Lítilfrumukrabbameinsmeðferðir

Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur (NSCLC) er algeng tegund af lungnakrabbameini. Meðferðarvalkostirnir fyrir NSCLC eru fjölbreyttir og eru háðir nokkrum þáttum, þar með talið stigi krabbameins, heilsu sjúklings og sértækum erfðabreytingum innan æxlisins. Þessi handbók veitir yfirlit yfir helstu meðferðaraðferðir fyrir NSCLC, allt frá skurðaðgerðum og geislameðferð til markvissrar meðferðar og ónæmismeðferðar, sem styrkja sjúklinga og umönnunaraðila með þekkingu til að taka upplýstar ákvarðanir. Skilningur á lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumukrabbamein lungnakrabbameinLungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur (NSCLC) er hópur lungnakrabbameina sem hegða sér á svipaðan hátt. Helstu tegundir NSCLC innihalda kirtilkrabbamein, flöguþekjufrumukrabbamein og stór frumu krabbamein. Nákvæm greining, þ.mt sviðsetning og sameindapróf, skiptir sköpum til að ákvarða árangursríkustu meðferðarstefnu. Shandong Baofa krabbameinsrannsóknarstofnun er tileinkuð krabbameinsrannsóknum og þróun nýrra meðferðaraðferða, læra meira á https://baofahospital.com. Sigur NSCLCNSCLC er sett á svið með TNM kerfinu (æxli, hnút, meinvörp). Stigið lýsir stærð og staðsetningu frumæxlisins (T), hvort krabbameinið hefur breiðst út í nærliggjandi eitla (N) og hvort krabbameinið hefur meinvörpað á fjarlæga staði (M). Stigin eru allt frá I (snemma stigs) til IV (háþróað stig). Mólsýkingarprófun á NSCLCMolecular prófun greinir sérstökum genastökkbreytingum eða frávikum próteina innan æxlisfrumna. Þessir lífmerkir geta hjálpað til við að ákvarða hvort sjúklingur sé frambjóðandi í markvissum meðferðum. Algengar stökkbreytingar eru EGFR, ALK, ROS1, BRAF og fleiri. Niðurstöður sameindaprófana hafa veruleg áhrif á meðferðarákvarðanir. Standard NSCLC meðferðirSkurðaðgerð er oft fyrsta línan fyrir NSCLC á fyrstu stigum (stig I og II). Markmiðið er að fjarlægja æxlið og alla eitla í grenndinni. Tegundir skurðaðgerðar fela í sér: Wedge Resection: Fjarlæging á litlu, fleyglaga stykki af lungum. Reglugerð: Fjarlægja stærri hluta lungans en fleyg resection. Lobectomy: Fjarlæging á heilu lungnum í lungum. Þetta er algengasta skurðaðgerðin fyrir NSCLC. Lungnabólga: Fjarlæging á heilu lungum. Þetta er sjaldgæfara og frátekið fyrir umfangsmeiri æxli. Meðferðarmeðferðarmeðferð notar háorku geislum til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að nota sem aðalmeðferð, eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru, eða til að létta einkenni (líknandi geislun). Mismunandi tegundir geislameðferðar fela í sér: Ytri geislameðferð (EBRT): Geislun er afhent úr vél utan líkamans. Stereotactic líkamsgeislameðferð (SBRT): Skilar miklum skömmtum af geislun á lítið, nákvæmlega markviss svæði. Oft notað fyrir NSCLC á fyrstu stigum þegar skurðaðgerð er ekki valkostur. Brachytherapy (innri geislameðferð): Geislavirkt efni er sett beint inn í æxlið eða nálægt því. Komameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er oft notað ásamt skurðaðgerð eða geislameðferð, eða sem aðalmeðferð við lengra komna NSCLC. Algeng lyfjameðferðarlyf fyrir NSCLC fela í NSCLC meðferðirMarkviss meðferðir eru lyf sem miða við sérstakar sameindir sem taka þátt í vexti krabbameinsfrumna og lifun. Þessar meðferðir eru aðeins árangursríkar ef æxlið hefur sérstaka erfðabreytingar eða próteinafrávik. NSCLC með EGFR stökkbreytingum. Þessi lyf hindra EGFR