Қатерлі ісікке арналған локализацияланған дәрі-дәрмектер: толық нұсқаулық 

Қатерлі ісікке арналған локализацияланған есірткіні жеткізу - бұл емдеу тәсілі - бұл дәрі-дәрмектерді ісігі іскерлік учаскеде шоғырландырады. Бұл әдіс дәстүрлі химиотерапиямен байланысты жүйелік жанама әсерлерді азайту кезінде емдеу тиімділігін арттыруға бағытталған.

Дәрігерлік жеткізілімге кіріспе

Химиотерапия сияқты дәстүрлі қатерлі ісікке қарсы емдеу, көбінесе дәрі-дәрмектерді жүйелі басқару, дәрі-дәрмектерді емдеуді білдіреді, өйткені бүкіл денеде дәрі-дәрмектер саяхаттайды. Қатерлі ісік жасушаларын мақсатты түрде анықтау кезінде бұл тәсіл сонымен қатар маңызды жанама әсерлерге әкелетін сау жасушаларға зиян тигізуі мүмкін. Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған Дәрі-дәрмектерді нақты ісік орнына жеткізе отырып, мақсатты тәсілді ұсынады.

Бұл әдіс әртүрлі әдістерді қамтуы мүмкін, соның ішінде:

• Есірткіні ісіктің тікелей айдауы.
• Есірткіге арналған импланттарды немесе вафлиді орналастыру.
• Нанобөлшектердің мақсатты нанобөлшектерін арнайы қатерлі ісік жасушаларына жеткізу үшін пайдалану.
• Дәрі-дәрмектер ісікті қамтитын дененің белгілі бір саласына енгізілген аймақтық химиотерапия.

Тұрақты есірткіні жеткізудің артықшылықтары

Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған Жүйелі терапиядан бірнеше негізгі артықшылықтар ұсынады:

• Жанама әсерлері төмендейді: Дәрі-дәрмекті ісік орнында байыту арқылы сау тіндердің әсері аз және азырақ жанама әсерлерге әкеледі.
• Ісік кезіндегі дәрілік концентрацияның жоғарылауы: Жергілікті жеткізу ісік кезінде жоғары препараттарға қол жеткізе алады, емдеу тиімділігін арттыруы мүмкін.
• Науқастың өмір сүру сапасын жақсартқан: Төмендетілген жанама әсерлер және емдеудің жақсару нәтижелері қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде пациенттің өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.
• Аралас терапиялар үшін әлеует: Локализацияланған жеткізілімде синергетикалық эффектілерге қол жеткізу үшін хирургия, радиациялық терапия және жүйелік химиотерапия сияқты емдеудің басқа шараларымен біріктіруге болады.

Есірткіні локализацияланған жеткізу әдістері

Бірнеше әдістер қолданылады Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған, әрқайсысы өзінің артықшылықтары мен шектеулерімен:

Тікелей инъекция

Бұл препаратты ісікті тікелей инъекциядан тұрады. Бұл қарапайым және салыстырмалы түрде арзан әдіс, қол жетімді ісіктерге жарамды. Ультрадыбыстық немесе CT нұсқаулары дәл орналастыруды қамтамасыз ету үшін қолданылуы мүмкін. Мысалдарға онколитикалық вирустар немесе химиотерапиялық заттарды енгізу кіреді.

Есірткіге арналған импланттар мен вафлилер

Бұл құрылғылар хирургиялық жолмен ісіктің жанында немесе жанында Олар есірткіні уақыт өте келе баяу босатады, тұрақты терапевтік әсер береді. Gliadel^? Кармустинді (BCNU) қамтитын вафли - бұл ми ісіктерінің хирургиялық резекциясынан кейін қолданылатын белгілі мысал.

Нанобөлшектер

Нанобөлшектер - бұл қатерлі ісік жасушаларына арналған дәрілерді жеткізуге арналған ұсақ бөлшектер. Олар қатерлі ісік жасушаларындағы мақсатты маркерлерге, ісік учаскесінде есірткіні жинақтауды жақсартып, мақсатты әсерлерді азайту үшін жобаланады. Липосомалар, полимерлі нанобарт және металл нанобөлшектер жиі қолданылады.

Облыстық химиотерапия

Бұл химиотерапиялық препараттарды ісік бар органның белгілі бір аймағына жеткізуді қамтиды. Мысалдарға мыналар кіреді:

• Гепатикалық артерия инфузиясы (хай): Бауырдың қатерлі ісігін бауырына және бауырға тікелей бауырға жеткізе отырып емдеу үшін қолданылады.
• Интрептонеальды химиотерапия (IP): Химиотерапияны іш қуысына тікелей жеткізу арқылы аналық без қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
• Оқшауланған аяқ -асты перфузия (ILP): Аяқтың айналымын оқшаулау және аяқ-қолдың айналымын оқшаулау арқылы аяқ-қолдардың сарыманы және саркоманы емдеу үшін қолданылады.

