მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა

მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა ფოკუსირებულია ცხოვრების გახანგრძლივებაზე და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე, როდესაც კიბო ფილტვების მიღმა გავრცელდა. მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება კიბოს ტიპზე, ეტაპზე, მუტაციებზე და მთლიან ჯანმრთელობაზე. საერთო მიდგომებში შედის ქიმიოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია, იმუნოთერაპია, რადიაციული თერაპია და ოპერაცია. ეს სახელმძღვანელო დეტალურად იკვლევს ამ ვარიანტებს, რაც უზრუნველყოფს მათ მექანიზმებს, სარგებელსა და პოტენციურ გვერდითი ეფექტების შესახებ. ფილტვის მეტასტაზური კიბოს გაცნობიერება ფილტვის მეტასტაზური კიბო?ფილტვის მეტასტაზური კიბო, ასევე ცნობილია, როგორც ფილტვის IV ეტაპი, ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვის ორიგინალური სიმსივნისგან კიბოს უჯრედები ვრცელდება სხეულის შორეულ ნაწილებში. მეტასტაზების საერთო ადგილებში შედის ტვინი, ძვლები, ღვიძლი და თირკმელზედა ჯირკვლები. ფილტვის კიბოს ტიპები ფილტვის კიბოს ორი ძირითადი ტიპია: მცირე ზომის უჯრედის ფილტვის კიბო (NSCLC): ყველაზე გავრცელებული ტიპი, მათ შორის ადენოკარცინომა, უჯრედული უჯრედული კარცინომა და უჯრედის დიდი კარცინომა. მცირე უჯრედის ფილტვის კიბო (SCLC): ფილტვის კიბოს უფრო სწრაფად მზარდი ტიპი, რომელიც მკაცრად არის დაკავშირებული მოწევასთან. დიაგნოზი და სტრიგენდიას დიაგნოზი, როგორც წესი, მოიცავს ვიზუალიზაციის ტესტებს (CT სკანირებას, PET სკანირებას, MRI), ბიოფსიებს და მოლეკულურ ტესტირებას. დადგმა ხელს უწყობს კიბოს მასშტაბის და სახელმძღვანელო მკურნალობის გადაწყვეტილებების განსაზღვრას. ფილტვის მეტასტაზური კიბოს მკურნალობის ვარიანტები. მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა არის კონტროლი კიბოს ზრდის, სიმპტომების მართვისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით. მკურნალობის გეგმები ხშირად პერსონალიზებულია ინდივიდის სპეციფიკურ სიტუაციაზე დაყრდნობით. ქიმიოთერაპიული თერაპია იყენებს წამლებს, რათა მოხდეს კიბოს უჯრედები მთელ სხეულში. ის ხშირად გამოიყენება როგორც პირველი რიგის მკურნალობა ფილტვის მეტასტაზური კიბო. ქიმიოთერაპიის საერთო მედიკამენტები მოიცავს: პლატინის დაფუძნებულ მედიკამენტებს (ცისპლატინს, კარბოპლატინს) ტაქსებს (პაკლიტაქსელი, დოქტაქსელი) პემეტრექსირებული gemcitabinechemotherapy- ს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, თმის ცვენა და ინფექციის სპეციფიკური თერაპია. მოლეკულური ტესტირება აუცილებელია იმის დასადგენად, თუ პაციენტი ექვემდებარება მიზნობრივ თერაპიას. ზოგიერთი საერთო სამიზნე და შესაბამისი პრეპარატი მოიცავს: EGFR (ეპიდერმული ზრდის ფაქტორების რეცეპტორი): Gefitinib, Erlotinib, Afatinib, Osimertinib. ეს მედიკამენტები განსაკუთრებით ეფექტურია NSCLC პაციენტებში EGFR მუტაციით. ალკი (ანაპლასტიკური ლიმფომის კინაზა): Crizotinib, Alectinib, Ceritinib, Brigatinib, Lorlatinib. გამოიყენება NSCLC პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ALK გადაკეთება. Braf: Dabrafenib, Trametinib. გამოიყენება NSCLC პაციენტებში BRAF V600E მუტაციით. Ros1: Crizotinib, Entrectinib. გამოიყენება NSCLC პაციენტებში Ros1 fusions. NTRK: Larotroctinib, entrectinib. გამოიყენება NSCLC პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ NTRK Fusions. შეხვდა: Capmatinib, Tepotinib. გამოიყენება NSCLC პაციენტებში, რომელთაც აქვთ Exon 14 გამოტოვებული მუტაცია. Ret: Selpercatinib, pralsetinib. გამოყენებულია NSCLC პაციენტებში, რომელთაც აქვთ RET FUSIONS.TARGETED თერაპიებს ხშირად აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ქიმიოთერაპია, მაგრამ ისინი ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კიბო აქვს სპეციფიკური სამიზნე. იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები არის იმუნოთერაპიის ჩვეულებრივი ტიპი, რომელიც გამოიყენება მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა. მაგალითებში მოცემულია: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) atezolizumab (tecentriq) durvalumab (imfinzi) ipilimumab (rervoy) ეს