4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում

Բեմ 4 թոքերի քաղցկեղ, որը նաեւ հայտնի է որպես մետաստատիկ թոքերի քաղցկեղ, նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերի վրա: Չնայած դա լուրջ ախտորոշում է, բուժման առաջխաղացումն առաջարկում է հույս ունենալ հիվանդությունը կառավարելու եւ կյանքի որակի բարելավման համար: Բուժման ընտրանքները հաճախ ներառում են քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա, իմունոթերապիա, ճառագայթային թերապիա եւ պալիատիվ խնամք: Հատուկ մոտեցումը կախված է տարբեր գործոններից, ներառյալ թոքերի քաղցկեղի տեսակը, նրա գենետիկ մուտացիաները եւ անհատի ընդհանուր առողջությունը: Այս ընտրանքները հասկանալը եւ բժշկական թիմի հետ սերտ համագործակցելը շատ կարեւոր է տեղեկացված որոշումներ կայացնելու եւ բուժման ճանապարհորդության միջոցով: Այս տարածումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ քաղցկեղի բջիջները հեռանում են առաջնային ուռուցքից եւ արյան հոսանքի կամ լիմֆատիկ համակարգի միջոցով ճանապարհորդել մարմնի այլ մասերին: Թոքերի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ են. Ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ (NSCLC): Սա ավելի տարածված տեսակ է, որը կազմում է թոքերի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 80-85% -ը: NSCLC- ի ենթատեսակները ներառում են Adenocarcinoma, Squam Cell Carcinoma եւ խոշոր բջջային քաղցկեղը: Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ (SCLC). Այս տեսակը ավելի քիչ տարածված է, բայց հակված է աճել եւ տարածվել ավելի արագ, քան NSCLC.Diagnosis- ը եւ բակալավրիդիագնոզը սովորաբար ներառում են պատկերապատման թեստեր (CT սկաներ, կենդանիների սկաներ, MRI), բիոպսիաներ եւ այլ ընթացակարգեր: Բեմադրությունը որոշում է քաղցկեղի տարածման չափը: 4-րդ փուլը ամենաառաջադեմ փուլն է: 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժումՄինչդեռ բուժումը հնարավոր չէ 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում, բուժումն ուղղված է վերահսկել քաղցկեղը, մեղմել ախտանիշները եւ բարելավել կյանքի որակը: Բուժման հատուկ պլանը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ թոքերի քաղցկեղի տեսակը, գենետիկ մուտացիաները, որտեղ տարածվել է քաղցկեղը, եւ հիվանդի ընդհանուր առողջությունը: Այն հաճախ օգտագործվում է որպես առաջին գծի բուժում 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժումՀատկապես SCLC- ի եւ NSCLC- ի որոշ տեսակների համար: Այն կարող է իրականացվել ներերակային (երակային միջով) կամ բանավոր (որպես դեղահատ): Այս թերապիաները հաճախ օգտագործվում են NSCLC- ի համար `հատուկ գենետիկ մուտացիաներով: Ընդհանուր թիրախները ներառում են EGFR, ALK, ROS1 եւ BRAF: Այս մուտացիաների փորձարկումն անհրաժեշտ է նախքան բուժումը սկսելը: Սովորաբար օգտագործվում են իմունային անցակետի ապատեղեկատվիչներ, ինչպիսիք են PemBrodizumab- ը (Keytruda), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tecentriq) եւ Durvalumab (IMFINZI), 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժումՄի շարք Այս դեղամիջոցները արգելափակում են սպիտակուցները, որոնք կանխում են իմունային բջիջները քաղցկեղի բջիջների վրա հարձակվելուց: Radiation Therapyradiation թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել ուռուցքները նեղացնելու, ցավը թեթեւացնելու կամ քաղցկեղի բուժման համար, որը տարածվել է ուղեղի կամ ոսկորների վրա: Այն կարող է ներառել ցավի կառավարում, սննդային աջակցություն եւ հուզական աջակցություն: Պալիատիվ խնամքը կարող է ապահովվել այլ բուժման հետ մեկտեղի հետ միասին: Հատուկ բուժում, հիմնվելով թոքերի քաղցկեղի բեմի վրա 4-րդ փուլի ռազմավարության վրա, կախված է հատուկ ենթատիպից (adenocarcaroMa, քերծվածքային բջիջներ) եւ գենետիկ մուտացիաների առկայությունից: Ընդհանուր մոտեցումները ներառում են. Adenocarcinoma EGFR- ի մուտացիայով. Egfr խանգարողներ (E.G., Osimertinib, Gefitinib, Erlotinib) Adenocarcinoma Alk Revrangement- ով. Alk Inhibitors (E.G., Alectinib, Crizotinib, Brigatinib) Adenocarcinoma ROS1 