סרטן הלבלב: הבנה, אבחון ואפשרויות טיפול 

סרטן הלבלב היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים ברקמות הלבלב, איבר שנמצא מאחורי הקיבה. גילוי מוקדם הוא קריטי לטיפול יעיל. מאמר זה מספק סקירה מקיפה של סרטן הלבלבמכסה את הגורמים, הסימפטומים, האבחנה וגישות הטיפול השונות שלה, כולל אפשרויות כירורגיות, כימותרפיה, טיפול בהקרנות וטיפולים ממוקדים.

הֲבָנָה סרטן הלבלב

הלבלב הוא בלוטה הממלאת תפקיד חיוני בעיכול ובוויסות סוכר בדם. הוא מייצר אנזימים המסייעים בפירוק מזון והורמונים כמו אינסולין השולטים ברמות הגלוקוז. סרטן הלבלב מתרחש כאשר תאים בלבלב צומחים ללא שליטה ויוצרים גידול. גידולים אלה יכולים להפריע לתפקוד הרגיל של הלבלב ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

סוגים של סרטן הלבלב

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הלבלב הוא אדנוקרצינומה, הנובעת מהתאים האקסוקריניים המייצרים אנזימי עיכול. סוגים נדירים יותר כוללים גידולים נוירו-אנדוקריניים (NETS), המתפתחים מתאים המייצרים הורמונים. לרוב נטס יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר אדנוקרצינומות. המכון לחקר הסרטן של שאנדונג באופה מתמקד בחקר טיפולים בסוגי סרטן שונים, כולל וריאציות נדירות כמו גידולים נוירואנדוקריניים.

גורמי סיכון ל סרטן הלבלב

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן הלבלב, כולל:

• עישון: עישון הוא גורם סיכון משמעותי, מה שמגדיל את הסיכון בפעמיים -שלוש.
• השמנת יתר: להיות עודף משקל או השמנת יתר קשור לסיכון גבוה יותר.
• סוכרת: לאנשים עם סוכרת, בעיקר סוג 2, יש סיכון מוגבר.
• דלקת לבלב כרונית: דלקת לטווח הארוך של הלבלב יכולה להגדיל את הסיכון.
• היסטוריה משפחתית: היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב או שתסמונות גנטיות מסוימות יכולות להגדיל את הסיכון.
• גיל: הסיכון עולה עם הגיל, כאשר מרבית המקרים מאובחנים לאחר גיל 60.
• תסמונות גנטיות מסוימות: מצבים כמו דלקת לבלב תורשתית, תסמונת לינץ 'ומוטציות BRCA.

הכרה בתסמינים של סרטן הלבלב

בשלביו המוקדמים, סרטן הלבלב לעתים קרובות אינו גורם לתסמינים בולטים. ככל שהגידול גדל, הוא יכול להוביל ל:

• צהבת: צהבה של העור והעיניים, הנגרמת לעתים קרובות על ידי גידול החוסם את צינור המרה.
• כאבי בטן: כאבים בבטן העליונה שעלולים להקרין לגב.
• ירידה במשקל: ירידה במשקל בלתי מוסברת.
• אובדן תיאבון: מרגיש מלא במהירות או לא לרצות לאכול.
• בחילה והקאות: נגרם על ידי גידול הלוחץ על הבטן.
• שינויים בהרגלי המעי: שלשול או עצירות.
• סוכרת: סוכרת חדשה או קושי לשלוט בסוכרת קיימת.

אבחון סרטן הלבלב

אִם סרטן הלבלב יש חשד, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את שלב הסרטן. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: הרופא ישאל על הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית ועל גורמי הסיכון.
• מבחני הדמיה:
  • סריקת CT: מספק תמונות מפורטות של הלבלב והאיברים הסובבים אותו.
  • MRI: משתמש בשדות מגנטיים כדי ליצור תמונות של הלבלב.
  • אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS): משתמש באנדוסקופ עם בדיקת אולטרסאונד כדי להמחיש את הלבלב ולקבל דגימות רקמות.
• ביופסיה: דגימת רקמות נלקחת מהלבלב ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לאשר את נוכחותם של תאי סרטן. ניתן לעשות זאת במהלך EUS או ניתוח.
• בדיקות דם: בדיקות דם יכולות למדוד רמות של חומרים מסוימים, כמו CA 19-9, אשר ניתן להעלותם אצל אנשים עם סרטן הלבלבו עם זאת, בדיקות אלה לא תמיד מדויקות ויכולות להיות מוגברות בתנאים אחרים.

