Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում

Հասկանալով դերը Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում շատ կարեւոր է անհատականացված եւ արդյունավետ թոքերի քաղցկեղի կառավարման համար: Այս հոդվածում ուսումնասիրվում են, թե ինչպես են գենետիկական փորձարկումները տեղեկացնում բուժման որոշումները, մուտացիաների տեսակները, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են թոքերի քաղցկեղի մեջ, եւ այս հատուկ մուտացիաները թոքերի հետ կապված մահացության առաջատարի առաջատարն է Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժումՄի շարք Այս մուտացիաները կարող են առաջանալ գեներում, որոնք վերահսկում են բջիջների աճը, բաժանումը եւ վերանորոգումը: Այս մուտացիաների հայտնաբերումը անհրաժեշտ է, քանի որ այն կարող է առաջնորդել բուժման ռազմավարությունները եւ բարելավել հիվանդի արդյունքները: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտում մենք առաջնահերթություն ենք տալիս հասկանալ յուրաքանչյուր հիվանդի թոքերի քաղցկեղի գենետիկական լանդշաֆտը: Որն է գենետիկ մուտացիաները:Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում ԴՆԹ-ի հաջորդականության մեջ փոփոխություններ են, որոնք կարող են հանգեցնել բջջային աննորմալ վարքի: Այս մուտացիաները կարող են ժառանգվել կամ ձեռք են բերել մարդու կյանքի ընթացքում: Թոքերի քաղցկեղի մեջ ձեռք բերված մուտացիաները ավելի տարածված են եւ հաճախ առաջանում են շրջակա միջավայրի գործոններով, ինչպիսիք են ծխելը կամ աղտոտող նյութերի ազդեցությունը: Այս մուտացիաները կարող են խանգարել բջջային բջջային գործընթացները, ինչը հանգեցնում է անվերահսկելի աճի եւ ուռուցքների ձեւավորմանը, թոքերի քաղցկեղային գեների գենետիկական մուտացիաները հաճախակի մուտքով փոխվում են թոքերի քաղցկեղով: Այս մուտացիաները հասկանալը կենսական նշանակություն ունի ճիշտ բուժման մոտեցում ընտրելու համար: Ահա ամենատարածվածներից մի քանիսը.EGFR (էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչ). EGFR- ում մուտացիաները տարածված են ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղում (NSCLC), մասնավորապես Adenocarcinomas- ում: Այս մուտացիաները կարող են քաղցկեղի բջիջները ավելի զգայուն դարձնել որոշակի նպատակային թերապիաների նկատմամբ:Alk (Anaplastic Lymphoma Kinase): Alk վերադասավորումները NSCLC- ում հայտնաբերված եւս մեկ նպատակային մուտացիա են: Ալկ խանգարողներն այս մուտացիայի հետ կապված ուռուցքների բուժման մեջ զգալի հաջողություններ են ցուցաբերել:ROS1: Alek- ի նման, ROS1- ի ֆուսիոները կարող են թոքերի քաղցկեղի աճը քշել: ROS1 խանգարողներն առկա են ROS1- դրական NSCLC ունեցող հիվանդների համար:BRAF: BRAF մուտացիաները, մասնավորապես V600E մուտացիան, կարելի է գտնել NSCLC- ում: Այս մուտացիաները թիրախավորելու համար կարող են օգտագործվել BRAF ինհիբիտորները:Կրաս. Kras մուտացիաները տարածված են թոքերի adenocarcinoma- ում: Թեեւ թիրախավորելու համար պատմականորեն դժվար է, նոր թերապիաներ են առաջանում `Kras- մուտացված թոքերի քաղցկեղը բուժելու համար:PD-L1 (ծրագրավորված Death-Ligand 1): Թեեւ ավանդական իմաստով ոչ մի գենային մուտացիա, PD-L1 Expression- ը կենսաբազմատեսակ է, որը կարող է կանխատեսել պատասխանը իմունոթերապիայի: High PD-L1- ի արտահայտությունը կարող է ցույց տալ, որ հիվանդը ավելի հավանական է օգուտ քաղի իմունոթերապիաից: Քենետիկ թանկարժեք փորձարկումԳենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում նույնացվում է համապարփակ գենետիկական փորձարկման միջոցով, որը նաեւ հայտնի է որպես կենսաբաշխման փորձարկում կամ մոլեկուլային պրոֆիլավորում: Այս փորձարկումը վերլուծում է ուռուցքային հյուսվածքը կամ, որոշ դեպքերում, արյան նմուշները `պարզելու համար հատուկ գենետիկ փոփոխություններ, որոնք վարում են քաղցկեղի աճը: Այս թեստերի արդյունքները օգնում են ուռուցքաբաններին անհատականացնել բուժման պլաններ `յուրաքանչյուր հիվանդի քաղցկեղի յուրահատուկ բնութագրերը թիրախավորելու համար: Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտը օգտագործում է ժամանակակից գենետիկական փորձարկման տեխնոլոգիաներ. Գենետիկ թեստերի գենետիկական թեստերի տեսակների տեսակներն օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման պլանավորման մեջ.Հաջորդ սերնդի հաջորդականացում (NGS). NGS- ը փորձարկման համապարփակ մեթոդ է, որը միաժամանակ կարող է վերլուծել բազմաթիվ գեներ: Սա թույլ է տալիս հայտնաբերել մուտացիաների լայն տեսականի եւ գենոմիական այլ փոփոխություններ:Polymerase Chain Reaction (PCR). PCR- ն ավելի կենտրոնացած փորձարկման մեթոդ է, որն օգտագործվում է հատուկ մուտացիաներ կամ գենի վերադասավորումներ հայտնաբերելու համար:Լյումինեսցենտ, տեղում հիբրիդացում (ձուկ). Ձուկը օգտագործվում է գենի վերադասավորումներ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են ALK- ն եւ ROS1 Fusions- ը:Իմունոհիստոչիմիա (IHC). IHC- ն օգտագործվում է սպիտակուցային արտահայտությունը հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են PD-L1- ը, որը կարող է օգնել կանխատեսել պատասխանը իմունոթերապիայի: Երբ պետք է իրականացվի գենետիկական փորձարկումներ: Թեստավորումը պետք է արվի հնարավորինս շուտ բուժման պլանավորման գործընթացում, որպեսզի թիրախավորված թերապիաները հնարավոր լինի հաշվի առնել սկզբից: Կարեւոր է նաեւ կրկին ստուգել, ​​եթե քաղցկեղը զարգանա, կամ եթե բուժման նոր տարբերակները հասանելի լինեն: Թոքերի չանցանման թերապիաների համար թարախաբուծական թերապիաները դեղամիջոցներ են, որոնք հատուկ թիրախային բջիջներ են ունենում Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժումՄի շարք Այս թերապիաները նախագծված են միջամտելու քաղցկեղի բջիջների աճին, բաժանումին եւ տարածմանը `միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով նորմալ բջիջների վնասը: Baofa հիվանդանոցի անհատականացված բժշկության մոտեցումն օգտագործում է առավել առաջադեմ նպատակային թերապիաներ. Egfr ինհիբիտիտորներԳֆֆֆֆֆֆիտորներն օգտագործվում են EGFR մուտացիայի հետ թոքերի մուտացիայի հետ բուժելու համար: Այս դեղերը արգելափակում են EGFR սպիտակուցի գործունեությունը, որը հաճախ գերակտիվ է քաղցկեղի բջիջներում այս մուտացիաներով: Ընդհանուր EGFR խանգարողներն են.Գեֆիտինիբ (Իրեսա)Erlotinib (Tarceva)AFATINIB (GILOTRIF)Osimertinib (Tagrisso): Հաճախ EGFR- մուտացված NSCLC.ALK INHIBITORKALCH- ի համար առաջին գծի բուժումը օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի բուժման համար `ալկ վերադասավորմամբ: Այս դեղերը արգելափակում են ալկ սպիտակուցի գործունեությունը, որը հաճախ աննորմալորեն ակտիվ է քաղցկեղի բջիջներում այս վերադասավորումներով: Ընդհանուր ալկ խանգարողներն են.Crizotinib (xalkori)Alectinib (Alecensa)Ceritinib (Zykadia)Brigatinib (Alunbrig)Lorlatinib (Լորբրենա)ROS1 INHIBITORROS1 INHIBITORS- ը օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի բուժման համար ROS1- ի ֆերմերներով: Այս դեղերը արգելափակում են ROS1 սպիտակուցի գործունեությունը, որը հաճախ աննորմալորեն ակտիվ է քաղցկեղի բջիջներում այս փնջերով: Ընդհանուր ROS1 խանգարողներն են.Crizotinib (xalkori)ENTRECTINIB (ROZLYTREK)BRAF INHIBITORSBRAF INHIBITOR- ն օգտագործվում է թոքերի չխորտակիչների բուժման համար BRAF մուտացիաներով, մասնավորապես V600E մուտացիայի միջոցով: Այս դեղերը արգելափակում են BRAF սպիտակուցի գործունեությունը, որը հաճախ գերակտիվ է քաղցկեղի բջիջներում այս մուտացիաներով: BRAF- ի ընդհանուր խանգարողներն ընդգրկում են.DABAFENIB (TAFINLAR)Trametinib (Mekinist): Հաճախ օգտագործվում է DABAFERIB.KRAS G12C INHIBITORSORASAB (LUMAKRAS) եւ ADAGRASIB- ի (Krazati), Kras G12C- ի ինհիբիտորների օրինակներ են, որոնք օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի այս հատուկ մուտացիայի հետ: Նրանք աշխատում են `արգելափակելով մուտացված Kras Protein- ի գործունեությունը: Մինչ իմունոթերապիան ուղղակիորեն չի թիրախավորում Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում, որոշակի գենետիկ մուտացիաներ եւ բիոմարքներ, ինչպիսիք են PD-L1 արտահայտությունը եւ ուռուցքային մուտացիոն բեռը (TMB), կարող են կանխատեսել պատասխաններ իմունոթերապիայի: PD-L1 բարձրորակ արտահայտությամբ կամ բարձր TMB ունեցող հիվանդները կարող են ավելի հավանական լինել օգուտ քաղել իմունոթերապությունից: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտում մենք ինտեգրվում ենք իմունոթերապիան այլ բուժման մոդալներով `համապարփակ մոտեցման համար: Թոքերի քաղցկեղի բուժման ապագան արագորեն զարգանում է: Կլինիկական փորձարկումներում մշակվում եւ փորձարկվում են նոր նպատակային թերապիաներ եւ իմունոթերապաններ: Հետազոտողները նույնպես աշխատում են նոր ճանաչելու համար Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում որը կարող է ուղղված լինել նոր բուժումներով: Քանի որ մեր պատկերացումները թոքերի քաղցկեղի գենետիկայի մասին բարելավվում են, մենք կարող ենք ակնկալել, որ կտեսնենք հիվանդների համար նույնիսկ ավելի անհատականացված եւ արդյունավետ բուժման տարբերակներ: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտը հավատարիմ է մնալ այս առաջխաղացման առաջնագծում: Alk protein averativityros1crizotinib, Entrectinibblock ROS1 սպիտակուցային բաշխում V600EDABAFENIB (Հաճախ Trametinib) արգելափակել Braf սպիտակուցային գործունեությանկրցյակներ Գենետիկական մուտացիա թոքերի քաղցկեղի բուժում էական է թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար արդյունքների բարելավման համար: Գենետիկական փորձարկումները կարող են օգնել բացահայտել հատուկ մուտացիաները, որոնք կարող են ուղղված լինել անհատականացված թերապիաներով: Քանի որ թոքերի քաղցկեղի գենետիկայի մեր պատկերացումները շարունակում են աճել, մենք կարող ենք ակնկալել, որ կտեսնենք նույնիսկ ավելի արդյունավետ եւ նպատակային բուժումներ այս ավերիչ հիվանդության համար: Այցելել Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտման ինստիտուտ Մեր համապարփակ մոտեցման մասին մեր համապարփակ մոտեցման մասին իմանալու համար:Հրաժարում: Այս տեղեկատվությունը նախատեսված է միայն կրթական նպատակների համար եւ չպետք է համարվի բժշկական խորհրդատվություն: Միշտ խորհրդակցեք որակավորված բուժօգնության մասնագետի հետ բժշկական պայմանների ախտորոշման եւ բուժման համար: Գերադասելի քաղցկեղի ինստիտուտ: www.cancer.govԱմերիկյան քաղցկեղի հասարակություն: www.cancer.org