վերադասավորմամբ. Ros1 Inhibitors (E.G., Entrectinib, Crizotinib) NSCLC PD-L1 արտահայտությամբ. Immunotherapy (E.G., Pembrodizumab, Atezolizumab) Քիմիաթերապիա. Հաճախ համակցված են իմունոթերապիայի կամ նպատակային թերապիայի հետ: 4-րդ փուլի համար 4 SCLC բեմի համար sclctreatment- ը սովորաբար ներառում է քիմիաթերապիա եւ որոշ դեպքերում, իմունոթերապիա: Քիմիաթերապիա. Սովորաբար օգտագործված ռեժիմները ներառում են Cisplatin կամ Carblatin, որոնք զուգորդվում են Էտոպոսիդի հետ: Իմունոթերապիա. Atezolizumab- ը կամ Durvalumab- ը կարող են ավելացվել քիմիաթերապիա: Rad առագայթային թերապիա. Կարող է օգտագործվել կրծքավանդակի կամ ուղեղի ուռուցքների բուժման համար 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում շատ կարեւոր է: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտման ինստիտուտ Առաջարկում է համապարփակ խնամք, ներառյալ առաջադեմ ախտորոշում, անհատականացված բուժման պլաններ եւ օժանդակ ծառայություններ: Մեր ուռուցքաբանների, ճառագայթային թերապեւտների եւ աջակցող խնամքի մասնագետների մեր թիմը միասին աշխատում են հնարավոր լավագույն արդյունքները: Մենք հասկանում ենք այն մարտահրավերների հիվանդները, որոնք բախվում են եւ հավատարիմ են կարեկից եւ արդյունավետ խնամք ապահովելու համար: Հիվանդներ 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում Կարող է հաշվի առնել, որ կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելը `ավելի կտրող թերապիաներ մուտք գործելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք կլինիկական փորձությունը ճիշտ է ձեզ համար: 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում Տարբերվում է կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղի տեսակը, տարածման, գենետիկ մուտացիաների եւ հիվանդի ընդհանուր առողջության չափը: Մինչ 4 բեմի թոքերի քաղցկեղը հիվանդների մեծ մասի համար բուժելի չէ, բուժումը կարող է օգնել վերահսկել հիվանդությունը, բարելավել կյանքի որակը եւ տարածել գոյատեւումը: Ընթացիկ հետազոտությունները հանգեցնում են նոր եւ ավելի արդյունավետ բուժումների: Գոյատեւման տեմպերը 4-րդ բեմի թոքերի քաղցկեղի համար (5 տարի) Տեսակը մոտավոր 5-ամյա գոյատեւման փոխարժեքը NSCLC շուրջ 10% SCLC շուրջ 2% * Նշում. Սրանք մոտավոր թվեր են: Անհատական ​​գոյատեւման տոկոսադրույքները տարբերվում են բազմաթիվ գործոնների հիման վրա: Բեմի 4-րդ բեմի հետ միասին 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում Կարող է դժվար լինել, բայց կարեւոր է կենտրոնանալ կյանքի որակի վրա: Սա ներառում է ախտանիշների կառավարում, առողջ ապրելակերպի պահպանում եւ հուզական աջակցություն փնտրելը: Հաշվի առեք այս ասպեկտները. Ախտանիշների կառավարման արդյունավետ ախտանիշների կառավարումը կարեւորագույն նշանակություն ունի կյանքի որակի բարելավման համար: Սա կարող է ներառել ցավի դեղամիջոցներ, հակա-սրտխառնոց դեղեր եւ այլ բուժումներ, հատուկ ախտանիշներ եւ առողջ սննդակարգի իրականացում եւ կանոնավոր վարժություններ ներգրավվելը (ինչպես հանդուրժում է): Խորհրդակցեք գրանցված դիետոլոգի կամ ֆիզիկական թերապեւտի հետ անհատականացված առաջարկությունների համար: Գոհացուցիչ օժանդակությունն անհրաժեշտ է թոքերի քաղցկեղի հուզական մարտահրավերներին դիմագրավելու համար: Սա կարող է ներառել թերապիա, օժանդակ խմբեր կամ կապվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր թոքերի քաղցկեղ ունեն: 4-րդ փուլ թոքերի քաղցկեղի բուժում շարունակվում է: Այս առաջխաղացումներն առաջարկում են այս հիվանդության հետ ապրող մարդկանց համար գոյատեւման եւ կյանքի որակի բարելավման հույսը: Ձեր բժշկական թիմի հետ սերտորեն աշխատելը եւ բուժման վերջին ընտրանքների մասին տեղեկացված մնալը կարող է հնարավորություն տալ ձեզ տեղեկացված որոշումներ կայացնել ձեր խնամքի վերաբերյալ:Հրաժարում: Այս տեղեկատվությունը նախատեսված է միայն կրթական նպատակներով եւ չի հանդիսանում բժշկական խորհրդատվություն: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ որակավորված առողջապահության այլ մատակարարի հետ ցանկացած հարցի վերաբերյալ, որոնք կարող եք ունենալ բժշկական վիճակի կամ բուժման վերաբերյալ: