Meinvörp sem ekki eru smáfrumur lungnakrabbamein (MNSCLC) er flókinn sjúkdómur sem krefst persónulegra meðferðaraðferða. Þessi handbók veitir yfirlit yfir nýjustu meðferðarúrræði, þar á meðal markvissar meðferðir, ónæmismeðferð, lyfjameðferð og klínískar rannsóknir, sem styrkja sjúklinga og fjölskyldur þeirra með þekkingu til að taka upplýstar ákvarðanir. Skilningur á meinvörpMeinvörp sem ekki er smáfrumur lungnakrabbamein, einnig þekkt sem stig IV NSCLC, þýðir að krabbameinið hefur breiðst út frá lungum til annarra líkamshluta. Algengar meinvörpastaðir fela í sér heila, bein, lifur og nýrnahettukirtla. Þó að krabbamein í meinvörpum geti verið krefjandi að meðhöndla, hafa framfarir í meðferðarúrræði bætt verulega niðurstöður og lífsgæði fyrir marga sjúklinga. Snemma greining skiptir sköpum og þú getur lært meira um krabbameinsrannsóknir á Shandong Baofa Cancer Research Institute. Tegundir af lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur. Tvær megin tegundir NSCLC eru kirtilkrabbamein og flöguþekjukrabbamein. Kirtilkrabbamein er algengasta gerðin og kemur oft fyrir hjá reyklausum. Squamous frumukrabbamein er oftar tengt reykingum. Aðrar sjaldgæfari tegundir eru stór frumu krabbamein og adenosquamous krabbamein. Nákvæm greining á undirtegundinni er nauðsynleg til að ákvarða árangursríkustu meðferðaraðferð. meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini Venjulega felur í sér sambland af myndgreiningarprófum (CT skannar, PET skannar, Hafrannsóknastofnun), vefjasýni og sameindapróf. Sameindarprófun greinir krabbameinsfrumurnar fyrir sértækar erfðabreytingar eða lífmerkir sem hægt er að miða við sérstakar meðferðir. Sviðsetning ákvarðar umfang krabbameinsdreifingarinnar og hjálpar læknum að sníða meðferðaráætlunina. Meðferðarvalkostir fyrir meinvörp meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini er venjulega kerfisbundið, sem þýðir að hann hefur áhrif á allan líkamann. Algengar meðferðaraðferðir fela í sér: markviss meðferðaraðferðarlyf sem beinast sérstaklega að ákveðnum sameindum (eins og próteinum eða genum) sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og dreifa. Þessar meðferðir eru oft notaðar hjá sjúklingum þar sem æxli eru með sértækar erfðafræðilegar stökkbreytingar. EGFR hemlunarhemlar (EGFR) hemlar eru notaðir fyrir sjúklinga með EGFR stökkbreytingar. Algengir EGFR hemlar fela í sér: osimertinib (tagrisso) erlotinib (tarceva) gefitinib (iressa) afatinib (gilotrif) Þessi lyf hindra EGFR próteinið og koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi. Alk hemla með alkplastíum gena. Algengir ALK hemlar fela í sér: alectinib (alecensa) brigatinib (alunbrig) ceritinib (zykadia) crizotinib (xalkori) Þessi lyf hindra ALK próteinið, hægja á eða stöðva vöxt krabbameins. Önnur markviss meðferðarmeðferð, eru ROS1, BRAF, MET, NTRK og RET. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort krabbameinið þitt hefur eitthvað af þessum stökkbreytingum. Lyfjameðferðarlyf til að hjálpa ónæmiskerfinu að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Þessar meðferðir eru oft notaðar sem fyrstu meðferðarúrræði fyrir meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini.PD-1 og PD-L1 hindrunarlyf hindra PD-1 (forritað frumudauðaprótein 1) eða PD-L1 (forritað frumudauða bindill 1) prótein, sem hjálpa krabbameinsfrumum að komast hjá ónæmiskerfinu. Algengir PD-1 og PD-L1 hemlar fela í sér: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) átezolizumab (tecentriq) durvalumab (imfinzi)-oft notað eftir lyfjameðferð í stig III NSCLC. ÞÉR lyfja er hægt að nota eingöngu eða í samsetningu með lyfjameðferð. CTLA-4 (frumudrepandi T-eitilfrumur tengt prótein 4) prótein, sem hjálpar einnig krabbameinsfrumum að forðast ónæmiskerfið. Ipilimumab (Yervoy) er algengur CTLA-4 hemill, stundum notaður ásamt PD-1 hemlum. Lyfjameðferðarlyf nota öflug efni til að drepa krabbameinsfrumur. Þrátt fyrir að markvissar meðferðir og ónæmismeðferð hafi orðið algengari, er lyfjameðferð áfram venjulegur meðferðarúrræði, sérstaklega í samsettri meðferð með öðrum meðferðum. Algeng lyfjameðferðarlyf sem notuð eru við meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini fela í sér: Platinum-undirstaða lyf (cisplatin, karbóplatín) taxan (paclitaxel, docetaxel) pemetrexed (Alimta) Gemcitabin (Gemzar) geislameðferðarmeðferð notar háorku geislum til að drepa krabbameinsfrumur. Það er oft notað til að létta einkenni eins og sársauka eða mæði þegar krabbamein hefur breiðst út á ákveðin svæði eins og bein eða heila. Það er einnig hægt að nota til að meðhöndla aðal lungnaæxli. Skurðaðgerð er yfirleitt ekki aðalmeðferðin fyrir meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini, en það má nota við vissar aðstæður til að fjarlægja stakt meinvörp, sérstaklega í heila eða nýrnahettukirtlum. Þetta er oft hluti af alhliða meðferðaráætlun. Klínískar rannsóknir eru rannsóknir sem prófa nýjar krabbameinsmeðferðir. Þeir bjóða sjúklingum aðgang að nýjustu meðferðum sem eru ekki enn í boði. Hugleiddu að ræða klíníska rannsóknarmöguleika við lækninn þinn. Shandong Baofa Cancer Research Institute tekur virkan þátt í og stuðlar að klínískum rannsóknum. Meðhöndlun aukaverkana í aukaverkunum getur valdið aukaverkunum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna þessum aukaverkunum með lyfjum og annarri stuðningsmeðferð. Algengar aukaverkanir fela í sér þreytu, ógleði, sársauka og hárlos. Það skiptir sköpum að miðla öllum aukaverkunum sem þú upplifir til heilsugæslunnar. meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini Er mismunandi eftir nokkrum þáttum, þar með talið stigi krabbameins, heilsu sjúklings og sértækri meðferð sem fékkst. Þó að sjúkdómurinn sé oft lengra kominn hefur lifunartíðni batnað verulega með þróun nýrra meðferða. Ræddu einstaka batahorfur þínar við krabbameinslækninn þinn. Það er hægt að veita það á hvaða stigi sjúkdómsins sem er og það er oft notað í tengslum við aðrar meðferðir. Líknarmeðferð getur hjálpað meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini er flókin ákvörðun sem ætti að taka í samráði við krabbameinslækninn þinn. Hér eru nokkur lykilatriði: Niðurstöður sameindaprófa: Að skilja sérstakar erfðafræðilegar stökkbreytingar eða lífmerkir í krabbameinsfrumum þínum skiptir sköpum til að ákvarða hvort markvissar meðferðir eru valkostur. Heilbrigðisheilbrigði: Heilbrigðis- og líkamsræktarstig þitt mun hafa áhrif á hvaða meðferðir eru viðeigandi. Meðferðarmarkmið: Ræddu markmið þín um meðferð við lækninn þinn, hvort sem það er til að auka lifun, bæta lífsgæði, eða hvort tveggja. Aukaverkanir: Skilja hugsanlegar aukaverkanir hvers meðferðarvalkosts og hvernig hægt er að stjórna þeim. Klínískar rannsóknir: Hugleiddu hvort það að taka þátt í klínískri rannsókn sé rétt hjá þér. Bestar framfarir í meðferð með lungnakrabbameini. Svið lungnakrabbameinsmeðferðar þróast hratt. Stöðugt er verið að þróa nýjar meðferðir og aðferðir. Nokkur af nýjustu framförunum eru: Mótefnalyf samtengingar (ADC): Þessi lyf sameina sérstöðu markvissrar meðferðar við frumudrepandi krabbameinslyfjameðferð. Bispecific mótefni: Þessi mótefni taka ónæmisfrumur til að miða við og drepa krabbameinsfrumur. Bætt geislunartækni: Tækni eins og stereotactic líkamsgeislameðferð (SBRT) skila miklum skömmtum af geislun til æxla en lágmarka skemmdir á vefjum í kring. Lifandi með meinvörpum sem ekki eru smáfrumur lungnakrabbamein með meinvörp sem ekki eru litlar frumur í lungnakrabbameini getur verið krefjandi, en það eru mörg úrræði í boði til að hjálpa sjúklingum og fjölskyldum þeirra. Stuðningshópar, ráðgjöf og netsamfélög geta veitt tilfinningalegan stuðning og hagnýt ráð. Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, þar með talið jafnvægi mataræðis og reglulegrar hreyfingar, getur einnig bætt lífsgæði. Fyrirvari: Þessar upplýsingar eru eingöngu ætlaðar til almennrar þekkingar og upplýsinga og eru ekki læknisráðgjöf. Það er bráðnauðsynlegt að hafa samráð við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna heilsufarslegra áhyggna eða áður en þú tekur ákvarðanir sem tengjast heilsu þinni eða meðferð.Ytri auðlindir:American Cancer Society - Meðhöndla lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur eftir stigiKrabbamein.net - Lungnakrabbamein - ekki smáfrumur - MeðferðarvalkostirNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)Tilvísanir: Gögn og upplýsingar sem kynntar eru eru byggðar á núverandi læknisfræðilegri þekkingu og fengin frá virtum læknasamtökum frá og með 26. október 2023.