BRCA გენის პროსტატის კიბოს მკურნალობა

არსებობა ა BRCA გენი მუტაციას, რომელიც, როგორც წესი, ასოცირდება ძუძუს და საკვერცხის კიბოსთან, ასევე შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს განვითარებასა და მკურნალობაში პროსტატის კიბო. ამ მუტაციების შედეგების გაცნობიერება გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პერსონალურად მკურნალობის სტრატეგიებსა და პაციენტის შედეგების გაუმჯობესებას. ეს სტატია იკვლევს კავშირს შორის BRCA გენები და პროსტატის კიბო, დიაგნოზის დასადგენად, მკურნალობის ვარიანტებისა და მიმდინარე კვლევების ჩატარება. BRCA გენების გაგება და მათი როლი არის BRCA1 და BRCA2 გენები?BRCA1 და BRCA2 არის ადამიანის გენები, რომლებიც წარმოქმნიან ცილებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დაზიანებული დნმ -ის გამოსწორებაზე. ეს ცილები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჩვენი გენეტიკური ინფორმაციის სტაბილურობის შენარჩუნებაში და უჯრედების უკონტროლო ზრდის თავიდან ასაცილებლად. როდესაც ეს გენები მუტაცია ხდება, მათ აღარ შეუძლიათ ეფექტურად შეაკეთონ დნმ -ის დაზიანება, რაც ზრდის გარკვეული კიბოს განვითარების რისკს. როგორ BRCA მუტაციები გავლენას ახდენს კიბოს რისკების შესახებ BRCA1 და BRCA2 ყველაზე ხშირად ასოცირდება ქალებში ძუძუს და საკვერცხეების კიბოს გაზრდილი რისკი. ამასთან, ეს მუტაციები ასევე აძლიერებს სხვა კიბოს რისკს, მათ შორის პროსტატის კიბო, პანკრეასის კიბო და მელანომა. კაცები ა BRCA გენი მუტაციას უფრო აგრესიული განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს პროსტატის კიბო უმცროს ასაკში. BRCA მუტაციებმა და პროსტატის კიბოსგან განლაგებულმა რისკმა და აგრესიულობამ აჩვენა, რომ მამაკაცები BRCA1 ან BRCA2 მუტაციებს აქვთ განვითარების მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი პროსტატის კიბო ამ მუტაციების გარეშე მამაკაცებთან შედარებით. გარდა ამისა, პროსტატის კიბო მამაკაცებში ბრკა მუტაციები უფრო აგრესიული იქნება, ხშირად გვიან ეტაპზე და უფრო მაღალი გლეისონის ქულებით. კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი გთავაზობთ დამატებით ინფორმაციას ბრკა გენები და კიბოს რისკი. სკრინინგი და გენეტიკური ტესტირება გაზრდილი რისკი, გენეტიკური ტესტირება BRCA1 და BRCA2 მუტაციები რეკომენდებულია ოჯახის ისტორიის მქონე მამაკაცებისთვის პროსტატის კიბო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კიბო დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა ასაკში, ან ოჯახში არსებობს მკერდის, საკვერცხის ან პანკრეასის კიბოს ისტორია. სკრინინგის საშუალებით ადრეული გამოვლენა, როგორიცაა PSA (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის) ტესტირება და ციფრული რექტალური გამოკვლევები, ასევე გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს უფრო მაღალი რისკის მქონე მამაკაცებს. გენეტიკური ტესტირება ასევე შესაძლებელია ინსტიტუტებში, როგორიცაა შანდონგ ბაოფას კიბოს კვლევის ინსტიტუტი, როდესაც პერსონალიზებული კიბოს რისკის შეფასებები გვთავაზობს. Prostate კიბოს მკურნალობის ვარიანტები მამაკაცებისთვის BRCA მუტაციური თერაპიით: PARP ინჰიბიტორები (პოლი ADP- რაბეზის პოლიმერაზა) ინჰიბიტორები არის წამლების კლასი, რომლებმაც აჩვენეს დაპირებული შედეგები მკურნალობის პროცესში პროსტატის კიბო მამაკაცებში ბრკა მუტაცია. PARP ინჰიბიტორები მუშაობენ PARP ფერმენტის ბლოკირებით, რომელიც მონაწილეობს დნმ -ის შეკეთებაში. კიბოს უჯრედები ბრკა მუტაციები განსაკუთრებით დაუცველია PARP ინჰიბიციისთვის, რადგან მათ უკვე აქვთ კომპრომეტირებული დნმ -ის შეკეთების მექანიზმი. PARP– ის ზოგიერთ საერთო ინჰიბიტორში შედის Olaparib (Lynparza) და Rucaparib (Rubraca). როგორ მუშაობენ PARP ინჰიბიტორები ბრკა გენები მუტაცია ხდება, კიბოს უჯრედები ეყრდნობიან დნმ -ის შეკეთების სხვა გზებს, მათ შორის PARP გზას. PARP ფერმენტის ბლოკირებით, PARP ინჰიბიტორები ხელს უშლიან კიბოს უჯრედებს დნმ -ის დაზიანების გამოსწორებას, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს. ეს მიზნობრივი მიდგომა განსაკუთრებით ეფექტურია პროსტატის კიბო უჯრედები ბრკა მუტაციები, რადგან ისინი ვერ ახერხებენ დნმ -ის დაზიანების ეფექტურად შეკეთებას სხვა მექანიზმების საშუალებით. კლინიკური საცდელი მონაცემები და ეფექტურობისკლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა PARP ინჰიბიტორების ეფექტურობა მოწინავე მკურნალობაში პროსტატის კიბო მამაკაცებში ბრკა მუტაცია. მაგალითად, ღრმა კვლევამ აჩვენა, რომ ოლაპარარიბმა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა საერთო გადარჩენა და რენტგენოგრაფიული პროგრესირების გარეშე გადარჩენა მამაკაცებში მეტასტაზური კასტრაციის მდგრადი პროსტატის კიბო (MCRPC) და BRCA1 ან BRCA2 მუტაცია. ღრმა სასამართლო პროცესის შედეგები შეგიძლიათ ნახოთ ახალი ინგლისის მედიცინის ჟურნალი. მკურნალობის სხვა მოდალობა, როდესაც PARP ინჰიბიტორები არის მიზნობრივი თერაპიის ვარიანტი, სხვა სტანდარტი პროსტატის კიბო მკურნალობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მამაკაცებში ბრკა მუტაცია. ეს მოიცავს: ქირურგია: რადიკალური პროსტატექტომია (პროსტატის ჯირკვლის ამოღება) შეიძლება იყოს ლოკალიზაციის ვარიანტი პროსტატის კიბო. რადიაციული თერაპია: გარე სხივის სხივური თერაპია ან ბრაზეთერაპია (შინაგანი გამოსხივება) შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს უჯრედების სამიზნე და განადგურება. ჰორმონის თერაპია: ანდროგენის დეფიციტის თერაპია (ADT) მიზნად ისახავს ტესტოსტერონის დონის შემცირებას, რამაც შეიძლება შეანელოს ზრდის ზრდა პროსტატის კიბო უჯრედები. ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპიული საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოწინავე სამკურნალოდ პროსტატის კიბო ეს გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში. BRCA- სთან დაკავშირებული პროსტატის კიბოს სამკურნალო კვლევებისა და კლინიკური კვლევების მომავალი მიმდინარეობს, რათა კიდევ უფრო გააცნობიეროს როლი ბრკა მუტაცია პროსტატის კიბო და შემუშავდეს ახალი და უფრო ეფექტური მკურნალობის სტრატეგიები. კლინიკური კვლევები იკვლევს PARP ინჰიბიტორების გამოყენებას სხვა თერაპიებთან ერთად, ასევე გამოკვლევა ახალი წამლის მიზნების და პერსონალიზირებული მკურნალობის მიდგომების გამოკვლევაში. პერსონალური მედიცინა და ზუსტი ონკოლოგია იდენტიფიკაცია ბრკა მუტაცია პროსტატის კიბო პაციენტები ხაზს უსვამენ პერსონალიზებული მედიცინისა და ზუსტი ონკოლოგიის მნიშვნელობას. ინდივიდის კიბოს გენეტიკური მახასიათებლების გაგებით, ექიმებს შეუძლიათ მკურნალობის სტრატეგიების მორგება ეფექტურობის მაქსიმალურად გაზრდისა და გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად. გენეტიკური ტესტირება ბრკა და კიბოსთან დაკავშირებული სხვა გენები სულ უფრო ხშირად ხდება პროსტატის კიბო მენეჯმენტი. ცხრილი: BRCA- ს მუტირებული პროსტატის კიბოს მკურნალობის მკურნალობის ვარიანტების შეჯამება აღწერა აღწერა ვარგისიანობა BRCA- მუტირებული პროსტატის კიბოს PARP ინჰიბიტორების წამლები, რომლებიც ბლოკავს PARP ფერმენტს, ხელს უშლის დნმ-ის შეკეთებას კიბოს უჯრედებში. ძალიან ეფექტური, განსაკუთრებით მოწინავე ეტაპზე. ქირურგიის პროსტატის ჯირკვალი. შესაფერისია ლოკალიზებული კიბო; ეფექტურობა პირდაპირ არ უკავშირდება BRCA სტატუსს. რადიაციული თერაპია მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენება კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. ეფექტური, მაგრამ BRCA სტატუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეაგირებაზე. ჰორმონის თერაპია ამცირებს ტესტოსტერონის დონეს კიბოს ზრდის შენელებისთვის. სტანდარტული მკურნალობა, ეფექტურობა, რომელიც პირდაპირ არ უკავშირდება BRCA სტატუსს. ქიმიოთერაპია წამლების გამოყენება კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. მოწინავე ეტაპზე გამოყენებული, BRCA სტატუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეაგირებაზე. დასკვნის გაგება კავშირს შორის BRCA გენები და პროსტატის კიბო აუცილებელია დაზარალებული პირებისთვის დიაგნოზის, მკურნალობისა და შედეგების გასაუმჯობესებლად. გენეტიკური ტესტირება, მიზნობრივი თერაპიები, როგორიცაა PARP ინჰიბიტორები და მიმდინარე კვლევა პროსტატის კიბო მამაკაცებში ბრკა მუტაცია. ოჯახური ისტორიის მქონე კაცები პროსტატის კიბო ან სხვა დაკავშირებულმა კიორებმა უნდა განიხილონ გენეტიკური ტესტირება და განიხილონ სკრინინგის შესაბამისი სტრატეგიები თავიანთ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებთან. ისეთი ინსტიტუტების ერთგული პროფესიონალები Shandong Baofa კიბოს კვლევის ინსტიტუტი, რომელიც ცნობილია კიბოს მკურნალობისთვის, აქტიურად უწყობს ხელს ამ სფეროში მიღწევებს.