טיפולי סרטן ריאות שאינם קטנים

סרטן ריאות שאינו קטן בתאים (NSCLC) הוא סוג נפוץ של סרטן ריאות. אפשרויות הטיפול ב- NSCLC מגוונות ותלויות במספר גורמים, כולל שלב הסרטן, בריאותו הכללית של המטופל ומוטציות גנטיות ספציפיות בתוך הגידול. מדריך זה מספק סקירה כללית של גישות הטיפול העיקריות ל- NSCLC, החל מניתוח והקרנות לטיפול ממוקד וממוקד אימונותרפיה, ומעצים מטופלים ומטפלים עם הידע לקבלת החלטות מושכלות. הבנת סרטן ריאות שאינו קטןסרטן ריאות שאינו קטן בתאים (NSCLC) היא קבוצה של סרטן ריאה שמתנהגים בצורה דומה. הסוגים העיקריים של NSCLC כוללים אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאים קשקשיים וקרצינומה של תאים גדולים. אבחנה מדויקת, כולל שלב ובדיקה מולקולרית, היא קריטית לקביעת אסטרטגיית הטיפול היעילה ביותר. המכון לחקר סרטן שאנדונג באופה מוקדש למחקר סרטן ופיתוח שיטות טיפול חדשות, לומדים יותר ב https://baofahospital.com. השלב מתאר את גודל הגידול הראשוני ומיקומו (T), בין אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות (N), והאם הסרטן הוגש בגרורות לאתרים רחוקים (M). השלבים נעים בין I (שלב מוקדם) ל- IV (שלב מתקדם). בדיקות מולקולריות לבדיקה NSCLCMOLecular מזהה מוטציות גנים ספציפיות או חריגות חלבון בתאי הגידול. סמנים ביולוגיים אלה יכולים לעזור לקבוע אם מטופל הוא מועמד לטיפולים ממוקדים. מוטציות נפוצות כוללות EGFR, ALK, ROS1, BRAF ואחרות. תוצאות הבדיקה המולקולרית משפיעות באופן משמעותי על החלטות הטיפול טיפולי NSCLCניתוחי ניתוח הוא לרוב הטיפול בשורה הראשונה ב- NSCLC בשלב מוקדם (שלבים I ו- II). המטרה היא להסיר את הגידול ואת כל בלוטות הלימפה הסמוכות. סוגי הניתוח כוללים: כריתה של טריז: הסרת חתיכה קטנה בצורת טריז של הריאה. כריתת קטעים: הסרת חלק גדול יותר של הריאה מאשר כריתת טריז. כריתת כריתת לוב: הסרת אונה שלמה של הריאה. זהו ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר עבור NSCLC. כריתת דלקת ריאות: הסרת ריאה שלמה. זה פחות שכיח ושמור לגידולים נרחבים יותר. טיפול בהקרנה של טיפול בהקרנה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. זה יכול לשמש כטיפול ראשוני, לאחר הניתוח להרוג כל תאי סרטן שנותרו, או כדי להקל על התסמינים (קרינה פליאטיבית). סוגים שונים של טיפול בהקרנות כוללים: טיפול בהקרנות קרן חיצונית (EBRT): קרינה מועברת ממכונה מחוץ לגוף. טיפול בקרינת גוף סטראוטקטי (SBRT): מספק מינון קרינה גבוה לאזור קטן וממוקד בדיוק. משמש לעתים קרובות ל- NSCLC בשלב מוקדם כאשר הניתוח אינו אפשרות. ברכיתרפיה (טיפול בקרינה פנימית): חומר רדיואקטיבי ממוקם ישירות בתוך הגידול או בסמוך לו. כימותרפיה כימותרפית משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים בכל הגוף. לעתים קרובות משתמשים בו בשילוב עם ניתוח או טיפול בהקרנות, או כטיפול ראשוני במתקדמים NSCLCו תרופות כימותרפיות נפוצות ל- NSCLC כוללות ציספלטין, קרבופלטין, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed ו- gemcitabine. טיפול ממוקד עבור טיפולי NSCLCטיפולים ממוקדים הם תרופות שמכוונות למולקולות ספציפיות המעורבות בצמיחת תאי סרטן והישרדות. טיפולים אלה יעילים רק אם לגידול יש מוטציה גנטית ספציפית או חריגות חלבון. מעכבי עכבה (קולטן גורם גדילה אפידרמיס) משמשים לטיפול בטיפול NSCLC עם מוטציות