腎細胞癌病理

腎細胞癌病理腎臓がんを診断および分類するために、腎臓組織の顕微鏡検査と分析を包含します。これは、がんのタイプ、グレード、および段階を決定する上で重要なステップであり、治療の決定を通知し、予後を予測します。病理学的特徴を理解することは、患者と医療専門家の両方にとって不可欠です。このガイドは、の詳細な概要を提供します腎細胞癌病理、一般的なサブタイプ、グレーディングシステム、ステージング、および免疫組織化学の役割を含む。腎細胞癌（RCC）を理解する腎細胞癌（RCC）成人の腎臓がんの最も一般的なタイプであり、すべての腎臓悪性腫瘍の約90％を占めています。それは、血液をろ過して尿を生成する腎臓の小さな管である近位の複雑な尿細管の裏地から生じます。 RCCの正確な診断と分類は、効果的な治療戦略を導き、患者の転帰を予測するために最も重要です。RCCの腎細胞癌腫酵素サブタイプのサブタイプは、それぞれ異なる病理学的特徴、遺伝的特性、および臨床行動を備えています。 これらのサブタイプは、顕微鏡検査で区別でき、免疫組織化学によってさらに確認されます。主要なサブタイプには、透明細胞腎細胞癌（CCRCC）透明細胞RCCが最も一般的なサブタイプであり、すべてのRCC症例の約70〜80％を占めています。グリコーゲンと脂質含有量が高いため、透明または淡い細胞質を持つ細胞によって特徴付けられます。 これらの細胞はしばしば巣またはシートを形成し、腫瘍は通常非常に血管新生です。乳頭腎細胞癌（PRCC）乳頭RCCは2番目に一般的なサブタイプであり、RCC症例の約10〜15％を占めています。これは、乳頭の建築によって特徴付けられます。つまり、腫瘍細胞は指のような投影で成長することを意味します。 PRCCには2つの主要なタイプがあります。タイプ1とタイプ2です。通常、PRCC型は2型よりも予後が優れています。染色恐怖症腎細胞癌（CHRCC）発色症RCCは、RCC症例の約5％を表しています。 CHRCCの細胞は、淡い好酸球性細胞質と異なる核周囲のハローを持っています。核はしばしばしわが寄っているか、不規則です。ダクト腎細胞癌（CDRCC）の収集ダクトRCCは、腎臓の収集管から生じるまれで攻撃的なサブタイプです。 RCCケースの1％未満を占めています。腫瘍細胞は不規則な尿細管と乳頭を形成し、しばしば脱体砕屑性間質を備えています。髄膜腎細胞髄膜髄膜腎細胞癌は、主に鎌状赤血球形質または鎌状赤血球疾患の若い患者に影響を与えるもう1つのまれで攻撃的なサブタイプです。このバリアントは、顕著な炎症性浸潤を伴う不十分に分化した癌によって特徴付けられます。腎細胞癌のグラデーション：Fuhrman等級付けシステムとRCCのISUP等級格付けは、微小顕微鏡下の細胞の外観に基づく腫瘍の攻撃性を反映しています。 Fuhrman Grading Systemは伝統的に使用されていましたが、国際泌尿器科病学会（ISUP）グレーディングシステムがより一般的に採用されています。 ISUPグレーディングシステムは、核小体の隆起と核不規則性を考慮しています。より高いグレードは、より攻撃的な腫瘍を示し、予後不良に関連しています。 ISUPグレード特性グレード1は、目立たない核または存在しない小型の均一な核。 目に見える核小体を備えたグレード2のわずかに大きな核。 顕著な核小体を伴うグレード3の大きな不規則な核。 グレード4は、奇妙な形または肉腫の分化を伴う非常に不規則な多形性核。 腎細胞癌の病期分類：RCCのTNMシステムステージングは​​、原発腫瘍のサイズ（T）、局所リンパ節の関与（N）、遠隔転移（M）の存在を含む癌の程度を表します。 TNMステージングシステムは、RCCをステージングするために最も一般的に使用されるシステムです。 正確なステージングは​​、予後と治療の選択肢を決定するために重要です。T、N、およびMカテゴリの特定の基準は複雑で詳細であり、腫瘍のサイズ、周囲の構造の浸潤、およびリンパ節または遠隔臓器への転移の存在を含みます。 病理学者は、顕微鏡的所見とイメージング結果を使用して適切なTNM段階を割り当てます。腎細胞癌における免疫組織化学免疫免疫組織化学（IHC）は、重要なツールであり、腎細胞癌病理。抗体を使用して、組織サンプルで特定のタンパク質を検出することが含まれます。この手法は、RCCサブタイプを区別し、診断を確認し、潜在的な治療目標を特定するのに役立ちます。 RCCで使用される一般的なIHCマーカーには、PAX8：腎細胞癌、特に透明な細胞および乳頭サブタイプで一般的に発現されるマーカーが含まれます。 CAIX：透明な細胞腎細胞癌で頻繁に発現します。 CK7：さまざまなRCCサブタイプを区別するのに役立ちます。これは、乳頭状および発色症RCCでしばしば陽性です。 ビメンチン：多くの場合、肉腫RCCで陽性です。 CD117（C-KIT）：Chromophobe RCC. Pathology Reportの診断に役立つことがあります。PathologyPathologyReportは、病理学的検査の結果を要約する重要な文書です。次の重要な要素が含まれています。患者情報と標本の詳細。 腫瘍の重大な説明。 腫瘍細胞と建築の顕微鏡的説明。 RCCサブタイプ診断。 ISUPグレード。 TNMステージ。 免疫組織化学染色の結果。 マージンステータス（がん細胞が除去された組織の端に存在するかどうか）。 病理学者のコメントと要約。Shandong Baofa Cancer Research Instituteがんの理解と治療を前進させる上で重要な役割を果たす腎細胞癌。 研究と臨床試験を実施することにより、これらの機関は新しい診断ツールと治療法の開発に貢献し、最終的に患者の転帰を改善します。腎細胞癌病理腎臓組織の慎重な検査と分析を含む複雑なフィールドです。さまざまなサブタイプ、グレーディングシステム、ステージング、および免疫組織化学の役割を理解することは、正確な診断、予後、および治療計画に不可欠です。 病理学者、腫瘍医、およびその他の医療専門家との協力は、RCC患者に可能な限り最高のケアを提供するために重要です。免責事項：この情報は、一般的な知識と情報のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。健康上の懸念について、またはあなたの健康や治療に関連する決定を下す前に、資格のある医療専門家と相談することが不可欠です。参考文献： アメリカ癌協会 国立腎臓財団