癌のためのローカライズされた薬物送達：包括的なガイド 

癌の局所的な薬物送達は、腫瘍部位に薬を直接濃縮する治療アプローチです。この方法は、従来の化学療法に一般的に関連する全身副作用を最小限に抑えながら、治療効果を高めることを目的としています。

ローカライズされた薬物送達の紹介

化学療法のような伝統的な癌治療には、しばしば全身薬投与が含まれます。これは、薬物が体内を移動することを意味します。癌細胞の標的に効果的ですが、このアプローチは健康な細胞に害を及ぼし、重大な副作用につながる可能性があります。癌のための局所的な薬物送達よりターゲットを絞ったアプローチを提供し、腫瘍部位に直接薬を供給します。

この方法には、以下を含むさまざまな手法を含めることができます。

• 腫瘍への薬物の直接注射。
• 薬物溶出インプラントまたはウェーハの配置。
• 標的ナノ粒子を使用して、癌細胞に特に薬物を供給します。
• 腫瘍を含む体の特定の領域に薬物が投与される局所化学療法。

ローカライズされた薬物送達の利点

癌のための局所的な薬物送達全身療法よりもいくつかの重要な利点を提供します：

• 副作用の減少：腫瘍部位に薬物を集中させることにより、健康な組織への曝露が最小化され、より少ない深刻な副作用につながります。
• 腫瘍での薬物濃度の増加：局所送達は、腫瘍内でより高い薬物濃度を達成することができ、治療効果を改善する可能性があります。
• 患者の生活の質の向上：副作用の低下と治療結果の改善は、がん治療中の患者の生活の質を大幅に向上させることができます。
• 併用療法の可能性：局所的な送達は、相乗効果を達成するために、手術、放射線療法、全身化学療法などの他の治療法と組み合わせることができます。

ローカライズされた薬物送達の技術

いくつかの手法が使用されています癌のための局所的な薬物送達、それぞれ独自の利点と制限があります：

直接注射

これには、薬物を腫瘍に直接注入することが含まれます。これは、アクセス可能な腫瘍に適したシンプルで比較的安価な方法です。超音波またはCTガイダンスを使用して、正確な配置を確保することができます。例には、腫瘍溶解性ウイルスまたは化学療法剤の注射が含まれます。

薬物溶出インプラントとウェーハ

これらのデバイスは、腫瘍に直接外科的に移植されます。彼らは時間の経過とともにゆっくりと薬を放出し、持続的な治療効果を提供します。グリアデル^?Carmustine（BCNU）を含むウェーハは、脳腫瘍の外科的切除後に使用されるよく知られた例です。

ナノ粒子

ナノ粒子は、癌細胞に特に薬物を供給するように設計された小さな粒子です。がん細胞の特定のマーカーを標的とし、腫瘍部位での薬物蓄積を促進し、ターゲット外の効果を低減するように設計することができます。リポソーム、ポリマーナノ粒子、および金属ナノ粒子が一般的に使用されています。

地域化学療法

これには、腫瘍を含む体の特定の領域に化学療法薬を届けることが含まれます。例は次のとおりです。

• 肝動脈注入（HAI）：肝動脈を介して化学療法を肝臓に直接送達することにより、肝臓がんの治療に使用されます。
• 腹腔内化学療法（IP）：化学療法を腹腔に直接送達することにより、卵巣がんの治療に使用されます。
• 孤立した四肢灌流（ILP）：四肢の循環を分離し、高用量の化学療法を患部に直接供給することにより、手足の黒色腫と肉腫の治療に使用されます。

癌治療における局所的な薬物送達の例

癌のための局所的な薬物送達さまざまな癌タイプの治療に使用されます。ここにいくつかの例があります：

脳腫瘍

グリアデル^?ウェーハは、高悪性度神経膠腫の外科的除去後、脳に埋め込まれます。これらのウェーハは、化学療法薬であるCarmustine（BCNU）を外科的空洞に直接放出し、残りの癌細胞を殺します。 * Journal of Clinical Oncology *に掲載された研究は、Gliadelを実証しました^?ウェーハは、新たに診断された高悪性度膠腫の患者の生存率を大幅に改善しました。¹

肝臓がん

肝動脈注入（HAI）は、肝臓がんの治療に使用される局所化学療法技術です。肝臓を供給する主な血管である肝動脈を介して肝臓に化学療法薬を直接届けることが含まれます。これにより、全身の副作用を最小限に抑えながら、より高い濃度の薬物が腫瘍に到達することができます。研究では、HAIが切除不能な肝臓がんの患者の生存率を改善できることが示されています。で専門家Shandong Baofa Cancer Research Instituteこの手法を広く使用します。

卵巣癌

腹腔内化学療法（IP）は、卵巣癌の治療に使用される局所化学療法技術です。化学療法薬を腹腔に直接送達することが含まれます。これにより、より高い濃度の薬物が腹部の癌細胞に到達することができます。研究では、IP化学療法が進行卵巣癌患者の生存率を改善できることが示されています。

課題と将来の方向

その間癌のための局所的な薬物送達多くの利点を提供し、克服すべき課題もあります。

• 腫瘍の不均一性：腫瘍内の癌細胞は遺伝的に多様である可能性があり、すべての細胞を効果的に標的とすることは困難です。
• 薬剤耐性：がん細胞は化学療法薬に対する耐性を発達させ、局所的な送達の有効性を制限することができます。
• 配達障壁：一部の腫瘍は、薬物がすべての癌細胞に到達するのを防ぐ身体的障壁にアクセスするのが困難です。
• 製造および規制のハードル：ローカライズされたドラッグデリバリーシステムの開発と製造は、複雑で費用がかかる場合があります。

将来の研究は、これらの課題への対処に焦点を当てています。

• 腫瘍の不均一性を克服するためのより洗練されたターゲティング戦略を開発する。
• 局所的な薬物送達と、免疫療法や標的療法などの他の治療法を組み合わせて、薬剤耐性を克服します。
• より効果的に腫瘍に浸透する可能性のある新薬送達システムの開発。
• ローカライズされた薬物送達システムの製造および規制プロセスの合理化。

結論

癌のための局所的な薬物送達治療効果を改善し、副作用を減らすことができる有望なアプローチです。研究が続くにつれて、この方法は癌治療においてますます重要な役割を果たす可能性があります。腫瘍部位を直接標的とすることにより、局所的な分娩は、この壊滅的な病気と闘う患者に新たな希望を提供できます。

用語の用語集

参照

1. Westphal、M.、Hilt、D.C.、Bortey、E.、Del Mastro、R。F.、习惯、Kieser、M。、＆Combs、S。E.（2003）。原発性悪性神経膠腫患者における生分解性カルムスチン（BCNU）ウェーハ（グリアデルウェーハ）による局所化学療法の第3相試験。 *Journal of Clinical Oncology*、*21*（24）、4414-4419。