ფილტვის კიბოს მკურნალობა

ფილტვის კიბოს მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა მიდგომებს, მათ შორის ქირურგიას, ქიმიოთერაპიას, რადიაციული თერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას და იმუნოთერაპიას. მკურნალობის საუკეთესო გეგმა დამოკიდებულია ისეთი ფაქტორებზე, როგორიცაა კიბოს ეტაპი, პაციენტის საერთო ჯანმრთელობა და პირადი პრეფერენციები. ეს სახელმძღვანელო დეტალურად იკვლევს მკურნალობის ამ ვარიანტებს, ინფორმაციას უზრუნველყოფს პაციენტებისა და მათი ოჯახების დასახმარებლად ამ რთულ მოგზაურობაში. ფილტვის კიბოს გაგებაფილტვის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ფილტვებში უჯრედები იზრდება კონტროლისგან. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: მცირე ზომის უჯრედი ფილტვის კიბო (NSCLC) და მცირე უჯრედი ფილტვის კიბო (SCLC). NSCLC უფრო ხშირია და მოიცავს ქვეტიპებს, როგორიცაა ადენოკარცინომა, უჯრედული უჯრედული კარცინომა და უჯრედის დიდი კარცინომა. SCLC ნაკლებად ხშირია, მაგრამ უფრო სწრაფად იზრდება და ვრცელდება. ადრეული გამოვლენა და ზუსტი დიაგნოზი მნიშვნელოვანია ეფექტური ფილტვის კიბოს მკურნალობა. Shandong Baofa კიბოს კვლევის ინსტიტუტი ეძღვნება კიბოს კვლევისა და მკურნალობის ვარიანტების მიღწევას. ფილტვების კენჭისყრის მკურნალობის მკურნალობის ვარიანტები ხელმისაწვდომია ფილტვის კიბო. მკურნალობის სპეციფიკური გეგმა მორგებული იქნება ინდივიდუალური პაციენტისთვის და მათი კიბოს მახასიათებლებისთვის. ქირურგია ხშირად ადრეული ეტაპის NSCLC– ის პირველადი მკურნალობის ვარიანტია. იგი გულისხმობს სიმსივნის და ახლომდებარე ლიმფური კვანძების ამოღებას. ოპერაციის სხვადასხვა ტიპები მოიცავს: WEDGE RESOCTION: ფილტვის პატარა, სოლი ფორმის ნაჭრის მოცილება. სეგმენტექტომია: ფილტვის უფრო დიდი ნაწილის მოცილება, ვიდრე სოლი რეზექცია. ლობექტომია: ფილტვის მთელი ლობის მოცილება. პნევმონექტომია: მთელი ფილტვის მოცილება. ოპერაციის ვარგისიანობა დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე და ადგილმდებარეობაზე, ასევე პაციენტის მთლიან ჯანმრთელობაზე. Baofa კიბოს კვლევის ინსტიტუტს აქვს ქირურგები, რომლებიც გამოცდილი არიან უახლესი ქირურგიული ტექნიკით. ქიმიოთერაპიული თერაპია იყენებს წამლებს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. იგი ხშირად გამოიყენება როგორც NSCLC, ასევე SCLC– სთვის, ასევე შეიძლება მისცეს ოპერაციამდე (ნეოდჯუვანტური ქიმიოთერაპია), ოპერაციის შემდეგ (ადიუვანტური ქიმიოთერაპია), ან როგორც პირველადი მკურნალობა მოწინავე ეტაპის კიბოსთვის. საერთო ქიმიოთერაპიის პრეპარატები ფილტვის კიბო ჩართეთ ცისპლატინი, კარბოპლატინი, პაკლიტაქსელი, დოქტაქსელი და ეტოპოზიდი. რაციონის თერაპიის თერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. მისი მიწოდება შესაძლებელია გარედან (გარე სხივის გამოსხივების თერაპია) ან შინაგანად (ბრაზითერაპია). რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. რადიაციული თერაპიის ტიპები მოიცავს: გარე სხივის სხივური თერაპია (EBRT): გამოსხივება მიეწოდება სხეულის გარეთ მანქანიდან. სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია (SBRT): აწვდის რადიაციის მაღალ დოზებს მცირე, კარგად განსაზღვრულ სიმსივნეზე. ბრაჰითერაპია: რადიოაქტიური თესლი ან მავთულები მოთავსებულია უშუალოდ სიმსივნის