Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ. Հասկացում, ախտորոշում եւ բուժման տարբերակներ 

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Մի հիվանդություն է, որում չարորակ բջիջները ձեւավորվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում, ստամոքսի մեջ գտնվող օրգան, որը կարեւոր դեր է խաղում մարսողության եւ արյան շաքարի կարգավորման գործում: Ախտանիշները հաճախ անորոշ են եւ կարող են ներառել որովայնի ցավը, դեղնախտը եւ քաշի կորուստը: Վաղ հայտնաբերումը եւ բուժումը շատ կարեւոր են արդյունքների բարելավման համար:

Հասկանալ ենթաստամոքսային գեղձը եւ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձի օրգան է, որը գտնվում է որովայնում: Այն խաղում է երկու հիմնական դեր.

• Exocrine գործառույթ. Արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են մարսել սնունդը:
• Էնդոկրին գործառույթ. Արտադրում է հորմոններ, ինչպիսիք են ինսուլինը եւ գլյուկոն, որոնք կարգավորում են արյան շաքարը:

Որովայնի սահմաններում իր գտնվելու վայրի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կարող է դժվար լինել հայտնաբերել իր վաղ փուլերում:

Տեսակները Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Մեծամասնությունը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Տոքոկրին ուռուցքներ են, մասնավորապես adenocarcinomas: Այս ուռուցքները ծագում են ենթաստամոքսային գեղձի տողերը գծող բջիջներից:

• Adenocarcinoma: Ամենատարածված տեսակը, որը կազմում է գործերի շուրջ 95% -ը:
• Նյարդրոենդոկրին ուռուցքներ (ցանցեր). Ավելի քիչ տարածված է, ծագում է հորմոնեն արտադրող բջիջներից: Դրանք հակված են ավելի դանդաղ աճել, քան adenocarcinomas- ը:

Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտը մասնագիտանում է հետազոտությունների եւ բուժման ռազմավարության մեջ `տարբեր տեսակի քաղցկեղի համար, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Քաղցկեղի տեսակը հասկանալը անհրաժեշտ է անհատականացված բուժման պլանավորման համար: Այցելել Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտման ինստիտուտ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար:

Ռիսկի գործոններ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Մի քանի գործոններ կարող են մեծացնել զարգացման ռիսկը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:

• Ծխելը. Մեծ ռիսկի գործոն:
• Շաքարախտ. Երկարամյա շաքարախտը մեծացնում է ռիսկը:
• Ճարպակալում. Ավելորդ քաշը կամ ճարպակալումը կապված է ռիսկի բարձրացման հետ:
• Ընտանեկան պատմություն. Ունենալով ընտանեկան պատմություն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ մեծացնում է ռիսկը:
• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Ենթաստամոքսային գեղձի երկարաժամկետ բորբոքում:
• Տարիքը: Ռիսկը մեծանում է տարիքով, ամենից հաճախ ախտորոշվում է տարեց մեծահասակների մոտ:
• Որոշ գենետիկ սինդրոմներ. Ինչպիսիք են BRCA1 / 2 մուտացիաները, Lynch- ի սինդրոմը եւ Peutz-Jeghers համախտանիշը:

Ախտանիշներ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Վաղ փուլ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ հաճախ ախտանիշներ չունեն: Քանի որ քաղցկեղը մեծանում է, ախտանիշները կարող են ներառել.

• Որովայնի ցավ. Հաճախ վերին որովայնի մեջ ձանձրալի ցավ է գալիս, որը կարող է ճառագայթել դեպի հետեւը:
• Հանգստություն. Մաշկի եւ աչքերի դեղնուցը, որը հաճախ ուղեկցվում է մուգ մեզի եւ գունատ աթոռներով:
• Քաշի կորուստ. Անբացատրելի քաշի կորուստ:
• Ախորժակի կորուստ. Զգալով լիարժեք, կամ չզգալով սոված:
• Սրտխառնոց եւ փսխում.
• Շաքարախտ. Նոր-սկզբնական շաքարախտ կամ առկա շաքարախտը վերահսկող դժվարություն:
• Փոփոխություններ աղիքի սովորությունների մեջ. Ներառյալ լուծը կամ փորկապությունը:

Դժվարն է բժշկի հետ խորհրդակցել, եթե այս ախտանիշներից որեւէ մեկը զգում եք, հատկապես, եթե ունեք ռիսկի գործոններ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Ախտորոշում Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ախտորոշում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ սովորաբար ներառում է պատկերապատման թեստերի եւ բիոպսիաների համադրություն.

