carcinoma a cellule renali RCC

RCC (carcinoma a cellule renali)è il tipo più comune di cancro renale negli adulti. Questo articolo esplora la malattia, coprendo i suoi tipi, sintomi, diagnosi, opzioni di trattamento e prognosi.Carcinoma a cellule renali?Carcinoma a cellule renali (RCC), o cancro renale, ha origine nel rivestimento del tubulo contorto prossimale, la parte dei tubi molto piccoli nei reni che filtrano il sangue e rimuovono i prodotti di scarto. Comprendere i diversi tipi e fasi diRCCè fondamentale per un trattamento efficace. Tipi diCarcinoma a cellule renaliDiversi sottotipi diRCCesistono ciascuno con caratteristiche distinte e approcci terapeutici. I tipi più comuni includono: cella chiaraCarcinoma a cellule renaliIl sottotipo più diffuso, che rappresenta circa il 70% diRCCcasi. È caratterizzato da cellule che sembrano chiare o pallide al microscopio a causa dell'elevato contenuto lipidico.Fonte: American Cancer SocietyPapillareCarcinoma a cellule renaliIl secondo tipo più comune, che comprende circa il 10-15% dei casi. PapillareRCCè caratterizzato da proiezioni simili a dita chiamate papille. È spesso associato a determinate condizioni genetiche. Esistono due sottotipi principali: tipo 1 e tipo 2, con il tipo 2 generalmente più aggressivo. ChromofobeCarcinoma a cellule renaliQuesto sottotipo rappresenta circa il 5% diRCCcasi. ChromofobeRCCin genere ha una prognosi migliore rispetto alla cellula chiaraRCC. Le cellule sono più grandi e più pallide della cellula chiaraRCCCELL. COLLETTURE DUTTCarcinoma a cellule renaliUn sottotipo raro e aggressivo, che rappresenta meno dell'1% dei casi. Raccolta del condottoRCCsorge nei dotti di raccolta del rene, che trasportano l'urina sulla vescica. Viene spesso diagnosticato in una fase successiva e può essere difficile da trattare.Carcinoma a cellule renaliUn altro sottotipo raro e aggressivo, che colpisce principalmente gli individui con tratto falciforme. MidollareRCCè spesso associato a scarsi risultati.Carcinoma a cellule renaliPrimi fasi diRCCpotrebbe non presentare sintomi evidenti. Tuttavia, man mano che il tumore cresce, i sintomi possono includere: sangue nelle urine (ematuria) dolore persistente nella parte o sul retro di un nodulo o una massa nella perdita di peso inspiegabile perdita di side o di schiena, perdita di fatica dell'appetite che non è causata da un'anemia di infezione (bassa conta dei conducenti rossi) se si verificano uno di questi sintomi, è cruciale per consultare un medico.Carcinoma a cellule renaliDiagnosiRCCIn genere comporta una combinazione di esame fisico, test di imaging e biopsia. Le tecniche di fusione di test svolgono un ruolo vitale nel rilevamento e nella stadiazioneRCC. I test di imaging comuni includono:Scansione di tomografia computerizzata (CT):Fornisce immagini dettagliate in sezione trasversale dei reni e dei tessuti circostanti.Imaging a risonanza magnetica (MRI):Offre un eccellente contrasto di tessuto molle ed è particolarmente utile per valutare l'entità del tumore e rilevare la diffusione nelle strutture vicine.Ultrasuoni:Può aiutare a distinguere tra masse solide e cisti piene di liquidi nel rene.Arteroografia renale (angiografia):Un esame a raggi X delle arterie renali dopo la tintura è stato iniettato. È usato meno spesso della Biopsia CT o MRI.Biopsya comporta la rimozione di un piccolo campione di tessuto renale per l'esame al microscopio. È necessaria una biopsia per confermare la diagnosi diRCCe determinare il sottotipo. Le biopsie guidate dall'immagine vengono comunemente eseguite utilizzando CT o ultrasuoni per garantire un targeting accurato dell'area sospetta. Fasi diCarcinoma a cellule renaliIl palcoscenico diRCCsi riferisce all'entità del cancro e se si è diffuso ad altre parti del corpo. La stadiazione è cruciale per determinare l'approccio del trattamento appropriato e la previsione della prognosi. Viene comunemente usato il sistema di stadiazione TNM (tumore, nodo, metastasi):T (tumore):Descrive le dimensioni e l'estensione del tumore primario.N (nodo):Indica se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini.M (metastasi):Indica se il cancro si è diffuso a siti distanti, come i polmoni, le ossa o il cervello. I palchi vanno da I a IV, con lo stadio I che è il primo stadio e lo stadio IV è le opzioni di trattamento più avanzate perCarcinoma a cellule renaliTrattamento perRCCDipende da diversi fattori, tra cui lo stadio del cancro, la salute generale del paziente e le preferenze personali. Le opzioni di trattamento comuni includono: la rimozione chirurgica del tumore è spesso il trattamento primario per localizzatoRCC(Fase I-III). Le opzioni chirurgiche includono:Nefrectomia parziale:Rimozione del solo tumore e un piccolo margine di tessuto sano. Questo approccio è preferito quando possibile per preservare la funzione renale.Nefrectomia radicale:Rimozione dell'intero rene, insieme ai tessuti circostanti, come la ghiandola surrenale e i linfonodi. Questo viene tipicamente eseguito per tumori più grandi o quando non è fattibile una nefrectomia parziale. Terapie contatettate contate da terapie sono farmaci che colpiscono in particolare le molecole coinvolte nella crescita delle cellule tumorali e nella sopravvivenza. Questi farmaci possono essere efficaci nel trattamento avanzatoRCC(Fase IV) e può anche essere utilizzato nelle fasi precedenti in determinate situazioni. Esempi includono:Inibitori del VEGF:Sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin)MTOR inibitori:Temsirolimus (Torisel), everolimus (afinitore) I farmaci immunoterapyimmunoterapia aiutano il sistema immunitario del corpo a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. L'immunoterapia ha mostrato una promessa significativa nel trattamento avanzatoRCC. Esempi includono:Inibitori del PD-1:Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda)Inibitori CTLA-4:Ipilimumab (yervoy)Immunoterapia combinata:Nivolumab Plus ipilimumabather Trattamenti di altri trattamenti possono essere utilizzati in determinate situazioni, come ad esempio:Radioterapia:Usando i raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. Non è comunemente usato perRCC, ma può essere usato per trattare le metastasi ossee o per alleviare il dolore.Terapie di ablazione:Le tecniche come l'ablazione della radiofrequenza (RFA) o la crioablazione usano calore o freddo per distruggere il tumore. Questi possono essere usati per piccoli tumori in pazienti che non sono buoni candidati per la chirurgia.Sorveglianza attiva:Per tumori molto piccoli e a crescita lenta, la sorveglianza attiva (monitoraggio ravvicinato) può essere un'opzione anziché un trattamento immediato.Carcinoma a cellule renaliLa prognosi diRCCvaria a seconda di diversi fattori, tra cui lo stadio del cancro, il sottotipo e la salute generale del paziente. La diagnosi e il trattamento precoci sono cruciali per migliorare i risultati. Secondo ilProgramma SEER del National Cancer Institute, il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni per localizzatoRCC(Il cancro che non si è diffuso al di fuori del rene) è alto. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza diminuisce significativamente per le fasi avanzate della malattia. Tassi di sopravvivenza relativi a 5 anni per il carcinoma renale in fase di sopravvivenza relativa a 5 anni del tasso di sopravvivenza localizzato al 93% a distanza regionale del 71% 15% Tutte le fasi del SEER hanno combinato il 76% questi numeri si basano su persone a cui è stata diagnosticataRCCMolti anni fa, quindi i tassi di sopravvivenza potrebbero essere più alti ora a causa dei progressi nel trattamento. Per approfondimenti di esperti e opzioni di trattamento avanzate perCarcinoma a cellule renali, esplora le iniziative di ricerca suShandong Baofa Cancer Research Institute, dedicato all'avanzamento della cura del cancro.