אפשרויות טיפול עבור סרטן הלבלב

טיפול ב סרטן הלבלב תלוי בשלב ובמיקום הסרטן, כמו גם בבריאותו הכללית של המטופל. האפשרויות עשויות לכלול:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול העיקרי לניתוח סרטן הלבלבכלומר ניתן להסיר את הגידול לחלוטין. סוג הניתוח תלוי במיקום הגידול:

• נוהל Whipple (כריתת כריתת לבלב): ניתוח מורכב זה כולל הסרת ראש הלבלב, חלק מהמעי הדק, כיס המרה וחלק מתעלת המרה. בדרך כלל הוא משמש לגידולים בראש הלבלב.
• כריתת לבלב דיסטלית: ניתוח זה כולל הסרת זנב הלבלב, ולעיתים הטחול. הוא משמש לגידולים בזנב הלבלב.
• כריתת לבלב מוחלטת: זה כרוך בהסרת הלבלב כולו, אשר לעיתים רחוקות מתבצע בגלל ההשפעה המשמעותית על העיכול ועל ויסות הסוכר בדם.

כימותרפיה

כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו לפני או אחרי הניתוח, או כטיפול העיקרי להתקדם סרטן הלבלבו תרופות כימותרפיות נפוצות המשמשות לטיפול סרטן הלבלב כלול gemcitabine, paclitaxel ו- fluorouracil (5-Fu).

טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות משתמש בקרני אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. זה עשוי לשמש לכיווץ גידולים לפני הניתוח, להרוג כל תאי סרטן שנותרו לאחר הניתוח או להקל על תסמינים של מתקדמים סרטן הלבלבו טיפול בהקרנת קרן חיצונית הוא הסוג הנפוץ ביותר של טיפול בהקרנות המשמש סרטן הלבלב.

טיפול ממוקד

תרופות לטיפול ממוקדות מכוונות למולקולות ספציפיות המעורבות בגידול תאי סרטן והישרדות. ניתן להשתמש בתרופות אלה בסוגים מסוימים של סרטן הלבלב שיש להם מוטציות גנטיות ספציפיות. לדוגמה, Olaparib הוא מעכב PARP שעשוי לשמש בחולים עם מוטציות BRCA.

אימונותרפיה

אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסון של הגוף להילחם בסרטן. בדרך כלל הוא לא משמש ל סרטן הלבלב אך נחקר במחקרים קליניים. תרופות אימונותרפיות כמו pembrolizumab (Keytruda) עשויות להועיל במקרים נדירים של MSI-High סרטן הלבלב.

טיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי מתמקד בהקלה על תסמינים ובשיפור איכות החיים עבור אנשים עם מתקדמים סרטן הלבלבו זה עשוי לכלול ניהול כאבים, תמיכה תזונתית ותמיכה רגשית. ניתן לספק טיפול פליאטיבי בכל שלב של סרטן הלבלב.

לחיות עם סרטן הלבלב

לחיות עם סרטן הלבלב יכול להיות מאתגר, גם פיזית וגם רגשית. חשוב שיהיה מערכת תמיכה חזקה, כולל אנשי מקצוע של משפחה, חברים ואנשי בריאות. המכון לחקר סרטן שאנדונג באופה מספק מידע ואפשרויות טיפול פוטנציאליות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. קבוצות תמיכה וייעוץ יכולות להועיל גם בהתמודדות עם האתגרים של סרטן הלבלב.

תמיכה תזונתית היא גם מכריעה עבור אנשים עם סרטן הלבלבו הלבלב ממלא תפקיד מפתח בעיכול, ולעתים קרובות הטיפול יכול להשפיע על היכולת לעכל מזון כראוי. עבודה עם דיאטנית רשומה יכולה לעזור בניהול בעיות עיכול ולהבטיח תזונה נאותה.

פרוגנוזה עבור סרטן הלבלב

הפרוגנוזה עבור סרטן הלבלב משתנה בהתאם לשלב הסרטן, בריאותו הכללית של המטופל והטיפול שהתקבל. גילוי וטיפול מוקדם הם מכריעים לשיפור סיכויי ההישרדות. על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור מקומי סרטן הלבלב הוא כ 44%, ואילו שיעור ההישרדות של חמש שנים עבור מתקדם סרטן הלבלב זה התפשט לאיברים רחוקים הוא כ -3%. [1]

ניסויים קליניים עבור סרטן הלבלב

ניסויים קליניים הם מחקרי מחקר הבוחנים טיפולים חדשים עבור סרטן הלבלבו השתתפות בניסוי קליני עשויה לספק גישה לטיפולים מתקדמים שעדיין אינם זמינים באופן נרחב. אם אתה מעוניין ללמוד יותר על ניסויים קליניים עבור סרטן הלבלבשוחח עם הרופא שלך או חפש ניסויים באתר המכון הלאומי לסרטן. [2]

תַקצִיר

סרטן הלבלב היא מחלה קשה הדורשת אבחנה וטיפול מהיר. הבנת גורמי הסיכון, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול יכולה לעזור לאנשים לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלהם. המשך המחקר וההתקדמות בטיפול משפר את התחזית עבור אנשים עם סרטן הלבלב.

סטטיסטיקות מפתח ומידע

[1] אגודת הסרטן האמריקאית: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] המכון הלאומי לסרטן: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials