वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकृति विज्ञान

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकृति विज्ञान गुर्दे के कैंसर का निदान और वर्गीकृत करने के लिए किडनी ऊतक की सूक्ष्म परीक्षा और विश्लेषण को शामिल करता है। यह कैंसर के प्रकार, ग्रेड और चरण को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो उपचार के फैसलों को सूचित करता है और रोग का निदान करता है। पैथोलॉजिकल विशेषताओं को समझना रोगियों और चिकित्सा पेशेवरों दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। यह मार्गदर्शिका का एक विस्तृत अवलोकन प्रदान करता है वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकृति विज्ञान, आम उपप्रकार, ग्रेडिंग सिस्टम, स्टेजिंग, और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री की भूमिका सहित। रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी)रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) वयस्कों में किडनी कैंसर का सबसे आम प्रकार है, सभी गुर्दे की दुर्दमताओं के लगभग 90% के लिए लेखांकन। यह समीपस्थ कन्टोल्यूटेड ट्यूब्यूल के अस्तर से उत्पन्न होता है, जो किडनी में छोटे ट्यूब होते हैं जो रक्त को फ़िल्टर करते हैं और मूत्र का उत्पादन करते हैं। आरसीसी का सटीक निदान और वर्गीकरण प्रभावी उपचार रणनीतियों का मार्गदर्शन करने और रोगी के परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए सर्वोपरि है। आरसीसी के गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमेसेवरल उपप्रकारों के उपप्रकारों में मौजूद हैं, प्रत्येक अलग -अलग पैथोलॉजिकल सुविधाओं, आनुवंशिक विशेषताओं और नैदानिक ​​व्यवहारों के साथ हैं। इन उपप्रकारों को सूक्ष्म परीक्षा के तहत विभेदित किया जा सकता है और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री द्वारा आगे की पुष्टि की जाती है। प्रमुख उपप्रकारों में शामिल हैं: स्पष्ट सेल रीनल सेल कार्सिनोमा (CCRCC) स्पष्ट सेल RCC सबसे प्रचलित उपप्रकार है, सभी RCC मामलों के लगभग 70-80% के लिए लेखांकन। यह उच्च ग्लाइकोजन और लिपिड सामग्री के कारण स्पष्ट या पीला साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाओं द्वारा विशेषता है। ये कोशिकाएं अक्सर घोंसले या चादरें बनाती हैं, और ट्यूमर आमतौर पर अत्यधिक संवहनी होता है। पपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा (पीआरसीसी) पैपिलरी आरसीसी दूसरा सबसे आम उपप्रकार है, जो आरसीसी मामलों का लगभग 10-15% है। यह पैपिलरी आर्किटेक्चर की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाएं उंगली जैसे अनुमानों में बढ़ती हैं। PRCC के दो मुख्य प्रकार हैं: टाइप 1 और टाइप 2। टाइप 1 PRCC में आमतौर पर टाइप 2 की तुलना में बेहतर प्रैग्नेंसी होती है। CHRCC की कोशिकाओं में एक पीला ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक अलग पेरिन्यूक्लियर हेलो होता है। नाभिक को अक्सर झुर्रियों या अनियमित किया जाता है। डक्ट रीनल सेल कार्सिनोमा (CDRCC) डक्ट आरसीसी इकट्ठा करना एक दुर्लभ और आक्रामक उपप्रकार है जो गुर्दे के एकत्रित नलिकाओं से उत्पन्न होता है। यह आरसीसी मामलों के 1% से कम के लिए जिम्मेदार है। ट्यूमर कोशिकाएं अनियमित नलिकाएं और पैपिला बनाती हैं, अक्सर एक डेस्मोप्लास्टिक स्ट्रोमा के साथ। मेडुलरी रीनल सेल कार्सिनोमेडुलरी रीनल सेल कार्सिनोमा एक और दुर्लभ और आक्रामक उपप्रकार है, जो मुख्य रूप से सिकल सेल विशेषता या सिकल सेल रोग के साथ युवा रोगियों को प्रभावित करती है। इस संस्करण को एक खराब विभेदित कार्सिनोमा की विशेषता है, जिसमें एक प्रमुख भड़काऊ घुसपैठ है। गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का ग्रैडिंग: आरसीसी की फुहरमैन ग्रेडिंग सिस्टम और आइसअप ग्रेडिंग सिस्टमग्रेडिंग एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर ट्यूमर की आक्रामकता को दर्शाता है। फ़्यूहरमैन ग्रेडिंग प्रणाली का पारंपरिक रूप से उपयोग किया गया था, लेकिन इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (ISUP) ग्रेडिंग सिस्टम अब अधिक सामान्यतः अपनाया गया है। ISUP ग्रेडिंग प्रणाली न्यूक्लियर प्रमुखता और परमाणु अनियमितता पर विचार करती है। उच्च ग्रेड अधिक आक्रामक ट्यूमर का संकेत देते हैं और गरीब रोग का निदान के साथ जुड़े होते हैं। ISUP ग्रेड विशेषताओं ग्रेड 1 छोटा, एक समान