წამლები ბლოკავს ცილებს, რაც ხელს უშლის იმუნური სისტემის შეტევას კიბოს უჯრედებზე, რაც საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას ძლიერი რეაგირება მოახდინოს. გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს დაღლილობას, გამონაყარს, დიარეას და სხვადასხვა ორგანოების ანთებას. რაციონის თერაპიის თერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნეების შესამცირებლად, ტკივილის შესამსუბუქებლად, ან მეტასტაზების სამკურნალოდ სპეციფიკურ ადგილებში, როგორიცაა ტვინი ან ძვლები. რადიაციული თერაპიის ტიპები მოიცავს: გარე სხივის რადიაციული თერაპია სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია (SBRT) სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგიის (SRS) გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია რადიაციის ადგილმდებარეობასა და დოზაზე. ზოგადად არ არის პირველადი მკურნალობა. ფილტვის მეტასტაზური კიბო, მაგრამ ეს შეიძლება ჩაითვალოს გარკვეულ სიტუაციებში, მაგალითად, სოლიტარული მეტასტაზების ამოღება ან სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მაგალითად, შანდონგ ბაოფას კიბოს კვლევის ინსტიტუტი ზოგჯერ იყენებს მინიმალურ ინვაზიურ ქირურგიულ ტექნიკას კონკრეტული მეტასტაზური ადგილების მოსაგვარებლად. კლინიკური კვლევები არის კვლევითი კვლევები, რომლებიც აფასებენ ახალ მკურნალობას ან მკურნალობის კომბინაციას. პაციენტები ფილტვის მეტასტაზური კიბო შეიძლება განიხილოს კლინიკურ კვლევებში მონაწილეობა უახლესი თერაპიების წვდომისათვის. სიმპტომების და გვერდითი მოვლენების მენეჯმენტის სიმპტომების და გვერდითი მოვლენების მნიშვნელოვანი ნაწილია მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა. ეს შეიძლება შეიცავდეს: ტკივილის მენეჯმენტი გულისრევისა და ღებინების რესპირატორული მხარდაჭერის პროგნოზისა და გადარჩენის რაციონის პროგნოზის შესახებ ფილტვის მეტასტაზური კიბო განსხვავდება რამდენიმე ფაქტორიდან, მათ შორის ფილტვის კიბოს ტიპზე, გავრცელების მასშტაბის, პაციენტის საერთო ჯანმრთელობისა და მკურნალობის რეაგირების შესახებ. მიზნობრივი თერაპიისა და იმუნოთერაპიის ბოლოდროინდელმა მიღწევებმა გააუმჯობესა გადარჩენის მაჩვენებლები ზოგიერთ პაციენტზე. ამერიკის კიბოს საზოგადოების თანახმად, ფილტვის მეტასტაზური კიბოსთვის 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 7% -ია (ფილტვის კიბოს ყველა ეტაპზე კომბინირებული, მაჩვენებელი 25%). [1] ეს ხაზს უსვამს მიმდინარე კვლევების მნიშვნელობას და ახალი მკურნალობის განვითარებას. აქ არის გამარტივებული შედარება მკურნალობის ვარიანტების, მათი დანიშნულების და პოტენციური გვერდითი მოვლენების შესახებ: მკურნალობის დანიშნულების პოტენციური გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპია კლავს კიბოს უჯრედებს მთელი სხეულის გულისრევა, თმის ცვენის, თმის ცვენის, ინფექციის მიზნობრივი თერაპია ბლოკავს სპეციფიკურ მოლეკულებს კიბოს ზრდაში, დამოკიდებულია პრეპარატზე; შეიძლება შეიცავდეს კანის გამონაყარს, დიარეას, ღვიძლის პრობლემებს იმუნოთერაპია დაეხმაროს იმუნური სისტემის შეტევა კიბოს უჯრედების დაღლილობა, გამონაყარი, დიარეა, ორგანოების ანთება რადიაციული თერაპია კლავს კიბოს უჯრედებს სპეციფიკურ არეალში დაღლილობაში, კანის ცვლილებებში, ორგანოს დაზიანება მკურნალობის არეალში, ამოიღეთ მეტასტაზები ან გაათავისუფლებენ სიმპტომების ტკივილს, სისხლდენის დასკვნას.მეტასტაზური ფილტვის კიბოს მკურნალობა რთული და განვითარებადი სფეროა. მიზნობრივი თერაპიისა და იმუნოთერაპიის მიღწევებმა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა შედეგები ზოგიერთი პაციენტისთვის. გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პაციენტებს, რომ მჭიდროდ ითანამშრომლონ თავიანთ ჯანდაცვის ჯგუფთან, შეიმუშაონ პერსონალიზირებული მკურნალობის გეგმა, რომელიც ეხება მათ სპეციფიკურ საჭიროებებს და მიზნებს. ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია კვალიფიციურ სამედიცინო პროფესიონალთან ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის. რეფერენტები [1] ამერიკული კიბოს საზოგადოება. (n.d.). ფილტვის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები. ამოღებულია https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html