Բուժում Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում

Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղը (LCLC) ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի ագրեսիվ ենթատեսակ է (NSCLC): Բուժման մոտեցումները հաճախ ներառում են վիրաբուժության, քիմիաթերապիայի, ճառագայթահարման թերապիայի, նպատակային թերապիայի եւ իմունոթերապիայի համադրություն, որը հարմարեցված է անհատի հիվանդի բեմի, ընդհանուր առողջության եւ ուռուցքների հատուկ բնութագրերին: Մոլեկուլային պրոֆիլավորման եւ անհատականացված բժշկության վերջին առաջընթացները բարելավում են արդյունքները LCLC- ով ախտորոշվածների համար:Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում (LCLC) ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի տեսակ է: Այն իր անունը ստանում է մանրադիտակի տակ նկատվող մեծ, աննորմալ հայացքի բջիջներից: LCLC- ն հակված է արագ աճել եւ տարածվել, վաղաժամ ախտորոշում եւ բուժում է կարեւորում: Մինչ NSCLC- ի այլ տեսակներ, քան NSCLC- ի այլ տեսակները, դրա բնութագրերը հասկանալը կենսական նշանակություն ունեն արդյունավետ կառավարման համար: Գործոնների եւ կանխարգելիչ այլ թոքերի համար, ծխելը առաջատար ռիսկի գործոն է: Այլ ռիսկի գործոնները ներառում են երկրորդ ձեռքի ծխի, ռադոնի, ասբեստի եւ որոշակի արդյունաբերական նյութերի ազդեցություն: Ծխելը թողնելը, հայտնի քաղցկեղոգենների ազդեցությունից խուսափելը եւ առողջ ապրելակերպի պահպանումը լավագույն կանխարգելիչ միջոցառումներն են: Կանոնակարգի կանոնավոր ստուգումների եւ թոքերի քաղցկեղի ցուցադրումը բարձր ռիսկային անհատների համար կարող են նաեւ օգնել վաղ հայտնաբերման եւ պոտենցիալ կատարելագործման մեջ Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում Արդյունքներ. Խոշոր բջիջի թոքերի համար կարող են ընթանալ ընտրանքները, հաճախ, LCLC- ի վաղ փուլում բուժման առաջին տողն է, երբ ուռուցքը տեղայնացված է եւ չի տարածվում հեռավոր վայրերում: Վիրաբուժական ընթացակարգը կարող է ներառել թոքերի (սեպերի ռեսուրսների կամ սեգմենտեկտոմիայի) մի մասը, մի ամբողջ լոբ (լոբեկտոմիա) կամ նույնիսկ ամբողջ թոքերը (թոքաբորբ): Վիրահատության ընտրությունը կախված է ուռուցքի չափից եւ գտնվելու վայրից, ինչպես նաեւ հիվանդի ընդհանուր թոքերի գործառույթից: Shandong Baofa քաղցկեղի հետազոտական ​​ինստիտուտի վիրաբուժական թիմերը խիստ փորձառու են այս ընթացակարգերում: Այն հաճախ օգտագործվում է վիրահատության կամ ճառագայթահարման թերապիայի հետ միասին, կամ որպես առաջնային բուժում Advanced-Vether LACC- ի համար: LCLC- ի ընդհանուր քիմիաթերապիայի ռեժիմը ներառում է պլատինի վրա հիմնված դեղեր (ինչպիսիք են CISPLATIN կամ CARBOLATIN), որոնք զուգորդվում են քիմիաթերապիայի այլ գործակալների հետ: Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, հոգնածություն, մազաթափություն եւ վարակման ռիսկի բարձրացում: Այն կարող է օգտագործվել LCLC- ի բուժման համար մի քանի եղանակներով. Որպես առաջնային բուժում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր վիրահատության թեկնածուներ չեն, որպես վիրահատությունից հետո վիրահատությունից հետո, ցանկացած քաղցկեղի հիվանդության մեջ պահելու համար: LCADC- ի համար օգտագործվող ճառագայթային թերապիայի տեսակները ներառում են արտաքին ճառագայթների ճառագայթային թերապիա (EBRT) եւ ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (SBRT): Այս թերապիաները հատկապես արդյունավետ են իրենց ուռուցքների հատուկ գենետիկ մուտացիան ունեցող հիվանդների համար: LCLC- ի ընդհանուր թիրախները ներառում են EGFR, ALK, ROS1 եւ BRAF: Նախքան թիրախային թերապիա սկսելը, հիվանդները, որպես կանոն, անցնում են