EGFR. תרופות אלה חוסמות את חלבון EGFR, המסייע לתאי סרטן לצמוח. דוגמאות לכך כוללות: gefitinib (iressa) ארלוטיניב (טרסבה) אפטיניב (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) מעכבי ALK (Lymphoma kinase) משמשים לטיפול לטיפול NSCLC עם סידור מחדש של ALK Gene. תרופות אלה חוסמות את חלבון ה- ALK, המסייע לתאי סרטן לצמוח. דוגמאות לכך כוללות: קריזוטיניב (Xalkori) ceritinib (zykadia) alectinib (alecensa) בריגטיניב (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrana) מעכבי ROS1 מעכבי ROS1 משמשים לטיפול NSCLC עם סידור מחדש של גנים ROS1. תרופות אלה חוסמות את חלבון ROS1, המסייע לתאי סרטן לצמוח. הדוגמאות כוללות: קריזוטיניב (Xalkori) אנטקטיניב (Rozlytrek) מעכבי BRAF משמשים לטיפול בטיפול NSCLC עם מוטציות BRAF V600E. תרופות אלה חוסמות את חלבון BRAF. הדוגמאות כוללות: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (משמש בשילוב עם dabrafenib) ניתן להשתמש בטיפולים ממוקדים אחרים של טיפולים ממוקדים אחרים, תלוי במוטציות הספציפיות הקיימות בגידול. דוגמאות לכך כוללות מעכבי RET (למיזוג RET) ומעכבי MET (עבור אקסון MET 14 דילוג על מוטציות). אימונותרפיה עבור טיפולי NSCLCתרופות אימונותרפיות עוזרות למערכת החיסון של הגוף להילחם בסרטן. הם פועלים על ידי חסימת חלבונים המונעים ממערכת החיסון לתקוף תאים סרטניים. אלה משתמשים לעתים קרובות ב NSCLC טיפול ב- PD-1/PD-L1 מעכבי SPD-1 (חלבון מוות תאים מתוכנת 1) ו- PD-L1 (מתוכנת ליגנד מוות 1) חוסמים את מסלול PD-1/PD-L1, המסייע לתאי סרטן להתחמק ממערכת החיסון. דוגמאות כוללות: pembrolizumab (keytruda) nivolumab (opdivo) atezolizumab (tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) cemiplimab (libtayo) CTLA-4 מעכב את החלבון של חלבון, מעכבה את החלבון, מעכבה 4). תאי סרטן מתחמקים ממערכת החיסון. דוגמה לכך היא ipilimumab (Yervoy), המשמשת לעתים קרובות בשילוב עם מעכבי PD-1. Combining therapiesoften, טיפולי NSCLC כרוך בשילוב של טיפולים שונים. לדוגמה, ניתוח יכול להיות אחריו כימותרפיה או טיפול בהקרנות. טיפול ממוקד או אימונותרפיה עשויים לשלב עם כימותרפיה. השילוב הספציפי יהיה תלוי במצבו של המטופל הבודד. למידע נוסף על ביקור במחקר סרטן מכון לחקר סרטן שאנדונג באופהניסויים קליניים ניסויים קליניים הם מחקרי מחקרים המעריכים טיפולים או שילובים חדשים של טיפולים. חולים עם NSCLC עשוי לשקול להשתתף במחקרים קליניים כדי לגשת לטיפולים מתקדמים. מידע על ניסויים קליניים ניתן למצוא באתר המכון הלאומי לסרטן ובמקורות מכובדים אחרים. טיפולי NSCLC יכול לגרום לתופעות לוואי. חשוב לדון בתופעות לוואי פוטנציאליות עם הרופא שלך וללמוד כיצד לנהל אותם. טיפול תומך, כגון ניהול כאבים ותמיכה תזונתית, יכול לעזור בשיפור איכות החיים במהלך הטיפול. קוגנוזה ומעקב אחר פרוגנוזה עבור NSCLC תלוי בשלב הסרטן, בבריאותו הכללית של המטופל וכמה טוב הסרטן מגיב לטיפול. פגישות מעקב קבועות חיוניות כדי לפקח על הישנות ולניהול כל תופעות לוואי לטווח הארוך של הטיפול.הצהרת אחריות: מאמר זה מספק מידע כללי על טיפולי סרטן ריאות שאינם קטנים לתאים (NSCLC) ואסור לשקול ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך או איש מקצוע מוסמך אחר לקבלת המלצות בהתאמה אישית לגבי מצבך הרפואי הספציפי.