नाभिक असंगत या अनुपस्थित नाभिक के साथ। दृश्य नाभिक के साथ ग्रेड 2 थोड़ा बड़ा नाभिक। ग्रेड 3 बड़े, प्रमुख नाभिक के साथ अनियमित नाभिक। ग्रेड 4 अत्यधिक अनियमित, विचित्र आकृतियों या सारकैटॉइड भेदभाव के साथ फुफ्फुसीय नाभिक। रीनल सेल कार्सिनोमा का स्टेजिंग: आरसीसी के टीएनएम सिस्टमस्टेजिंग में कैंसर की सीमा का वर्णन किया गया है, जिसमें प्राथमिक ट्यूमर (टी) का आकार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (एन) की भागीदारी और दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति शामिल है। टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम आरसीसी के मंचन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिस्टम है। प्रैग्नेंसी और उपचार विकल्पों का निर्धारण करने के लिए सटीक मंचन महत्वपूर्ण है। टी, एन, और एम श्रेणियों के लिए विशिष्ट मानदंड जटिल और विस्तृत हैं, जिसमें ट्यूमर का आकार, आसपास की संरचनाओं का आक्रमण और लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों के लिए मेटास्टेसिस की उपस्थिति शामिल है। पैथोलॉजिस्ट उपयुक्त TNM चरण असाइन करने के लिए सूक्ष्म निष्कर्षों और इमेजिंग परिणामों का उपयोग करते हैं। गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा पैथोलॉजीइम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) में Immunohistochemistry एक महत्वपूर्ण उपकरण है वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकृति विज्ञान। इसमें ऊतक के नमूनों में विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करना शामिल है। यह तकनीक आरसीसी उपप्रकारों के बीच अंतर करने, निदान की पुष्टि करने और संभावित चिकित्सीय लक्ष्यों की पहचान करने में सहायता करती है। RCC में उपयोग किए जाने वाले सामान्य IHC मार्करों में शामिल हैं: PAX8: एक मार्कर जिसे आमतौर पर गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमस में व्यक्त किया जाता है, विशेष रूप से स्पष्ट सेल और पैपिलरी उपप्रकार। CAIX: अक्सर स्पष्ट सेल रीनल सेल कार्सिनोमस में व्यक्त किया जाता है। CK7: विभिन्न आरसीसी उपप्रकारों के बीच अंतर करने में सहायक, अक्सर पैपिलरी और क्रोमोफोब आरसीसी में सकारात्मक। VIMENTIN: अक्सर सारकोमेटॉइड आरसीसी में सकारात्मक। CD117 (C-KIT): क्रोमोफोब RCC.Pathology रिपोर्ट का निदान करने में सहायक हो सकता है: प्रमुख एलिमेंट्स पैथोलॉजी रिपोर्ट एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है जो पैथोलॉजिकल परीक्षा के निष्कर्षों को संक्षेप में प्रस्तुत करती है। इसमें निम्नलिखित प्रमुख तत्व शामिल हैं: रोगी की जानकारी और नमूना विवरण। ट्यूमर का सकल विवरण। ट्यूमर कोशिकाओं और वास्तुकला का सूक्ष्म विवरण। आरसीसी उपप्रकार निदान। ISUP ग्रेड। TNM स्टेज। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल धुंधला परिणाम। मार्जिन की स्थिति (चाहे कैंसर कोशिकाएं हटाए गए ऊतक के किनारों पर मौजूद हों)। पैथोलॉजिस्ट की टिप्पणियाँ और सारांश। कैंसर रिसर्च में शेडोंग बाओफा कैंसर रिसर्च इंस्टीट्यूट की भूमिका शेडोंग बाओफा कैंसर अनुसंधान संस्थान कैंसर की हमारी समझ और उपचार को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें शामिल हैं गुर्दे सेल कार्सिनोमा। अनुसंधान और नैदानिक ​​परीक्षणों का संचालन करके, ये संस्थान नए नैदानिक ​​उपकरणों और उपचारों के विकास में योगदान करते हैं, अंततः रोगी परिणामों में सुधार करते हैं।वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकृति विज्ञान एक जटिल क्षेत्र है जिसमें गुर्दे के ऊतकों की सावधानीपूर्वक परीक्षा और विश्लेषण शामिल है। विभिन्न उपप्रकारों, ग्रेडिंग सिस्टम, स्टेजिंग, और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री की भूमिका को सटीक निदान, रोग का निदान और उपचार योजना के लिए आवश्यक है। पैथोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य हेल्थकेयर पेशेवरों के बीच सहयोग आरसीसी के साथ रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है।अस्वीकरण: यह जानकारी केवल सामान्य ज्ञान और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करती है। किसी भी स्वास्थ्य चिंताओं के लिए या अपने स्वास्थ्य या उपचार से संबंधित कोई निर्णय लेने से पहले एक योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है।संदर्भ: अमेरिकन कैंसर सोसायटी नेशनल किडनी फाउंडेशन