Қатерлі ісікпен емдеуде локализацияланған есірткіні жеткізудің мысалдары

Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған Әр түрлі қатерлі ісік түрлерін емдеуде қолданылады. Міне, бірнеше мысал келтірілген:

Ми ісіктері

Gliadel^? Вафтерлер миға хирургиялық глиомаларды хирургиялық алып тастағаннан кейін имплантацияланған. Бұл вафли Кармустинді (BCNU), химиотерапиялық дәрі-дәрмектерді, хирургиялық қуысқа тікелей жібереді, кез-келген репортаж жасушаларын өлтіреді. * Клиникалық онкология журналында жарияланған зерттеулер * бұл Глиадельді көрсетті^? Вафтерлер жаңадан диагноз қойылған глиомалары бар науқастарда өмір сүруді едәуір жақсартты.¹

Бауыр қатерлі ісігі

Гепатикалық артерия инфузиясы (хай) - бұл бауырдың қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын аймақтық химиотерапия техникасы. Бұл бауырды бауырға тікелей бауырға бауырға жеткізуді, бауырды жеткізетін негізгі қан тамырлары арқылы жеткізуді қамтиды. Бұл жүйелік жанама әсерлерді азайту кезінде препараттың ісікке жетуіне мүмкіндік береді. Зерттеулер көрсеткендей, Хай бауыр қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастарда өмір сүруді жақсарта алатындығын көрсетті. Сарапшылар Шандонг Баофа онкологиялық зерттеулер институты бұл техниканы кеңінен қолданады.

Аналық без обыры

Интрептонеальды химиотерапия (IP) - бұл аналық бездің қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын аймақтық химиотерапия техникасы. Бұл химиотерапиялық препараттарды іш қуысына тікелей жеткізіп, аналық бездің қатерлі ісігі жиі таралады. Бұл препараттың жоғары концентрациясын іштің қатерлі ісік жасушаларына жетуге мүмкіндік береді. Зерттеулер көрсеткендей, IP химиялық терапиясы аналық бездің дамыған қатерлі ісігі бар науқастарда өмір сүруді жақсарта алатындығын көрсетті.

Қиындықтар мен болашақ бағыттар

Сол екі арада Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған Көптеген артықшылықтарды ұсынады, сонымен қатар қиындықтар бар:

• Ісік гетерогендік: Ісік ішіндегі қатерлі ісік жасушалары генетикалық тұрғыдан алуан түрлі болуы мүмкін, бұл барлық жасушаларды тиімді түрде бағыттауды қиындатады.
• Дәрілік заттардың кедергісі: Қатерлі ісік жасушалары локализацияланған жеткізілім тиімділігін шектейтін химиотерапияға төзімді дамыта алады.
• Жеткізу кедергілері: Кейбір ісіктерге қарсы дәрі-дәрмектерге кіру қиын немесе бар, олар дәрі-дәрмектің барлық қатерлі ісік жасушаларына жетуіне жол бермейді.
• Өндіріс және реттеуші кедергілер: Дәрiстiң локализацияланған есірткіні жеткізу жүйелерін дамыту және өндіру күрделі және қымбат болуы мүмкін.

Болашақ зерттеулер осы сынақтарға жүгінуге бағытталған:

• Ісік гетерогендікті жеңуге арналған күрделі мақсатты стратегияларды дамыту.
• Дәрі-дәрмектерді иммунотерапия және мақсатты терапия сияқты басқа терапиямен, мысалы, дәрі-дәрмектерді және мақсатты терапиямен үйлестіру, есірткіге төзімділікті жеңу.
• Дәрі-дәрмектерді жеткізудің жаңа жүйелерін дамыту, олар ісіктерді тиімді түрде ене алады.
• Дәрі-дәрмектің локализацияланған жүйелеріне арналған өндірістік және реттеуші процестерді жеңілдету.

Қорытынды

Қатерлі ісікке арналған есірткіні локализацияланған Бұл емдеу тиімділігін жақсартатын және жанама әсерлерді азайтуға болатын перспективті тәсіл. Зерттеу жұмыстары жалғасуда, бұл әдіс қатерлі ісік терапиясында маңызды рөл атқаратын шығар. Дәрі-дәрмектерді тікелей ісік учаскесіне бағыттау арқылы локализацияланған жеткізілім осы жойқын ауруларды шайқап жүргенде жаңа үміт ұсына алады.

Терминдердің глоссарийі

Сілтемелер

1. Westphal, M., HILT, D., BORTEY, BORTE, E., Del Mastro, R. F., ₸, 习惯, 习惯, Kiесер, М., Кизер, М., ДБ, С., С. (2003). Ірі химиотерапияның 3-ші кезеңі, бұршақ қатерлі глиомасы бар пациенттерде биологиялық ыдырайтын кармустин (BCNU) вафли (BCNU WAPER). * Клиникалық онкология журналы *, * 21 * (24), 4414-4419.