Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ. Հասկանալ, ախտորոշում եւ բուժման տարբերակներ 

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Մի հիվանդություն է, որում չարորակ բջիջները ձեւավորվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում, ստամոքսի հետեւում գտնվող օրգան: Վաղ հայտնաբերումը շատ կարեւոր է արդյունավետ բուժման համար: Այս հոդվածը տալիս է համապարփակ ակնարկ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, լուսաբանելով դրա պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը եւ բուժման տարբեր մոտեցումներ, ներառյալ վիրաբուժական ընտրանքներ, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա եւ նպատակային թերապիա:

Հասկացում Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձ է, որը կարեւոր դեր է խաղում մարսողության եւ արյան շաքարի կարգավորման գործում: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են քանդել սննդի եւ հորմոնների նման ինսուլինի նման, որոնք վերահսկում են գլյուկոզի մակարդակը: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները անվերահսկելի են դառնում, կազմելով ուռուցք: Այս ուռուցքները կարող են խանգարել ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործառույթին եւ տարածվել մարմնի այլ մասերի վրա:

Տեսակները Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ամենատարածված տեսակը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Adenocarcinoma- ն է, որը ծագում է էկզոկրատական ​​բջիջներից, որոնք արտադրում են մարսողական ֆերմենտներ: Զայրույթների տեսակները ներառում են նեւրոդոկրինային ուռուցքներ (ցանցեր), որոնք զարգանում են հորմոնե արտադրող բջիջներից: N անցերը հաճախ ավելի լավ կանխատեսում ունեն, քան adenocarcinomas- ը: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտը կենտրոնանում է քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման ուսումնասիրության վրա, ներառյալ նեյրոդոկրին ուռուցքների նման հազվագյուտ տատանումները:

Ռիսկի գործոններ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Մի քանի գործոններ կարող են մեծացնել զարգացման ռիսկը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, ներառյալ.

• Ծխելը. Ծխելը ռիսկի զգալի գործոն է, ռիսկը մեծացնելով երկու-երեք անգամ:
• Ob արպակալում. Ավելաքաշը կամ ճարպակալումը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ:
• Շաքարախտ. Շաքարախտով տառապող մարդիկ, հատկապես 2-րդ տիպի, մեծ ռիսկ ունեն:
• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Ենթաստամոքսային գեղձի երկարաժամկետ բորբոքումը կարող է մեծացնել ռիսկը:
• Ընտանեկան պատմություն. Ընտանեկան պատմություն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կամ որոշակի գենետիկ սինդրոմներ կարող են մեծացնել ռիսկը:
• Տարիքը. Ռիսկը մեծանում է տարիքով, 60 տարեկանից հետո ախտորոշվել է առավելագույն դեպքեր:
• Որոշ գենետիկական սինդրոմներ. Տերմիններ, ինչպիսիք են ժառանգական ենթաստիճանի, Լինչի սինդրոմը եւ BRCA մուտացիաները:

Ճանաչելով ախտանիշները Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Իր վաղ փուլերում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ հաճախ նկատելի ախտանիշներ չեն առաջացնում: Քանի որ ուռուցքը աճում է, այն կարող է հանգեցնել.

• Հանգստություն. Մաշկի եւ աչքերի դեղնուցը, որը հաճախ առաջացել է լեղու ծորան արգելափող ուռուցքով:
• Որովայնի ցավ. Pain ավը վերին որովայնի մեջ, որը կարող է ճառագայթել դեպի հետեւը:
• Քաշի կորուստ. Քաշի անբացատրելի կորուստ:
• Ախորժակի կորուստ. Զգում լիարժեք զգալով կամ չցանկանալ ուտել:
• Սրտխառնոց եւ փսխում. Ստամոքսի վրա սեղմվող ուռուցքի հետեւանքով:
• Աղիքների սովորությունների փոփոխություններ. Դիարխիա կամ փորկապություն:
• Շաքարախտ. Նոր-սկզբնական շաքարախտ կամ առկա շաքարախտը վերահսկող դժվարություն:

Ախտորոշում Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Եթե ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կասկածվում է, որ ախտորոշումը հաստատելու եւ քաղցկեղի փուլը որոշելու համար կարող են իրականացվել մի քանի թեստեր եւ որոշելու քաղցկեղի փուլը: Այս թեստերը կարող են ներառել.

• Ֆիզիկական քննություն եւ պատմություն. Բժիշկը կխնդրի ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության եւ ռիսկի գործոնների մասին:
• Պատկերների թեստեր.
  • CT սկան. Ապահովում է ենթաստամոքսային գեղձի եւ շրջակա մարմինների մանրամասն պատկերներ:
  • MRI. Օգտագործում է մագնիսական դաշտեր ենթաստամոքսային գեղձի պատկերներ ստեղծելու համար:
  • Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային (ԵՍ). Օգտագործում է էնդոկոպ ուլտրաձայնային զոնդով `ենթաստամոքսային գեղձը պատկերացնելու եւ հյուսվածքների նմուշներ ստանալու համար:
• Biopsy. Հյուսվածքային նմուշը վերցվում է ենթաստամոքսային գեղձից եւ ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ `քաղցկեղի բջիջների առկայությունը հաստատելու համար: Դա կարելի է անել eus կամ վիրահատության ընթացքում:
• Արյան թեստեր. Արյան թեստերը կարող են չափել որոշակի նյութերի մակարդակները, ինչպիսիք են CA 19-9- ը, որը կարող է բարձրացվել մարդկանց մեջ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Այնուամենայնիվ, այս թեստերը միշտ չէ, որ ճշգրիտ են եւ կարող են բարձրացվել այլ պայմաններում:

Բուժման տարբերակներ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կախված է քաղցկեղի բեմից եւ գտնվելու վայրից, ինչպես նաեւ հիվանդի ընդհանուր առողջությունը: Ընտրանքները կարող են ներառել.