prótein, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Sem dæmi má nefna: gefitinib (iressa) erlotinib (tarceva) afatinib (gilotrif) osimertinib (tagrisso) alk hemla (anaplastic eitilæxli kínasa) hemlar eru notaðir til að meðhöndla meðhöndlun NSCLC með ALK gen endurskipulagningu. Þessi lyf hindra alk prótein, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Sem dæmi má nefna: crizotinib (xalkori) ceritinib (zykadia) alectinib (alecensa) brigatinib (alunbrig) lorlatinib (Lorbrena) Ros1 hemlahemlar eru notaðir til að meðhöndla til að meðhöndla NSCLC með ROS1 gen endurskipulagningu. Þessi lyf hindra ROS1 próteinið, sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Sem dæmi má nefna: crizotinib (xalkori) Entrectinib (Rozlytek) BRAF hemlahemlar eru notaðir til að meðhöndla NSCLC með BRAF V600E stökkbreytingum. Þessi lyf hindra BRAF próteinið. Sem dæmi má nefna: dabrafenib (tafinlar) trametinib (mekinist) (notað í samsettri meðferð með dabrafenib) Aðrar markvissar meðferðir sem hægt er að nota markvissar meðferðir geta verið notaðar eftir sérstökum stökkbreytingum sem eru til staðar í æxlið. Sem dæmi má nefna RET hemla (fyrir ret fusions) og MET hemla (fyrir Met exon 14 sleppandi stökkbreytingar). NSCLC meðferðirÓnæmismeðferð lyf hjálpa ónæmiskerfi líkamans að berjast gegn krabbameini. Þau vinna með því að hindra prótein sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðast á krabbameinsfrumur. Þetta er oft notað í NSCLC Meðferð.pd-1/pd-L1 hemlapd-1 (forritað frumudauðaprótein 1) og PD-L1 (forritað dauðans 1) hemlar hindra PD-1/PD-L1 leiðina, sem hjálpar krabbameinsfrumum að komast hjá ónæmiskerfinu. Sem dæmi má nefna: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (imfinzi) cemiplimab (libtayo) CTLA-4 hemlateini-4 (frumueyðandi t-Lymfocyte-tengdir prótein 4) hemlar blokkir CTLA-4 Prótein, sem hjálpar einnig krabbameinsfrumum að forðast ónæmiskerfið. Dæmi er ipilimumab (yervoy), oft notað ásamt PD-1 hemlum. NSCLC meðferðir fela í sér sambland af mismunandi meðferðum. Til dæmis getur skurðaðgerð fylgt eftir með lyfjameðferð eða geislameðferð. Hægt er að sameina markviss meðferð eða ónæmismeðferð með lyfjameðferð. Sértæk samsetning fer eftir aðstæðum einstaklingsins. Til að fá frekari upplýsingar um krabbameinsrannsóknarheimsókn Shandong Baofa Cancer Research Institute. Klínískar rannsóknir eru rannsóknir sem meta nýjar meðferðir eða samsetningar meðferðar. Sjúklingar með NSCLC Getur íhugað að taka þátt í klínískum rannsóknum til að fá aðgang að háþróuðum meðferðum. Upplýsingar um klínískar rannsóknir er að finna á vefsíðu National Cancer Institute og öðrum virtum heimildum. NSCLC meðferðir getur valdið aukaverkunum. Það er mikilvægt að ræða hugsanlegar aukaverkanir við lækninn þinn og læra að stjórna þeim. Stuðningsþjónusta, svo sem verkjameðferð og næringarstuðningur, getur hjálpað til við að bæta lífsgæði meðan á meðferð stendur. NSCLC Fer eftir stigi krabbameinsins, heilsu sjúklingsins og hversu vel krabbameinið bregst við meðferð. Regluleg eftirfylgni er nauðsynleg til að fylgjast með fyrir endurtekningu og stjórna öllum langtíma aukaverkunum meðferðar.Fyrirvari: Þessi grein veitir almennar upplýsingar um Lungnalungskrabbamein (NSCLC) sem ekki eru smáfrumur (NSCLC) og ætti ekki að teljast læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn eða annan hæfan heilbrigðisstarfsmann fyrir persónulegar ráðleggingar varðandi sérstakt læknisfræðilegt ástand þitt.