ფილტვის კიბოს მცირე მკურნალობა

მცირე ზომის უჯრედული ფილტვის კიბოს მკურნალობა (NSCLC) პარამეტრები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია სცენაზე, ქვეტიპზე და პაციენტთა ინდივიდუალურ ფაქტორებზე. საერთო მკურნალობა მოიცავს ქირურგია, რადიაციული თერაპია, ქიმიოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია და იმუნოთერაპია, რომელიც ხშირად გამოიყენება კომბინაციაში. ეს სახელმძღვანელო დეტალურად იკვლევს თითოეულ ვარიანტს, დაგეხმარებათ გააცნობიეროთ შესაძლებლობები და მიიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები თქვენს ჯანდაცვის ჯგუფთან კონსულტაციით. ფილტვის მცირე უჯრედული კიბოს (NSCLC) გაგება რა არის NSCLC?მცირე ზომის უჯრედის ფილტვის კიბო (NSCLC) ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელიც ფილტვის კიბოს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 80-85% -ს შეადგენს. ეს არის ქოლგის ტერმინი, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ქვეტიპს, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ადენოკარცინომა, უჯრედული კარცინომა და უჯრედის დიდი კარცინომა. NSCLC სტრიქონი NSCLC ეტაპზე გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს საუკეთესო მკურნალობის მიდგომის განსაზღვრისთვის. ეტაპი განისაზღვრება სიმსივნის ზომითა და ადგილმდებარეობით, არის თუ არა იგი გავრცელებული ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებზე და აქვს თუ არა იგი მეტასტაზირებას შორეულ ორგანოებზე. NSCLCSurgerysurgery– ის მკურნალობის ვარიანტები ხშირად არის პირველადი მკურნალობა ადრეული ეტაპის NSCLC– სთვის. მიზანია სიმსივნის და ახლომდებარე ლიმფური კვანძების ამოღება, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს. ლობექტომია: ფილტვის მთელი ლობის მოცილება. პნევმონექტომია: მთელი ფილტვის მოცილება. WEDGE RESOCTION: ფილტვის პატარა, სოლი ფორმის ნაჭრის მოცილება. სეგმენტექტომია: ფილტვის სეგმენტის მოცილება, რომელიც უფრო დიდია, ვიდრე სოლიზე რეზექცია, მაგრამ უფრო მცირეა, ვიდრე ლობექტომია.შენიშვნა: ქირურგია შეიძლება არ იყოს ვარიანტი მოწინავე NSCLC პაციენტებისთვის ან სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ოპერაციას ძალიან სარისკოდ აქცევენ. რაციონის თერაპიის თერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას NSCLC– ს სამკურნალოდ რამდენიმე გზით: გარე სხივის სხივური თერაპია (EBRT): გამოსხივება მიეწოდება სხეულის გარეთ მანქანიდან. სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია (SBRT): EBRT– ის უაღრესად ზუსტი ფორმა, რომელიც აწვდის რადიაციის დიდ დოზას მცირე ფართობზე. ხშირად გამოიყენება ფილტვის ადრეული ეტაპის კიბოსთვის, როდესაც ოპერაცია შეუძლებელია. ბრაჰითერაპია: რადიოაქტიური მასალა მოთავსებულია უშუალოდ სიმსივნის ან მის მახლობლად. გადაცემის თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, მაგალითად, ქიმიოთერაპია. ჩვენ შანდონგ ბაოფას კიბოს კვლევის ინსტიტუტი გესმოდეთ მკურნალობის საუკეთესო შედეგების შერწყმის მნიშვნელობა. ბაოფა არის ლიდერი კიბოს ინტეგრირებული ზრუნვაში. ქიმიოთერაპიული თერაპია იყენებს წამლებს, რათა მოხდეს კიბოს უჯრედები მთელ სხეულში. იგი ხშირად გამოიყენება მოწინავე NSCLC– ის სამკურნალოდ ან კიბოს განმეორებით ოპერაციის შემდეგ. NSCLC– სთვის ქიმიოთერაპიის საერთო პრეპარატები მოიცავს: ცისპლატინის კარბოპლატინის პემეტრექსული დოქტაქსელი პაკლიტაქსელქემოთერაპია, როგორც წესი, მოცემულია ციკლებში, მკურნალობის პერიოდებში, რასაც მოჰყვა დასვენების პერიოდები. გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული მედიკამენტების მიხედვით და ინდივიდუალური პაციენტის მიხედვით. მიზანშეწონილი თერაპია გამოყენებული თერაპია იყენებს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სპეციფიკურ მოლეკულებს, რომლებიც მონაწილეობენ კიბოს უჯრედების ზრდაში და გადარჩენაში. ეს მედიკამენტები ხშირად უფრო ეფექტურია და ქიმიოთერაპიაზე ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ. მიზნობრივი თერაპიები, როგორც წესი, არის სპეციფიკური გენეტიკური მუტაციების მქონე პაციენტებისთვის. საერთო