მახლობლად ან მის მახლობლად. მიზანშეწონილი თერაპია თერაპიის სამკურნალო საშუალებები მიზნად ისახავს სპეციფიკურ მოლეკულებს (ცილების ან გენების მსგავსად), რომლებიც მონაწილეობენ კიბოს უჯრედების ზრდაში და გავრცელებაში. ეს მედიკამენტები ხშირად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ქიმიოთერაპია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ. მიზნობრივი თერაპიები, ძირითადად, გამოიყენება NSCLC– სთვის. მაგალითებში მოცემულია: EGFR ინჰიბიტორები: მაგალითად, GeFitinib, Erlotinib, Afatinib და Osimertinib, რომელიც გამოიყენება კიბოსთვის EGFR მუტაციებით. ALK ინჰიბიტორები: მაგალითად, კრიზოტინიბი, ალექტინიბი, ცერიტინიბი, ბრიგატინიბი და ლორლატინიბი, რომელიც გამოიყენება ალკების გადაკეთებებით. BRAF ინჰიბიტორები: მაგალითად, Dabrafenib და Trametinib, რომელიც გამოიყენება კიბოსთვის BRAF მუტაციით. Ret ინჰიბიტორები: მაგალითად, Selpercatinib და Pralsetinib კიბოს მქონე კიბოს მქონე კიბოთი. Immunotherapyimmunotherapy ეხმარება სხეულის იმუნურ სისტემას ებრძოლოს კიბოს. ეს მედიკამენტები მუშაობენ ცილების ბლოკირებით, რომლებიც ხელს უშლიან იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედებზე თავდასხმისგან. იმუნოთერაპიის საშუალებები გამოიყენება როგორც NSCLC, ასევე SCLC. მაგალითებში მოცემულია: PD-1 ინჰიბიტორები: მაგალითად, პემბროლიზუმაბი, ნივოლუმაბი და კემიპლიმაბი. PD-L1 ინჰიბიტორები: მაგალითად, Atezolizumab, Durvalumab და Avelumab. CTLA-4 ინჰიბიტორები: როგორიცაა ipilimumab. იმუნოთერაპიის გამოყენება ფილტვის კიბოს მკურნალობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა გადარჩენის მაჩვენებლები მრავალი პაციენტისთვის. შესაბამისად ამერიკის კიბოს საზოგადოება, იმუნოთერაპია აჩვენებს დაპირებას სხვადასხვა ეტაპზე ფილტვის კიბო. ფილტვის კიბოს სტადიები და მკურნალობა ფილტვის კიბო გადამწყვეტი ფაქტორია მკურნალობის საუკეთესო კურსის განსაზღვრისას. ფილტვის 1 ფილტვის კიბო ამ ადრეულ ეტაპზე, კიბო ფილტვამდე ლოკალიზებულია. მკურნალობა ხშირად მოიცავს ოპერაციას სიმსივნის მოსაშორებლად. რადიაციული თერაპია ან ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამხმარე თერაპია, რომ მოკლას კიბოს დანარჩენი უჯრედები. 2 და 3 ფილტვის კიბოს შემქმნელი გავრცელდა ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში. მკურნალობა, როგორც წესი, გულისხმობს ქირურგიის, ქიმიოთერაპიისა და რადიაციული თერაპიის ერთობლიობას. სცენა 4 ფილტვის კიბოს შემქმნელმა შორეულ ორგანოებში გავრცელდა. მკურნალობა მიზნად ისახავს კიბოს ზრდისა და გავრცელების კონტროლს და სიმპტომების განთავისუფლებას. ვარიანტებში შედის ქიმიოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია, იმუნოთერაპია და რადიაციული თერაპია. მხარის ეფექტები და მენეჯმენტიფილტვის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. სპეციფიკური გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია მკურნალობის ტიპზე და ინდივიდუალურ პაციენტზე. საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს: დაღლილობის გულისრევა და ღებინება თმის ცვენის დაკარგვა მადის პირის ღრუს დაქვეითება კანის რეაქციები ჯანმრთელობის დაცვის მიმწოდებლებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ამ გვერდითი მოვლენების მართვას მედიკამენტებთან