RCC vesesejtes karcinóma

RCC (vesesejtes karcinóma) a vese rák leggyakoribb típusa felnőtteknél. Ez a cikk feltárja a betegséget, amely lefedi annak típusát, tüneteit, diagnosztizálását, kezelési lehetőségeit és prognózist. Vesesejtes karcinóma?Vesesejtes karcinóma (RCC), vagy vese rák, a proximalis convoluted tubulus béléséből származik, amely a vese nagyon kicsi csöveinek részét kiszűri és eltávolítja a hulladéktermékeket. Megérteni a különféle típusokat és szakaszokat RCC döntő jelentőségű a hatékony kezeléshez. Típusú Vesesejtes karcinómaTöbb altípus RCC létezik, mindegyik megkülönböztetett tulajdonságokkal és kezelési megközelítésekkel. A leggyakoribb típusok a következők: Clear Cell Vesesejtes karcinómaA legelterjedtebb altípus, amely körülbelül 70% -át teszi ki RCC esetek. Ez olyan sejtek jellemzik, amelyek a magas lipid -tartalom miatt egy mikroszkóp alatt tiszta vagy halványnak tűnnek. Forrás: American Cancer SocietyPapilláris Vesesejtes karcinómaA második leggyakoribb típus, amely az esetek kb. 10-15% -át tartalmazza. Papilláris RCC az ujjszerű vetületek, a papillae nevű vetületek jellemzik. Gyakran társul bizonyos genetikai állapotokhoz. Két fő altípus létezik: 1. és 2. típusú, a 2. típusú általában agresszívebb. Kromofób Vesesejtes karcinómaEz az altípus körülbelül 5% -át képviseli RCC esetek. Kromofób RCC Általában jobb prognózissal rendelkezik a tiszta cellához képest RCC- A sejtek nagyobbak és halványabbak, mint a tiszta sejtek RCC Cells. Vesesejtes karcinómaEgy ritka és agresszív altípus, amely az esetek kevesebb mint 1% -át teszi ki. Csővezeték -gyűjtőcsatorna RCC A vese gyűjtőcsatornáiban merül fel, amelyek a vizeletet a hólyagba szállítják. Gyakran egy későbbi szakaszban diagnosztizálják, és kihívást jelenthet a kezelés. Vesesejtes karcinómaEgy másik ritka és agresszív altípus, amely elsősorban a sarlósejt tulajdonságú egyéneket érinti. Velő RCC gyakran kapcsolódik a rossz eredményekhez.Symptoms Vesesejtes karcinómaKorai stádiuma RCC nem jelenthet észrevehető tüneteket. A daganat növekedésével azonban a tünetek lehetnek: a vizeletben (hematuria) vér az oldalán, vagy hátul az oldalsó vagy a hátfájdalomban, az étvágyos fáradtságtól, amelyet nem okoz a fertőzés -vérszegénység (alacsony vörösvértestek száma), ha ezeknek a tüneteknek a következménye, hogy a megfelelő értékeléshez forduljon. Vesesejtes karcinómaDiagnosztizálás RCC Általában a fizikai vizsgálat, a képalkotó tesztek és a biopszia kombinációja. RCC- A közös képalkotó tesztek a következők: Számítógépes tomográfia (CT) szkennelés: Részletes keresztmetszeti képeket biztosít a vesékről és a környező szövetekről. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Kiváló lágyszöveti kontrasztot kínál, és különösen hasznos a daganat mértékének értékeléséhez és a közeli struktúrákba történő terjedés kimutatásához. Ultrahang: Segíthet megkülönböztetni a szilárd tömegeket és a folyadékkal töltött cisztákat a vesében. Vese arteriográfia (angiográfia): A vese artériák röntgen vizsgálata a festék befecskendezése után. Ezt ritkábban használják, mint a CT vagy az MRI.biopsya biopszia, amely magában foglalja egy kis vese -minta eltávolítását mikroszkóp alatt. Biopsziára van szükség a diagnosztizálás megerősítéséhez RCC és határozza meg az altípust. A képvezérelt biopsziákat általában CT vagy ultrahang alkalmazásával hajtják végre, hogy biztosítsák a gyanús terület pontos megcélzását. Szakaszai Vesesejtes karcinómaA színpad RCC utal a rák mértékére és arra, hogy elterjedt -e a test más részeire. A színpadi elengedhetetlen a megfelelő kezelési megközelítés meghatározásához és a prognózis