մոլեկուլային փորձարկում, որոշելու, թե արդյոք նրանց ուռուցքներն ունեն այս գործող մուտացիաներից որեւէ մեկը: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է որոշակի օգնություն, Baofa քաղցկեղի հետազոտման ինստիտուտը կարող է տրամադրել գենետիկական փորձարկման ծառայություններ: Իմունային անցակետը, ինչպիսիք են Pembrolizumab- ը, Nivolumab- ը եւ Atezolizumab- ը, իմունոթերապիայի մի տեսակ են, որոնք արգելափակում են սպիտակուցները, որոնք կանխում են իմունային համակարգը `քաղցկեղի բջիջների վրա հարձակվող: Իմունոթերապիան խոստումնալից արդյունքներ է տվել LCLC- ի բուժմանը, հատկապես այն հիվանդների մոտ, որոնց ուռուցքները արտահայտում են PD-L1 բարձր մակարդակ: Այն կարող է օգտագործվել որպես առաջին գծի բուժում առաջադեմ փուլային LCLC- ի համար կամ քիմիաթերապիան ձախողվելուց հետո: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել բժիշկներին ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար ամենահարմար նպատակային թերապիան կամ իմունոթերապիան: Հաջորդ սերնդի հաջորդականությունը (NGS) ընդհանուր տեխնիկա է, որն օգտագործվում է մոլեկուլային պրոֆիլավորման համար, ինչը թույլ է տալիս մի քանի գենետիկ մուտացիաների միաժամանակյա հայտնաբերում: Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում Անհատական ​​հիվանդին `հիմնվելով նրանց ուռուցքային մոլեկուլային պրոֆիլի, ընդհանուր առողջության եւ նախասիրությունների վրա: Այս մոտեցումը նպատակ ունի առավելագույնի հասցնել բուժման արդյունավետությունը `միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով կողմնակի բարդությունները: Անհատականացված դեղամիջոցը ավելի ու ավելի կարեւոր է դառնում LCLC- ի կառավարման մեջ, քանի որ այն բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար ամենահարմար բուժման ռազմավարությունը: Կլինիկական դատավարությանը մասնակցելը կարող է հիվանդներին հնարավորություն ընձեռել մուտք դեպի ծայրամասային թերապիաներ, որոնք դեռ լայնորեն մատչելի չեն: Կլինիկական փորձարկումները քաղցկեղի խնամքի առաջխաղացման կարեւոր մասն են, եւ հիվանդները պետք է քննարկեն իրենց բժիշկների հետ `կլինիկական դատավարությանը մասնակցելը նրանց համար լավ տարբերակն է: Վաղ-բեմի LCLC- ն, որը բուժվում է վիրահատության հետ, ունի ավելի լավ կանխատեսում, քան առաջադեմ փուլ LCLC, որը տարածվել է հեռավոր վայրերում: Բուժման առաջընթացը, ինչպիսիք են նպատակային թերապիան եւ իմունոթերապիան, վերջին տարիներին բարելավվել են գոյատեւման տեմպերը LCLC ունեցող հիվանդների համար: 5-ամյա գոյատեւման տեմպերը ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի (NSCLC) բեմ 1-ի 5-ամյա 5-ամյա գոյատեւման փոխարժեքը տեղայնացված 63% տարածաշրջանային 36% հեռավորության վրա: Օգնեք հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքներին հաղթահարել հիվանդության ֆիզիկական եւ հուզական հետեւանքները: Աջակցության խմբերը, խորհրդատվությունը եւ պալիատիվ խնամքը կարող են արժեքավոր օգնություն ցուցաբերել: Առողջ ապրելակերպի պահպանում, ներառյալ հավասարակշռված դիետա եւ կանոնավոր վարժություն, կարող են նաեւ բարելավել կյանքի որակը: Քննարկումների եւ ձեր առողջապահական թիմի հետ կապված հարցերի քննարկումը անհրաժեշտ է LCLC- ի արդյունավետ կառավարման համար: Այս ռեսուրսները ներառում են ուսումնական նյութեր, օժանդակ խմբեր, ֆինանսական աջակցության ծրագրեր եւ փաստաբանական ջանքեր: Այս ռեսուրսների հետ կապելը կարող է արժեքավոր աջակցություն եւ ուղեցույց ապահովել քաղցկեղի ճանապարհորդության ընթացքում:Հղումներ. Կլինիկական ուռուցքաբանության ամերիկյան ընկերություն (ASCO). Թոքերի քաղցկեղ - ոչ փոքր բջիջ. Վիճակագրություն: