. Is minic a chuireann na míochainí seo cosc ar phróitéiní sonracha a bhfuil baint acu le fás agus forbairt ailse. Tá roinnt teiripí spriocdhírithe ar fáil le haghaidh ard -CCRCC, lena n -áirítear sunitinib, sorafenib, pazopanib, agus axitinib. Braithfidh an rogha teiripe spriocdhírithe ar fhachtóirí aonair agus ar thréithe sonracha an meall.
Imdhíoniteiripe
Baineann imdhíteiripe leas as cumhacht chóras imdhíonachta an chomhlachta féin chun ailse a chomhrac. Úsáidtear coscairí seicphointe imdhíonachta, mar shampla nivolumab agus ipilimumab, i ard -CCRCC chun próitéiní a chosc a chuireann cosc ar an gcóras imdhíonachta ionsaí a dhéanamh ar chealla ailse. Tá rath suntasach ar na cóireálacha seo maidir le rátaí marthanais a fheabhsú d'othair a bhfuil galar ard orthu.
Teiripe radaíochta
Úsáideann teiripe radaíochta radaíocht ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Cé nach iondúil gurb é an príomhchóireáil do CCRCC, is féidir radaíocht a úsáid i gcásanna sonracha, mar shampla pian a bhainistiú ó mhásanna cnámh nó chun siadaí a laghdú roimh an obráid.
Teiripe chomhcheangailte
Baineann go leor othar a bhfuil ard -CCRCC acu leas as teiripí comhcheangailte, a bhaineann le cur chuige ilchóireála a úsáid ag an am céanna. Féadann sé seo teiripí spriocdhírithe, imdhíonachta a chur le chéile, nó fiú máinliacht a chomhtháthú sa phlean cóireála.
Cúram leantach tar éis cóireála do CCRCC
Tá cúram leantach rialta ríthábhachtach tar éis cóireála do CCRCC chun monatóireacht a dhéanamh ar atarlú agus aon fo-iarsmaí a bhainistiú. Is minic a bhaineann sé seo le seiceálacha rialta, staidéir íomháithe, agus tástálacha fola.
Trialacha cliniciúla
Is féidir le rannpháirtíocht i dtrialacha cliniciúla rochtain a thairiscint ar roghanna cóireála nuálacha agus cur le dul chun cinn i dtaighde ailse. Ba chóir d'othair atá ag smaoineamh ar thrialacha cliniciúla an rogha seo a phlé lena n -oinceolaí. Glacann go leor institiúidí, lena n -áirítear Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa, páirt i dtrialacha cliniciúla nó urraíocht orthu.
Deireadh
An tírdhreach cóireála do
cóireáil carcinoma cille duánach glan tá sé ag teacht chun cinn i gcónaí. Tá dul chun cinn i dteirfí spriocdhírithe, imdhíonteiripe agus teicnící máinliachta tar éis torthaí a fheabhsú go mór d'othair. Tá sé riachtanach oibriú go dlúth le oinceolaí cáilithe chun plean cóireála pearsantaithe a fhorbairt atá curtha in oiriúint do riachtanais agus do chúinsí aonair. Cuimhnigh i gcónaí dul i gcomhairle le do sholáthraí cúram sláinte i gcónaí le haghaidh aon imní sláinte. Ní hionann an fhaisnéis seo agus comhairle ghairmiúil leighis.