előrejelzéséhez. A TNM (tumor, csomópont, metasztázis) szakaszos rendszert általában használják: T (daganat): Leírja az elsődleges daganat méretét és mértékét. N (csomópont): Jelzi, hogy a rák elterjedt -e a közeli nyirokcsomókba. M (metasztázis): Azt jelzi, hogy a rák elterjedt -e távoli helyekre, például a tüdő, a csontok vagy az agy. A színpadok I -től IV -ig terjednek, az I. szakasz a legkorábbi és a IV. Szakasz a legfejlettebb. Vesesejtes karcinómaKezel RCC Számos tényezőtől függ, beleértve a rák stádiumát, a beteg általános egészségét és a személyes preferenciákat. Általános kezelési lehetőségek a következők: A daganat műtéti sebészeti eltávolítása gyakran a lokalizált elsődleges kezelés RCC (I-III. Szakasz). A műtéti lehetőségek között szerepel: Partiális nephrectomia: Csak a daganat eltávolítása és az egészséges szövet kis margója. Ezt a megközelítést előnyben részesítik, ha lehetséges, hogy megőrizze a vesefunkciót. Radikális nephrectomia: A teljes vese eltávolítása, valamint a környező szövetek, például a mellékvesék és a nyirokcsomók. Ezt általában nagyobb daganatok esetén végzik, vagy ha a részleges nephrectomia nem megvalósítható. A célzott terápiás terápiák olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a rákos sejtek növekedésében és a túlélésben részt vevő molekulák célpontját célozzák meg. Ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a fejlett kezelésében RCC (IV. Szakasz), és bizonyos helyzetekben a korábbi szakaszokban is használható. Példák a következők: VEGF -gátlók: Sunitinib (ventes), sorafenib (Nexavar), pazopanib (votrient), axitinib (inlyta), bevacizumab (avastin) mTOR -gátlók: A Temsirolimus (Torisel), az Everolimus (Afinitor) immunterápiás immunterápiás gyógyszerek segítenek a test immunrendszerének felismerésében és megtámadásában. Az immunterápia jelentős ígéretet mutatott a fejlett kezelés során RCC- Példák a következők: PD-1 inhibitorok: Nivolumab (opdivo), pembrolizumab (keytruda) CTLA-4 gátlók: Ipilimumab (yervoy) Kombinált immunterápia: A nivolumab és az ipilimumabother kezelések más kezelései bizonyos helyzetekben, például: Sugárterápia: Nagy energiájú sugarak felhasználása a rákos sejtek elpusztításához. Nem gyakran használják RCC, de felhasználható a csont metasztázisok kezelésére vagy a fájdalom enyhítésére. Ablációs terápiák: Az olyan technikák, mint a rádiófrekvenciás abláció (RFA) vagy a krioabláció, hőt vagy hideget használnak a daganat elpusztításához. Ezek felhasználhatók kis daganatokhoz olyan betegekben, akik nem jó jelöltek a műtétre. Aktív megfigyelés: A nagyon kicsi, lassan növekvő daganatok esetében az aktív megfigyelés (szoros megfigyelés) lehetőség lehet az azonnali kezelés helyett. Vesesejtes karcinómaA RCC Számos tényezőtől függően változik, beleértve a rák stádiumát, az altípust és a beteg általános egészségét. A korai felismerés és kezelés kulcsfontosságú az eredmények javításához. A Nemzeti Rák Intézet SEER programja, a lokalizált ötéves relatív túlélési aránya RCC (A vesén kívül nem terjedő rák) magas. A túlélési arány azonban a betegség előrehaladott stádiumainál jelentősen csökken. 5 éves relatív túlélési arány a vesesejtes karcinóma stádiumában 5 éves relatív túlélési arány lokalizált 93% regionális 71% távolságra 15% Az összes látó szakasz 76% -kal együttesen alapul, akik diagnosztizáltak, akiket diagnosztizáltak RCC Sok évvel ezelőtt, tehát a túlélési arány magasabb lehet a kezelés fejlődése miatt. Szakértői betekintés és fejlett kezelési lehetőségek Vesesejtes karcinóma, fedezze fel a kutatási kezdeményezéseket a Shandong Baofa Rákkutató Intézet, elkötelezett a rákkezelés előmozdítására.