და სხვა დამხმარე ზომებთან. გუნდი შანდონგ ბაოფას კიბოს კვლევის ინსტიტუტი უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ დახმარებას პაციენტებისთვის მთელი მათი სამკურნალო მოგზაურობის განმავლობაში. კლინიკური კვლევები არის კვლევითი კვლევები, რომლებიც ახდენენ ახალს ფილტვის კიბოს მკურნალობა მიდგომები. კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობამ შეიძლება პაციენტებს მისცეს უახლესი მკურნალობა, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის ხელმისაწვდომი. პაციენტებს შეუძლიათ განიხილონ კლინიკური კვლევების პარამეტრები თავიანთი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებთან. კურვივის მაჩვენებლები და პროგნოზისზმის განაკვეთები ფილტვის კიბო ბოლო წლებში გაუმჯობესდა მკურნალობის მიღწევების გამო. ამასთან, პროგნოზი განსხვავდება დიაგნოზის დროს კიბოს ეტაპზე, კიბოს ტიპისა და პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მიხედვით. ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს გადარჩენის მაჩვენებლების გასაუმჯობესებლად. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ყველა ეტაპზე ფილტვის კიბო დაახლოებით 25%, შესაბამისად ამერიკის კიბოს საზოგადოება. ახალი მიღწევები ფილტვის კიბოს მკურნალობაში ფილტვის კიბოს მკურნალობა მუდმივად ვითარდება. ახალი მკურნალობა და ტექნოლოგიები ვითარდება ყოველთვის. კვლევის რამდენიმე პერსპექტიული სფერო მოიცავს: თხევადი ბიოფსიები: სისხლის ტესტები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოავლინონ კიბოს უჯრედები ან დნმ -ის ფრაგმენტები. პერსონალიზებული მედიცინა: ინდივიდუალური პაციენტის სამკურნალო საშუალება მათი კიბოს მახასიათებლების საფუძველზე. ახალი იმუნოთერაპიის საშუალებები: ახალი მედიკამენტების შემუშავება, რამაც შეიძლება გაზარდოს იმუნური სისტემის უნარი კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში. ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღება ფილტვის კიბოს მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს. პაციენტები და მათი ოჯახები მჭიდროდ უნდა ითანამშრომლონ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებთან, რომ მიიღონ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები მათი მოვლის შესახებ. მნიშვნელოვანია კითხვების დასმა, შეშფოთების გამოხატვა და მკურნალობის ყველა ვარიანტის გაგება. განვიხილოთ მეორე მოსაზრების ძებნა სხვა სპეციალისტისგან. ინფორმაცია არის ძალა, როდესაც წინაშე დგას ფილტვის კიბო. ცხრილი: ფილტვის საერთო კიბოს მკურნალობის მექანიზმი საერთო გვერდითი მოვლენები შესაფერისი ეტაპები ქირურგია კიბოს ქსოვილის ტკივილის ფიზიკური მოცილება, ინფექცია, სისხლდენა ადრეული სტადიები (I-III) ქიმიოთერაპია იყენებს წამლებს სწრაფად დაყოფის უჯრედების გულისრევა, დაღლილობა, თმის ცვენის ყველა ეტაპი, ხშირად კომბინირებული გამოსხივების თერაპია იყენებს მაღალი ენერგეტიკული უჯრედების გაძარცვას. თერაპია მიზნად ისახავს სპეციფიკურ მოლეკულებს, რომლებიც ჩართულია კიბოს ზრდის კანის გამონაყარში, დიარეა, ღვიძლის პრობლემები მოწინავე ეტაპები სპეციფიკური მუტაციებით იმუნოთერაპია აძლიერებს სხეულის იმუნურ სისტემას კიბოს დაღლილობის, კანის გამონაყარის, ანთების მოწინავე ეტაპების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ზოგიერთი ადრეული ეტაპია