• Պատկերների թեստեր.
  • CT սկան. Ապահովում է ենթաստամոքսային գեղձի եւ շրջապատող օրգանների մանրամասն պատկերներ:
  • MRI: Օգտագործում է մագնիսական դաշտեր `ենթաստամոքսային գեղձի պատկերներ ստեղծելու համար:
  • Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային (ԵՍ). Ենթաստամոքսային գեղձը պատկերացնելու համար օգտագործում է էնդոկոպ `ուլտրաձայնային զոնդով:
  • Կենդանիների սկան. Կարող է օգնել հայտնաբերել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերի վրա:
• Բիոպսիա: Հյուսվածքների նմուշը վերցվում է ենթաստամոքսային գեղձից եւ ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ `քաղցկեղի բջիջների առկայությունը հաստատելու համար: Դա կարելի է անել Եղավի կամ ասեղի բիոպսիայի միջոցով, որը առաջնորդվում է պատկերապատմամբ:
• Արյան ստուգում. Կարող է չափել որոշակի սպիտակուցների կամ ֆերմենտների մակարդակները, որոնք կարող են վեր բարձրանալ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

Բեմադրություն Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Բեմադրությունը օգնում է որոշել քաղցկեղի եւ ուղեցույցների բուժման որոշումների չափը: Բեմադրության համակարգը սովորաբար օգտագործվում է TNM համակարգը (ուռուցք, հանգույց, մետաստազներ).

• T (ուռուցք). Նկարագրում է առաջնային ուռուցքի չափը եւ չափը:
• N (հանգույց): Ույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցների վրա:
• Մ (մետաստազներ). Ույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր մարմինների վրա:

Բուժման տարբերակներ Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կախված է քաղցկեղի բեմից, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը եւ այլ գործոններ: Ընտրանքները կարող են ներառել.

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժությունը վերազինելի ամենաարդյունավետ բուժումն է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ (քաղցկեղ, որը կարող է ամբողջովին հեռացվել): Վիրաբուժության տեսակները ներառում են.

• Whipple կարգը (pancreaticoduodenectomy): Ենթաստամոքսային գեղձի ղեկավարի հեռացում, փոքր աղիքի մի մասը, լեղապարկը եւ ստամոքսի մի մասը:
• Distal Pancreatectomy: Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի հեռացում:
• Ընդհանուր pancreatectomy: Ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը (հազվադեպ է կատարվում):

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ (Neoutjuvant Therapy), վիրահատությունից հետո (Adfuvant թերապիա) կամ որպես առաջատար հիմնական բուժում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Ընդհանուր քիմիաթերապիայի դեղերը ներառում են.

• Ադամկիտաբին
• Folfirinox (ֆտորուրաթթվի, իմբոլորտի, Իրինոտեկանի եւ օքսիալատների համադրություն)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-Bound)

Rad առագայթային թերապիա

Rad առագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել քիմիաթերապիայի հետ համատեղ, հատկապես տեղական առաջադեմի համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ դա չի կարող վիրահատականորեն հեռացնել:

Թիրախային թերապիա

Թիրախավորված թերապիայի դեղամիջոցները թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճի եւ գոյատեւման մեջ ներգրավված հատուկ մոլեկուլներ: Օրինակ, Olaparib- ը կարող է օգտագործվել BRCA մուտացիաների հիվանդների մոտ:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան օգտագործում է մարմնի իմունային համակարգը `քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Մինչդեռ դեռ լայնորեն օգտագործված չէ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, այն հետաքննվում է կլինիկական փորձարկումներում:

Կլինիկական փորձարկումներ

Կլինիկական փորձարկումները հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ են, որոնք ուսումնասիրում են քաղցկեղի բուժման նոր եղանակներ: Հիվանդներ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ Կարող է հաշվի առնել, որ կլինիկական դատավարությանը մասնակցելը `նոր բուժում խոստանալով:

Պալիատիվ խնամք

Պալիատիվ խնամքը կենտրոնանում է ախտանիշների թեթեւացմանը եւ առաջադեմ ունեցող հիվանդների համար կյանքի որակի բարելավման վրա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղՄի շարք Այն կարող է ներառել ցավի կառավարում, սննդային աջակցություն եւ հուզական աջակցություն:

Գոյատեւման տեմպերը Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Գոյատեւման տեմպերը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ տարբերվում են `կախված քաղցկեղի եւ այլ գործոնների բեմից: Վաղ հայտնաբերումը եւ բուժումը կարող են զգալիորեն բարելավել արդյունքները: Ըստ ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության, 5-ամյա հարաբերական գոյատեւման մակարդակը բոլոր փուլերի համար ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կազմում է մոտ 12%: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի համար հայտնաբերվել է ամենավաղ փուլում (տեղայնացված), 5-ամյա գոյատեւման մակարդակը կազմում է մոտ 44%: [Աղբյուր, ամերիկյան քաղցկեղի հասարակություն]

Հետեւյալ աղյուսակը ցույց է տալիս բեմի 5-ամյա գոյատեւման տեմպերը.

Այս թվերը գնահատվում են, եւ անհատական ​​արդյունքները կարող են տարբեր լինել:

Ապրելով Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ապրելով ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ կարող է դժվար լինել ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հուզականորեն: Աջակցության խմբերը, խորհրդատվությունը եւ այլ ռեսուրսներ կարող են օգնել հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքներին հաղթահարել հիվանդությունը: