Cóireáil le haghaidh ailse chíche tá sé an -indibhidiúil agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí, lena n -áirítear céim agus grád na hailse, stádas gabhdóra hormóin, stádas HER2, agus sláinte agus roghanna foriomlána an othair. Céanna cóireáil I measc na roghanna tá máinliacht, teiripe radaíochta, ceimiteiripe, teiripe hormóin, teiripe spriocdhírithe, agus imdhíteiripe, a úsáidtear go minic i dteannta a chéile. Tugann an treoir seo forbhreathnú mionsonraithe orthu seo cóireáil Modúlachtaí, dul chun cinn le déanaí, agus an méid is féidir le hothair a bheith ag súil leis.Ailse chíche is galar casta é, agus éifeachtach cóireáil Éilíonn sé tuiscint chríochnúil ar a thréithe. Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar roghnú na ndaoine is oiriúnaí cóireáil Plan.Factors a mbíonn tionchar acu ar chinntí cóireála Céim na hailse: Léiríonn sé seo cé chomh fada is atá an ailse scaipthe. Grád na hailse: Tagraíonn sé seo do cé chomh neamhghnách a fhéachann na cealla ailse faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus is dócha go bhfásfaidh agus ar scaipeadh iad. Stádas gabhdóra hormóin (ER/PR): Cibé an bhfuil gabhdóirí ag na cealla ailse le haghaidh estrogen (ER) agus/nó progesterone (PR). Stádas HER2: Cibé an bhfuil an iomarca den phróitéin HER2 ag na cealla ailse, a chuireann fás ailse chun cinn. Sláinte fhoriomlán: Sláinte ghinearálta an othair agus aon choinníollacha leighis eile. Roghanna othar: Luachanna agus mianta pearsanta an othair maidir le cóireáil Is minic gurb é Cóireálacha Máinliachta an chéad líne de Cóireáil le haghaidh ailse chíche, go háirithe le haghaidh galar luathchéime. Lumpectomy: Deireadh a chur leis an meall agus méid beag fíochán máguaird. Go minic agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin. Mastectomy: Deireadh a chur leis an gcíche iomlán. Tá roinnt cineálacha ann, lena n -áirítear: Mastectomy simplí nó iomlán: Deireadh a chur leis an gcíche iomlán. Mastectomy radacach modhnaithe: Deireadh a chur leis an gcíche iomlán agus na nóid limfe faoin lámh. Mastectomy sparing craicinn: Deireadh a chur leis an bhfíochán cíche, nipple, agus aeola, ach caomhnaíonn sé an clúdach craicinn. Mastectomy sparing nipple: Deireadh a chur leis an bhfíochán cíche agus an craiceann, an nipple, agus aeola a chaomhnú. Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nóid lymph chun seiceáil a dhéanamh ar leathadh ailse. Is féidir é seo a dhéanamh mar bhithóipse nód lymph sentinel (gan ach an chéad chúpla nóid limfe a bhaint) nó dioscadh nód lymph axillary (ag baint níos mó nóid limfe). Is minic a úsáidtear é tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a scriosadh. Teiripe radaíochta bhíoma seachtrach (EBRT): Seachadtar radaíocht ó mheaisín taobh amuigh den chorp. Brachytherapy (radaíocht inmheánach): Cuirtear síolta nó foinsí radaighníomhacha go díreach isteach sa meall nó in aice leis. Úsáideann an t -am ar fad. Is minic a úsáidtear é le haghaidh ailse níos airde nó nuair a bhíonn baol ard ann arís. Le haghaidh ardchóireálacha agus taighde sa réimse seo, smaoinigh ar iniúchadh a dhéanamh ar ranníocaíochtaí na n -institiúidí mar Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa, ionad ceannródaíoch atá tiomnaithe d'ailse cóireáil nuálaíocht.Nuair a úsáidtear ceimiteiripe? Roimh an mháinliacht (ceimiteiripe neoadjuvant) chun an meall a laghdú. Tar éis obráid (ceimiteiripe aidiúvach) chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Le haghaidh metastatic ailse chíche Chun leathadh an ghalair a rialú. Tá sé éifeachtach le haghaidh gabhdóir hormóin-dhearfach (ER+ agus/nó PR+) Ailse chíche.Types de theiripe hormóin Tamoxifen: Bloic gabhdóirí estrogen ar chealla ailse. Coscairí aromatase (AIS): Leibhéil estrogen níos ísle i measc na mban iar -mhíostraithe. I measc na samplaí tá anastrozole, letrozole, agus exemestane. Cosc nó ablation ubhagánach: Stopann sé na h -ubhagáin ó estrogen a tháirgeadh, go sealadach le cógas nó go buan le máinliacht nó le radaíocht. Úsáidtear é le haghaidh Ailse chíche a bhfuil sócháin ghéiniteacha sonracha nó róshaothrú próitéine acu. Teiripí HER2-spriocdhírithe: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perjeta), Ado-Trastuzumab Emtansine (Kadcyla), agus úsáidtear Lapatinib (Tykerb) le haghaidh HER2-dearfach-dearfach Ailse chíche. Coscairí CDK4/6: Úsáidtear Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), agus Abemaciclib (Verzenio) i gcomhar le teiripe hormóin do Hermone-Diúltach Hermone, HER2-diúltach, ailse chíche. Coscairí PI3K: Úsáidtear alpelisib (piqray) i gcomhar le fulvestrant le haghaidh gabhdóir hormóin-dearfach, ard-dhiúltach HER2-diúltach ailse chíche Le sóchán PIK3CA.immunotherapyimmunotherapy cuidíonn sé le córas imdhíonachta an chomhlachta ailse a chomhrac. Is nua é cóireáil rogha do roinnt cineálacha de ailse chíche. Pembrolizumab (keytruda): Féadfar é a úsáid le haghaidh triple-diúltach ailse chíche Is é sin PD-L1 dearfach.Tá trialacha trialacha cliniciúla is staidéir taighde a dhéanann tástáil ar nua cóireáil nó bealaí nua chun úsáid a bhaint as cóireáil. Féadfaidh páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil rochtain a thabhairt d'othair ar cheannródaíocht cóireáil Sula bhfuil siad ar fáil go forleathan. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ailse chíche a fháil ar shuíomh gréasáin na hInstitiúide Ailse Náisiúnta agus ar fhoinsí creidiúnacha eile.Cóireáil le haghaidh ailse chíche is féidir leis fo -iarsmaí a chur faoi deara. Is cuid thábhachtach de chúram ailse é na fo -iarsmaí seo a bhainistiú. Tuirse: Rest, cleachtadh éadrom, agus cothú maith. Nausea agus urlacan: Míochainí frith-nausea. Caillteanas gruaige: D'fhéadfadh fuarú scalp cabhrú le caillteanas gruaige a laghdú. Is féidir le wigs agus clúdaigh ceann compord agus muinín a sholáthar. Lymphedema: Baill éadaigh theiripe fhisiciúil agus comhbhrú. Péine: Cógais phian agus teiripí eile. Cóireáil le haghaidh ailse chíche, tá ceapacháin leantacha rialta riachtanach chun monatóireacht a dhéanamh ar atarlú agus chun aon fo-iarsmaí fadtéarmacha a bhainistiú. Ailse chíche luathchéime, ag laghdú méid na meall. Úsáideann teiripe radaíochta gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Tar éis obráid, le haghaidh rialú áitiúil. Drugaí ceimiteiripe chun cealla ailse a mharú ar fud an choirp. Ard -ailse, baol ard atarlaithe. Bloic teiripe hormóin nó laghdaíonn sé leibhéil hormóin. Ailse Hormóin-dearfacha-dearfacha. Díríonn teiripe spriocdhírithe ar thréithe sonracha cille ailse. Ailse HER2-dearfacha, ailse le sócháin shonracha. Cuidíonn imdhíteiripe le córas imdhíonachta an chomhlachta ailse a chomhrac. Cineálacha áirithe ailse chíche ard. Is chun críocha eolais agus faisnéise ginearálta amháin atá an fhaisnéis a shéanadh, agus ní comhairle leighis é. Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le gairmí cúram sláinte cáilithe le haghaidh aon imní sláinte nó sula ndéantar aon chinntí a bhaineann le do shláinte nó cóireáil. Ba chóir pleananna cóireála a phearsanú bunaithe ar chúinsí sonracha gach othair agus ar mholtaí a bhfoirne cúram sláinte. https://www.cancer.gov/ Cumann Ailse Mheiriceá: https://www.cancer.org/