טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים

סרטן ריאות גרורתי שאינו קטן בתאים (MNSCLC) היא מחלה מורכבת הדורשת אסטרטגיות טיפול בהתאמה אישית. מדריך זה מספק סקירה של אפשרויות הטיפול האחרונות, כולל טיפולים ממוקדים, אימונותרפיה, כימותרפיה ומחקרים קליניים, העצמת חולים ומשפחותיהם עם הידע לקבלת החלטות מושכלות. הבנת סרטן ריאות תאי גרורתיים שאינם קטנים גרורתיים.סרטן ריאות גרורתי שאינו קטן, המכונה גם שלב IV NSCLC, פירושו שהסרטן התפשט מהריאה לאזורים אחרים בגוף. אתרים נפוצים של גרורות כוללים בלוטות המוח, העצמות, הכבד והדרנל. אמנם סרטן גרורתי יכול להיות מאתגר יותר לטיפול, אך ההתקדמות באפשרויות הטיפול שיפרו משמעותית את התוצאות ואיכות החיים עבור חולים רבים. אבחנה מוקדמת היא מכריעה, ותוכלו ללמוד יותר על מחקרי סרטן במכון לחקר הסרטן של שאנדונג באופה. סוגים של סרטן ריאות שאינו קטן בתאים, שני הסוגים העיקריים של NSCLC הם אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאים קשקשניים. אדנוקרצינומה היא הסוג השכיח ביותר ולעתים קרובות מתרחשת אצל אנשים שאינם מעשנים. קרצינומה של תאים קשקשיים קשורה בתדירות גבוהה יותר לעישון. סוגים פחות נפוצים אחרים כוללים קרצינומה תאים גדולים וקרצינומה אדנוסקווגית. אבחנה מדויקת של סוג המשנה חיונית לקביעת גישת הטיפול היעילה ביותר. אבחנה ובילוי אבחנה טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים בדרך כלל כרוך בשילוב של בדיקות הדמיה (סריקות CT, סריקות PET, MRI), ביופסיות ובדיקות מולקולריות. בדיקות מולקולריות מנתחות את תאי הסרטן עבור מוטציות גנטיות ספציפיות או סמנים ביולוגיים שניתן למקד לטיפולים ספציפיים. בימוי קובע את היקף התפשטות הסרטן, ומסייע לרופאים להתאים את תוכנית הטיפול טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים הוא בדרך כלל מערכתי, כלומר הוא משפיע על כל הגוף. אמצעי טיפול נפוצים כוללים: תרופות לטיפול ממוקד בטיפול ממוקדות ממוקדות באופן ספציפי מולקולות מסוימות (כמו חלבונים או גנים) המסייעים לתאי סרטן לצמוח ולהתפשט. טיפולים אלה משמשים לרוב בחולים שהגידולים שלהם סובלים ממוטציות גנטיות ספציפיות. מעכבי מעכבי גדילה מעכבים (EGFR) משמשים לחולים עם מוטציות EGFR. מעכבי EGFR שכיחים כוללים: אוסימרטיניב (טגרסו) ארלוטיניב (טרצ'בה) גפיטיניב (אירסה) אפטיניב (גילוטריף) תרופות אלה חוסמות את חלבון EGFR, ומונעים תאי סרטן בגידול. ALK מעכבים מעכבים ללימפומה קינפומה (ALK) מעכבי גנון מעכבי ALK. מעכבי ALK נפוצים כוללים: Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Ceritinib (Zykadia) Crizotinib (Xalkori) תרופות אלה חוסמות את חלבון ה- ALK, האטות או עוצרו את צמיחת הסרטן. מטפלים ממוקדים אחרים כוללים את ROS1, BRAF, עמדו, NTRK ו- RET. האונקולוג שלך יקבע אם לסרטן שלך יש מוטציות אלה. תרופות אימונותרפיה -אמונותרפיות עוזרות למערכת החיסון שלך להכיר ולתקוף תאים סרטניים. טיפולים אלה משמשים לרוב כאפשרות טיפול בשורה ראשונה עבור טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטניםמעכבי .PD-1 ו- PD-L1 מעכבי תרופות אלה חוסמים את ה- PD-1 (חלבון מוות תאים מתוכנת 1) או PD-L1 (ליגנד מוות תאים מתוכנת 1), המסייעים לתאים סרטניים להתחמק ממערכת החיסון. מעכבי PD-1 ו- PD-L1 נפוצים כוללים: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi)-לעתים קרובות השתמשו לאחר Chemodate Chematora. (חלבון 4) חלבון הקשור לציטוטוקסית T-lymphocyte, המסייע גם לתאי סרטן להתחמק ממערכת החיסון. Ipilimumab (Yervoy) הוא מעכב CTLA-4 נפוץ, המשמש לעיתים בשילוב עם מעכבי PD-1. תרופות כימותרפיות כימותרפיות משתמשות בכימיקלים חזקים כדי להרוג תאים סרטניים. בעוד שטיפולים וממוקדים אימונותרפיות נפוצים יותר, כימותרפיה נותרה אפשרות טיפול סטנדרטית, במיוחד בשילוב עם טיפולים אחרים. תרופות כימותרפיות נפוצות המשמשות ל טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים כלול: תרופות מבוססות פלטינה (ציספלטין, קרבופלטין) טקסנים (paclitaxel, docetaxel) pemetrexed (Alimta) Gemcitabine (Gemzar) טיפול בהקרנות טיפול בקרניים בעלות