Patoloxía do carcinoma de células renales

Patoloxía do carcinoma de células renales Abarca o exame microscópico e a análise do tecido renal para diagnosticar e clasificar o cancro de ril. É un paso crucial para determinar o tipo, grao e etapa do cancro, que informa as decisións sobre o tratamento e prevé o prognóstico. Comprender as características patolóxicas é vital tanto para pacientes como para profesionais médicos. Esta guía ofrece unha visión xeral detallada de Patoloxía do carcinoma de células renales, incluíndo subtipos comúns, sistemas de clasificación, escenificación e papel da inmunohistoquímica. Comprensión do carcinoma de células renales (RCC)Carcinoma de células renales (RCC) é o tipo máis común de cancro de ril en adultos, representando aproximadamente o 90% de todas as malignidades renales. Xorde do revestimento do túbulo convolucionado proximal, que son pequenos tubos no ril que filtran o sangue e producen orina. O diagnóstico preciso e a clasificación de RCC son fundamentais para guiar estratexias de tratamento eficaces e predicir os resultados do paciente. Existen subtipos comúns de subtipos de carcinomaseveral de células renales de RCC, cada un con características patolóxicas distintas, características xenéticas e comportamentos clínicos. Estes subtipos pódense diferenciar baixo exame microscópico e son confirmados aínda máis por inmunohistoquímica. Os subtipos principais inclúen: Carcinoma de células renales de células claras (CCRCC) RCC de células claras é o subtipo máis frecuente, representando aproximadamente o 70-80% de todos os casos de RCC. Caracterízase por células con citoplasma claro ou pálido debido ao alto contido de glicóxeno e lípidos. Estas células adoitan formar niños ou follas, e o tumor é normalmente altamente vascularizado. O carcinoma de células renales (PRCC) RCC é o segundo subtipo máis común, que supón aproximadamente o 10-15% dos casos de RCC. Caracterízase por arquitectura papilaria, o que significa que as células tumorales crecen nas proxeccións similares aos dedos. Hai dous tipos principais de PRCC: tipo 1 e tipo 2. Tipo 1 PRCC normalmente ten un mellor prognóstico que o carcinoma de células renales de tipo 2. cromófobe (CHRCC), o RCC de cromofoba RCC representa aproximadamente o 5% dos casos RCC. As células de CHRCC teñen un citoplasma eosinófilo pálido e un halo perinuclear distinto. Os núcleos adoitan ser engurrados ou irregulares. Colección do conducto renal Carcinoma renal (CDRCC) O conducto de recollida RCC é un subtipo raro e agresivo que xorde dos conductos colectores do ril. Supón menos do 1% dos casos de RCC. As células tumorales forman túbulos irregulares e papilas, a miúdo cun estroma desmoplástico. Carcinoma renal de células renales renales é outro subtipo raro e agresivo, afectando principalmente a pacientes novos con trazo de células falciformas ou enfermidade de células falciformas. Esta variante caracterízase por un carcinoma mal diferenciado cun infiltrado inflamatorio destacado. Grading do carcinoma de células renales: o sistema de clasificación de Fuhrman e o sistema de clasificación ISUP de RCC reflicte a agresividade do tumor baseándose na aparición das células baixo un microscopio. O sistema de clasificación de Fuhrman utilizouse tradicionalmente, pero o sistema de clasificación da Sociedade Internacional de Patoloxía Urolóxica (ISUP) agora é máis comúnmente adoptado. O sistema de clasificación ISUP considera a importancia nucleolar e a irregularidade nuclear. Os graos superiores indican tumores máis agresivos e están asociados a un prognóstico máis deficiente. Características de grao ISUP grao 1 Núcleos pequenos e uniformes con núcleos inconscientes ou ausentes. Núcleos lixeiramente maiores de grao 2 con núcleos visibles. Grao 3 grandes núcleos irregulares con núcleos destacados. Grao 4 altamente irregular, núcleos pleomórficos con formas estrañas ou diferenciación de sarcomatoides. Escenificación do carcinoma de células renales: o sistema TNM de RCC describe a extensión do cancro, incluído o tamaño do tumor primario (T), a implicación de ganglios linfáticos rexionais (N) e a presenza de metástase distante (M). O sistema de escenificación TNM é o sistema máis usado para a posta en escena RCC. A posta en escena precisa é crucial para determinar as opcións de prognóstico e tratamento. Os criterios específicos para as categorías T, N e M son complexos e detallados, que inclúen o tamaño do tumor, a invasión de estruturas circundantes e a presenza de metástase a ganglios linfáticos ou órganos distantes. Os patólogos usan resultados microscópicos e resultados de imaxe para asignar a etapa TNM adecuada. Immunohistoquímica no carcinoma de células renales patoloxíaimmunohistoquímica (IHC) é unha ferramenta vital en Patoloxía do carcinoma de células renales. Implica usar anticorpos para detectar proteínas específicas en mostras de tecido. Esta técnica axuda a diferenciar os subtipos RCC, confirmando o diagnóstico e identificando obxectivos terapéuticos potenciais. Os marcadores comúns de IHC empregados en RCC inclúen: PAX8: un marcador expresado comunmente nos carcinomas de células renales, especialmente subtipos de células claras e papilares. Caix: expresado con frecuencia en carcinomas de células renales claras. CK7: útil para distinguir entre distintos subtipos RCC, a miúdo positivos en RCC papilar e cromofobal. Vimentina: moitas veces positivo no RCC sarcomatoide. CD117 (c-kit): pode ser útil para diagnosticar o informe de cromofoba RCC.Pathology: elementos clave O informe de patoloxía é un documento crucial que resume os resultados do exame patolóxico. Inclúe os seguintes elementos clave: información do paciente e detalles do exemplar. Descrición bruta do tumor. Descrición microscópica das células tumorales e da arquitectura. Diagnóstico do subtipo RCC. Grao ISUP. Etapa TNM. Resultados de tinción inmunohistoquímica. Estado das marxes (se as células cancerosas están presentes nos bordos do tecido eliminado). Comentarios e resumo do patólogo. O papel do Instituto de Investigación sobre o Cancro de Shandong Baofa en Investigacións sobre o cancro Instituto de Investigación sobre o Cancro de Shandong Baofa desempeña un papel crucial no avance da nosa comprensión e tratamento de cancro, incluído Carcinoma de células renales. Ao realizar investigacións e ensaios clínicos, estas institucións contribúen ao desenvolvemento de novas ferramentas e terapias de diagnóstico, mellorando en última instancia os resultados do paciente. ConclusiónPatoloxía do carcinoma de células renales é un campo complexo que implica o exame e análise coidadosas do tecido renal. Comprender os diferentes subtipos, sistemas de clasificación, escenificación e o papel da inmunohistoquímica é esencial para un diagnóstico preciso, prognóstico e planificación do tratamento. A colaboración entre patólogos, oncólogos e outros profesionais sanitarios é crucial para proporcionar a mellor atención posible para pacientes con RCC.Renuncia: Esta información é só para coñecementos xerais e só para informativos e non constitúe consellos médicos. É esencial consultar cun profesional sanitario cualificado para calquera problema de saúde ou antes de tomar decisións relacionadas coa súa saúde ou tratamento.Referencias: American Cancer Society Fundación Nacional dos Riles