Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում. Համապարփակ ուղեցույց 

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում Ընտրանքները կախված են քաղցկեղի բեմից եւ գտնվելու վայրից, ինչպես նաեւ հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա: Ընդհանուր բուժումն ընդգրկում են վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա եւ նպատակային թերապիա: Հաճախ, այս մոտեցումների համադրությունը օգտագործվում է հնարավորինս լավ արդյունքի հասնելու համար: Այս ընտրանքները հասկանալը շատ կարեւոր է տեղեկացված որոշումների կայացման համար:

Հասկանալով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը

Ենթաստամոքսային գեղձը օրգան է, որը գտնվում է ստամոքսի հետեւում, որը կարեւոր դեր է խաղում մարսողության եւ արյան շաքարի կարգավորման գործում: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները անվերահսկելի են դառնում, կազմելով ուռուցք: Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղAdenocarcinoma (ամենատարածված տեսակը) եւ նեյրոդոկրին ուռուցքներ (PNET):

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները

Մի քանի գործոններ կարող են մեծացնել զարգացման ռիսկը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, ներառյալ.

• Ծխում
• Շաքարախտ
• Գիրություն
• Քրոնիկ ենթաստղձիտ
• Ընտանեկան պատմություն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Որոշակի գենետիկ սինդրոմներ

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ

Վաղ փուլերում, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ հաճախ նկատելի ախտանիշներ չունեն: Քանի որ քաղցկեղը մեծանում է, ախտանիշները կարող են ներառել.

• Որովայնի ցավ
• Դեղնախտ (մաշկի եւ աչքերի դեղնուց)
• Քաշի կորուստ
• Ախորժակի կորուստ
• Սրտխառնոց եւ փսխում
• Աղիքի սովորությունների փոփոխություններ
• Նոր-մեկնարկային շաքարախտ

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտորոշում

Եթե ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կասկածվում է, բժիշկը կկատարի ֆիզիկական քննություն եւ պատվիրելու է տարբեր թեստեր, ներառյալ.

• Արյան թեստեր. Ստուգել լյարդի գործառույթը եւ ուռուցքի մարկերները:
• Պատկերների թեստեր.
• Բիոպսիա. Ախտորոշումը հաստատելու եւ որոշելու տեսակը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման տարբերակներ

Բուժումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ քաղցկեղի բեմը, դրա գտնվելու վայրը եւ հիվանդի ընդհանուր առողջությունը: Բուժման հիմնական տարբերակները նկարագրված են ստորեւ: Հայտնի Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտության ինստիտուտը առաջարկում է քաղցկեղի համապարփակ խնամք; Դուք կարող եք Իմացեք ավելին նրանց մոտեցման մասին:

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժությունը հաճախ առաջին գծի բուժումն է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Եթե ​​ուռուցքը տեղայնացված է եւ չի տարածվել այլ օրգանների հետ: Վիրաբուժական տարբեր ընթացակարգեր կարող են օգտագործվել `կախված ուռուցքի գտնվելու վայրից.

• WHIPPLE կարգը (pancreaticoduodenectomy). Սա ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը, փոքր աղիքի մի մասը, լեղապարկիչը եւ լեղապարկի մի մասը:
• Distal Pancreatectomy. Սա ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչը հեռացնելը եւ կարող է ներառել նաեւ փայծաղը:
• Ընդհանուր պանկրեետեկտոմիա. Սա ներառում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը, փայծաղը, լեղապարկողը, ստամոքսի մի մասը եւ փոքր աղիքի մի մասը: Սա ավելի քիչ տարածված է:

Անկախ նրանից, թե ուռուցքը կարող է հաջողությամբ հեռացվել, կախված է դրա գտնվելու վայրից եւ բեմից: Սա քննադատական ​​գործոն է բուժման տարբերակները որոշելու հարցում: Վիրաբուժական փորձաքննությունը կարող է զգալիորեն ազդել արդյունքների վրա, հաստատություններ կայացնելով Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտի հիմնական ռեսուրսները հիվանդների համար:

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ (Neoutjuvant Chemotherapy), վիրահատությունից հետո (Adquvant Chemotherapy) կամ որպես առաջատար բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Ընդհանուր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են բուժելու համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ներառում է.

• Ադամկիտաբին
• Folfirinox (ֆտորուրացիայի, լեյկովորինի, Իրինոտեկանի եւ օքսիկիպատինի համադրություն)
• Abraxane (Paclitaxel սպիտակուցային մասնիկներ)

Քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, հոգնածությունը եւ մազերի կորուստը: Այս կողմնակի բարդությունները հաճախ կարող են կառավարվել դեղորայքի եւ օժանդակ խնամքի միջոցով:

Rad առագայթային թերապիա

Rad առագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ, վիրահատությունից հետո կամ որպես առաջնային բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Rad առագայթային թերապիայի տեսակները ներառում են.