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժությունը վերազինելի առաջնային բուժումն է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, այսինքն, ուռուցքը կարող է ամբողջովին հեռացնել: Վիրահատության տեսակը կախված է ուռուցքի գտնվելու վայրից.

• Whipple կարգը (pancreaticoduodenectomy). Այս բարդ վիրահատությունը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը, փոքր աղիքի մի մասը, լեղապարկիչը եւ լեղապարկի մի մասը: Այն սովորաբար օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում ուռուցքների համար:
• Distal Pancreatectomy. Այս վիրահատությունը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչը հեռացնելը, եւ երբեմն էլ փայծաղը: Այն օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչի ուռուցքների համար:
• Ընդհանուր պանկրեետեկտոմիա. Սա ներառում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը հեռացնելը, ինչը հազվադեպ է իրականացվում `մարսողության եւ արյան շաքարի կարգավորման վրա էական ազդեցության պատճառով:

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ կամ հետո, կամ որպես առաջնային բուժում առաջադեմ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Ընդհանուր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են բուժելու համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Ներառեք ադամկիտաբինը, Paclitaxel- ը եւ Fluorouracil- ը (5-FU):

Rad առագայթային թերապիա

Rad առագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ ուռուցքները նեղացնելու համար, վիրահատությունից հետո սպանեք մնացած քաղցկեղի բջիջները կամ թեթեւացնեք առաջադեմ ախտանիշները ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Արտաքին ճառագայթների ճառագայթային թերապիան ճառագայթային թերապիայի ամենատարածված տեսակն է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Թիրախային թերապիա

Թիրախավորված թերապիայի դեղամիջոցները թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճի եւ գոյատեւման մեջ ներգրավված հատուկ մոլեկուլներ: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել որոշակի տեսակների մեջ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ որոնք ունեն հատուկ գենետիկ մուտացիաներ: Օրինակ, Օլապարիբը PARP խանգարիչ է, որը կարող է օգտագործվել BRCA մուտացիաների հիվանդների մոտ:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան օգնում է մարմնի իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Այն սովորաբար օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Բայց հետաքննվում է կլինիկական փորձարկումներում: Իմունոթերապիայի դեղերը, ինչպիսիք են PemBrolizumab- ը (KeyTruda) կարող են օգտակար լինել MSI-High- ի հազվադեպ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Պալիատիվ խնամք

Պալիատիվ խնամքը կենտրոնանում է ախտանիշների թեթեւացմանը եւ զարգացած մարդկանց կյանքի որակի բարելավման վրա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Այն կարող է ներառել ցավի կառավարում, սննդային աջակցություն եւ հուզական աջակցություն: Պալիատիվ խնամքը կարող է տրամադրվել ցանկացած փուլում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Ապրելով Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ապրելով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կարող է դժվար լինել ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հուզականորեն: Կարեւոր է ունենալ ուժեղ աջակցության համակարգ, ներառյալ ընտանիք, ընկերներ եւ առողջապահության մասնագետներ: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտը տրամադրում է տեղեկատվություն եւ բուժման հնարավոր տարբերակներ, խնդրում ենք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Աջակցության խմբերը եւ խորհրդատվությունը կարող են օգտակար լինել նաեւ հաղթահարելու մարտահրավերներին ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Սննդառության աջակցությունը շատ կարեւոր է նաեւ մարդկանց համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Ենթաստամոքսային գեղձը առանցքային դեր է խաղում մարսողության մեջ, եւ բուժումը հաճախ կարող է ազդել պատշաճ սնունդ մարելու ունակության վրա: Գրանցված դիետոլոգի հետ աշխատելը կարող է օգնել կառավարել մարսողական խնդիրները եւ ապահովել համապատասխան սնուցում:

Կանխատեսում Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Կանխատեսումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Տատանվում է կախված քաղցկեղի բեմից, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը եւ ստացված բուժումը: Վաղ հայտնաբերումը եւ բուժումը շատ կարեւոր են գոյատեւման հնարավորությունները բարելավելու համար: Համաձայն ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության, տեղայնացվածի 5-ամյա գոյատեւման մակարդակը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կազմում է մոտ 44%, իսկ 5-ամյա գոյատեւման մակարդակը առաջադեմ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Դա տարածվել է հեռավոր օրգանների վրա `մոտ 3%: [1]

Կլինիկական փորձարկումներ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Կլինիկական փորձարկումները հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ են, որոնք հետաքննում են նոր բուժումները ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Կլինիկական դատավարությանը մասնակցելը կարող է տրամադրել մատչելիության թերապիաներ, որոնք դեռ լայնորեն մատչելի չեն: Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է ավելի շատ սովորել կլինիկական փորձարկումների մասին ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, Խոսեք ձեր բժշկի հետ կամ փորձեք փորձություններ փնտրեք քաղցկեղի ինստիտուտի ազգային կայքում: [2]

Ամփոփություն

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է արագ ախտորոշում եւ բուժում: Հասկանալով ռիսկի գործոնները, ախտանիշները եւ բուժման տարբերակները կարող են օգնել անհատներին իրենց խնամքի մասին տեղեկացված որոշումներ կայացնել: Բուժման մեջ շարունակվող հետազոտությունն ու առաջխաղացումը բարելավում են հայացք ունեցող հայացք ունեցող հայացքը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Հիմնական վիճակագրություն եւ տեղեկատվություն

[1] Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակություն. https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ. https://www.cancer.gov/abor-cancer/treatment/clinical- հատ