სამიზნეებში შედის: EGFR: ეპიდერმული ზრდის ფაქტორების რეცეპტორი ალკი: ანაპლასტიკური ლიმფომის კინაზა Ros1: Ros1 პროტო-ონკოგენის რეცეპტორი ტიროზინის კინაზა Braf: B-RAF პროტო-ონკოგენი, სეროინი/ტრეონინის კინაზა NTRK: NSCLC– სთვის გამოყენებული მიზნობრივი თერაპიის სამკურნალო საშუალებების ნეიროტროფიული ტიროზინის რეცეპტორის კინასეექსამპამპულები მოიცავს: GeFitinib (Iressa) Erlotinib (TarCeva) Afatinib (Gilotrif) osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (xalkori) Zykadia (Zykadia) ALECENB (ALECENSA) ALECENSA). როგორც წესი, გაივლის გენეტიკურ ტესტირებას იმის დასადგენად, აქვთ თუ არა მათ მიზნობრივი მუტაცია. მმუნოთერაპიულიმიმუნოთერაპია იყენებს მედიკამენტებს, რათა დაეხმაროს სხეულის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ დაბლოკოს ცილები, რომლებიც ხელს უშლიან იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედებზე თავდასხმისგან. NSCLC– სთვის საერთო იმუნოთერაპიული მედიკამენტები მოიცავს: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (opdivo) atezolizumab (Tecentriq) durvalumab (imfinzi) იმუნოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან ქიმიოთერაპიასთან ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს დაღლილობას, კანის გამონაყარს და სხვადასხვა ორგანოების ანთებას. NSCLC მკურნალობა Stagestage I NSCLCSURGERY ხშირად პირველადი მკურნალობაა I ეტაპის I NSCLC. SBRT შეიძლება ჩაითვალოს, თუ პაციენტი არ არის ქირურგიული კანდიდატი. II ეტაპის NSCLCTREATMENT II ეტაპზე NSCLC, როგორც წესი, მოიცავს ოპერაციას, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია. რადიაციული თერაპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას. III NSCLCTREATMENT III ეტაპზე NSCLC უფრო რთულია და შეიძლება შეიცავდეს ქირურგიის, ქიმიოთერაპიის და რადიაციული თერაპიის ერთობლიობას. იმუნოთერაპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთ შემთხვევაში ქიმიორადიაციის შემდეგ. IV ეტაპის IV SCLCTREATMENT IV IV NSCLC ფოკუსირებულია კიბოს ზრდის კონტროლზე და სიმპტომების შემსუბუქებაზე. პარამეტრები შეიძლება შეიცავდეს ქიმიოთერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას, იმუნოთერაპიას და რადიაციულ თერაპიას. მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია კიბოს სპეციფიკურ მახასიათებლებზე და პაციენტის საერთო ჯანმრთელობაზე. კლინიკური გამოკვლევა არის კვლევითი კვლევები, რომლებიც ახდენენ ახალ მკურნალობას კიბოსთვის. NSCLC პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ უფლება მონაწილეობა მიიღონ კლინიკურ კვლევებში. ესაუბრეთ ექიმს, რომ მეტი გაიგოთ კლინიკური კვლევების შესახებ და რამდენად სწორია ისინი თქვენთვის. Shandong Baofa კიბოს კვლევის ინსტიტუტის კვლევისადმი ვალდებულება ნიშნავს, რომ ჩვენ ვრჩებით მკურნალობის ახალი ვარიანტების შემცირებას, ზოგჯერ კლინიკური კვლევების საშუალებით. მკურნალობის გადაწყვეტილების მიღება NSCLC– სთვის სწორი მკურნალობის ჩატარება არის რთული გადაწყვეტილება, რომელიც უნდა მიიღოთ თქვენს ჯანდაცვის ჯგუფთან კონსულტაციით. გასათვალისწინებელი ფაქტორები მოიცავს კიბოს ეტაპზე და ქვეტიპს, პაციენტის მთლიან ჯანმრთელობას და მათ პრეფერენციებს. ნუ დააყოვნებთ კითხვების დასმას და საჭიროების შემთხვევაში მოიძიეთ მეორე მოსაზრება. NSCLC– ს პროგნოზი და გადარჩენა, რომელიც განსხვავდება NSCLC– სთვის, განსხვავდება კიბოს ეტაპზე, მიღებული მკურნალობისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ადრეულმა გამოვლენამ და მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს გადარჩენის შანსი. ეტაპი 5-წლიანი გადარჩენის განაკვეთის ეტაპი I 68-92% ეტაპი II 53-60% ეტაპი III 13-36% ეტაპი IV 10% -ზე ნაკლები *წყარო: ამერიკის კიბოს საზოგადოება (www.cancer.org) NSClCliving– ით NSCLC– ით ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ უამრავი რესურსი არსებობს, რომ პაციენტებს და მათ ოჯახებს გაუმკლავდნენ. ამ რესურსებში შედის დამხმარე ჯგუფები, საკონსულტაციო მომსახურება და ფინანსური დახმარების პროგრამები.