• Արտաքին ճառագայթների ճառագայթային թերապիա (EBRT). Rad առագայթումը առաքվում է մարմնի սահմաններից դուրս գտնվող մեքենայից:
• Brachytherapy. Ռադիոակտիվ սերմերը տեղադրվում են ուղղակիորեն կամ մոտ ուռուցքի մոտ:

Rad առագայթային թերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են մաշկի գրգռումը, հոգնածությունը եւ սրտխառնոցը:

Թիրախային թերապիա

Թիրախավորված թերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճի եւ գոյատեւման մեջ ներգրավված հատուկ մոլեկուլներ: Թիրախավորված թերապիաների օրինակները, որոնք օգտագործվում են բուժելու համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ներառում է.

• Erlotinib. Թիրախավորում է էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչը (EGFR):
• Olaparib. Թիրախավորում է PARP ֆերմենտը BRCA մուտացիան ունեցող հիվանդների մոտ:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան օգնում է ձեր իմունային համակարգը պայքարել քաղցկեղի դեմ: Այն սովորաբար օգտագործվում է որպես առաջին գծի բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Բայց կարող է որոշակի դեպքերում տարբերակ լինել: Pembrolizumab (KeyTruda) իմունոթերապիայի դեղամիջոց է, որի համար կարող է օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Հատուկ գենետիկ մուտացիաներ ունեցող հիվանդներ:

Պալիատիվ խնամք

Պալիատիվ խնամքը կենտրոնանում է ախտանիշների թեթեւացմանը եւ լուրջ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար կյանքի որակի բարելավման վրա, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Պալիատիվ խնամքը կարող է ներառել ցավի կառավարում, սննդային աջակցություն եւ հուզական աջակցություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի եւ բուժման փուլերի փուլերը

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ բեմադրվում է քաղցկեղի չափը որոշելու եւ բուժման որոշումների կայացմանը որոշելու համար: Բեմերը տատանվում են 0-րդ բեմից (SITU- ի քաղցկեղը) մինչեւ IV (մետաստատիկ քաղցկեղ): Հետեւյալ աղյուսակը ամփոփում է յուրաքանչյուր փուլի բուժման մոտեցումները.

Ապրելով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով

Ապրելով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կարող է դժվար լինել, բայց կան ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքներին հաղթահարել: Աջակցության խմբերը, խորհրդատվությունը եւ կրթական ծրագրերը կարող են արժեքավոր օգնություն ցուցաբերել: Առողջ ապրելակերպի պահպանում, ներառյալ հավասարակշռված դիետա եւ կանոնավոր վարժություն, կարող են նաեւ բարելավել կյանքի որակը:

Կլինիկական փորձությունների դերը

Կլինիկական փորձարկումները հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ են, որոնք նոր են գնահատում Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում Մոտենում է: Կլինիկական դատավարությանը մասնակցելը կարող է առաջարկել հատում-թերապիաների հասանելիություն եւ նպաստել քաղցկեղի խնամքի առաջխաղացմանը: Կլինիկական փորձարկումներով հետաքրքրված հիվանդները պետք է քննարկեն իրենց առողջապահական թիմի հնարավորությունը:

Եզրափակում

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում բարդ է եւ պահանջում է բազմամասնագիտական ​​մոտեցում: Հասկանալով բուժման առկա ընտրանքները, փուլերը եւ օժանդակ խնամքի միջոցները կարող են հզորացնել հիվանդներին տեղեկացված որոշումներ կայացնել եւ բարելավել իրենց արդյունքները: Միշտ խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `ձեր հատուկ իրավիճակի համար բուժման լավագույն ընթացքը որոշելու համար: Շանդոնգ Բոֆա քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտի նվիրված թիմի հետ, հիվանդները, անշուշտ, հոգ են տանում կարեկցանքի եւ փորձաքննության մասին:

Հրաժարում. Այս հոդվածը տալիս է ընդհանուր տեղեկություններ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում եւ չպետք է համարել բժշկական խորհրդատվություն: Միշտ խորհրդակցեք որակավորված առողջապահության մասնագետի հետ `ախտորոշման եւ բուժման առաջարկությունների համար:

Հղումներ.

1. Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժում (PDQ?) - Հիվանդի տարբերակ
2. Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակություն: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մասին