אנרגיות גבוהות כדי להרוג תאים סרטניים. לעתים קרובות הוא משמש להפגת תסמינים כמו כאב או קוצר נשימה כאשר סרטן התפשט לאזורים ספציפיים כמו העצם או המוח. זה יכול לשמש גם לטיפול בגידול הריאות הראשוני. כירורגרי כירורני הוא בדרך כלל לא הטיפול העיקרי עבור טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטניםאך ניתן להשתמש בו במצבים מסוימים להסרת גרורות יחיד, במיוחד בבלוטות המוח או יותרת הכליה. לרוב זה חלק מתכנית טיפול מקיפה. ניסויים קליניים הם מחקרי מחקרים הבודקים טיפולי סרטן חדשים. הם מציעים לחולים גישה לטיפולים מתקדמים שעדיין אינם זמינים באופן נרחב. שקול לדון באפשרויות ניסוי קליניות עם הרופא שלך. המכון לחקר הסרטן של שאנדונג באופה משתתף באופן פעיל במחקר קליני ומקדם. ניהול תופעות לוואי טיפולים של סרטן יכול לגרום לתופעות לוואי. הרופא שלך יכול לעזור לך לנהל את תופעות הלוואי הללו באמצעות תרופות וטיפול תומך אחר. תופעות לוואי שכיחות כוללות עייפות, בחילה, כאב ואובדן שיער. חיוני לתקשר את כל תופעות הלוואי שאתה חווה לצוות הבריאות שלך טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים משתנה בהתאם למספר גורמים, כולל שלב הסרטן, בריאותו הכללית של המטופל והטיפול הספציפי שהתקבלו. בעוד שהמחלה מתקדמת לעתים קרובות, שיעורי ההישרדות השתפרו באופן משמעותי עם התפתחות טיפולים חדשים. דנו בפרוגנוזה האינדיבידואלית שלך עם האונקולוג שלך. הטיפול הקלפליטיבי הקלאטיבי מתמקד בהקלה על תסמינים ובשיפור איכות החיים לחולים עם מחלות קשות, כולל סרטן ריאות גרורתי. ניתן לספק אותו בכל שלב של המחלה, ולעתים קרובות הוא משמש בשילוב עם טיפולים אחרים. טיפול פליאטיבי יכול לעזור בניהול כאב, קוצר נשימה, עייפות ותסמינים אחרים. שיקולים של מפתח להחלטות הטיפול בחיפוש אחר הטיפול הנכון עבור טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים היא החלטה מורכבת שצריך לקבל בהתייעצות עם האונקולוג שלך. להלן כמה שיקולי מפתח: תוצאות בדיקות מולקולריות: הבנת המוטציות הגנטיות הספציפיות או הסמנים הביולוגיים בתאי הסרטן שלך היא קריטית לקביעת אם טיפולים ממוקדים הם אפשרות. הבריאות הכללית: רמת הבריאות והכושר הכללית שלך תשפיע על הטיפולים המתאימים. יעדי טיפול: דון ביעדי שלך לטיפול אצל הרופא שלך, בין אם זה להרחיב את ההישרדות, לשפר את איכות החיים או בשניהם. תופעות לוואי: הבן את תופעות הלוואי הפוטנציאליות של כל אפשרות טיפול וכיצד ניתן לנהל אותן. ניסויים קליניים: קחו בחשבון אם השתתפות בניסוי קליני מתאימה לכם. ההתקדמות הרובה ביותר בטיפול בסרטן הריאות בתחום הטיפול בסרטן הריאות מתפתח במהירות. טיפולים וגישות חדשות מפותחות ללא הרף. חלק מההתקדמות האחרונה כוללת: מצומדות תרופות נוגדנים (ADCs): תרופות אלה משלבות את הספציפיות של הטיפול הממוקד עם כוח הריגת התא של כימותרפיה. נוגדנים דו -ספציפיים: נוגדנים אלה עוסקים בתאי חיסון כדי למקד ולהרוג תאים סרטניים. שיפור טכניקות קרינה: טכניקות כמו טיפול בהקרנת גוף סטראוטקטי (SBRT) מספקות מינונים גבוהים של קרינה לגידולים תוך צמצום הנזק לרקמות הסובבות. לחיות עם סרטן ריאות תאי גרורתי שאינו קטן גרורתי עם טיפול גרורתי בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים יכולים להיות מאתגרים, אך ישנם משאבים רבים העומדים לרשות החולים ולמשפחותיהם. קבוצות תמיכה, ייעוץ וקהילות מקוונות יכולות לספק תמיכה רגשית וייעוץ מעשי. שמירה על אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת ופעילות גופנית רגילה, יכולה גם לשפר את איכות החיים. הצהרת אחריות: מידע זה מיועד לידע כללי ומטרות מידע בלבד, ואינו מהווה ייעוץ רפואי. חיוני להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות בכל חשש בריאותי או לפני קבלת החלטות הקשורות לבריאותך או לטיפול שלך.משאבים חיצוניים:האגודה האמריקאית לסרטן - טיפול בסרטן ריאות שאינו קטן בתאים לפי שלבסרטןNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) - Non-Small Cell Lung Cancer Guidelines for Patients (PDF)הפניות: נתונים ומידע המוצגים מבוססים על הידע הרפואי הנוכחי ומקורם בארגונים רפואיים מכובדים נכון ליום 26 באוקטובר 2023.