RCC бүйрек клеткасы карцинома

RCC (бүйрек ұялы-карциномасы) ересектердегі бүйрек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Бұл мақала ауруды, оның түрлерін, белгілерін, диагнозын, емдеу нұсқаларын және болжамды қамтитын ауруды зерттейді. Бүйрек жасушасы карцинома?Бүйрек ұялы-карциномасы (RCC)немесе бүйрек қатерлі ісігі, проксималды жинақталған түтігі бар, бүйректегі өте кішкентай түтіктердің құрамында қанды сүзіп, қалдық өнімдерді кетіреді. Әр түрлі түрлері мен кезеңдерін түсіну Ағындық тиімді емдеу үшін өте маңызды. Түрлері Бүйрек жасушасы карциномаБірнеше кіші түрлері Ағындық әрқайсысы ерекше сипаттамалары мен емдеу тәсілдері бар. Ең көп таралған түрлерге мыналар жатады: ұяшықпен тазалаңыз Бүйрек жасушасы карциномаЕң көп таралған қоспа, шамамен 70% құрайды Ағындық істер. Ол жоғары липидтердің құрамына байланысты микроскоптың астында ашық немесе бозғылт болып көрінетін ұяшықтармен сипатталады. Дереккөз: Америкалық қатерлі ісік қоғамыПапиллярлар Бүйрек жасушасы карциномаЕкінші кең таралған тип, шамамен 10-15% құрайды. Папиллярлар Ағындық Papillae деп аталатын саусақ тәрізді проекциялармен сипатталады. Бұл көбінесе белгілі бір генетикалық жағдайлармен байланысты. Екі негізгі қоспа бар: 1 және 2 типі бар, 2 типі, әдетте агрессивті. Хромочон Бүйрек жасушасы карциномаБұл кіші түрі шамамен 5% құрайды Ағындық істер. Хромочон Ағындық әдетте таза ұяшықтармен салыстырғанда жақсы болжамға ие Ағындық. Жасушалар таза және таза жасушадан гөрі үлкенірек Ағындық ұяшықтар Бүйрек жасушасы карциномаСирек кездесетін және агрессивті сутипе, 1% -дан аз. Түтік жинау Ағындық Зәр шығаратын бүйректің жинақталған каналында пайда болады. Ол көбінесе кейінірек диагноз қойылады және емдеуге қиын болуы мүмкін.edullary Бүйрек жасушасы карциномаТағы бір сирек кездесетін және агрессивті сутектеу, ең алдымен, орақ жасушалары бар адамдарға әсер етеді. Медуллярлар Ағындық көбінесе нашар нәтижелерге байланысты.Symptoms Бүйрек жасушасы карциномаЕрте кезеңдері Ағындық елеулі белгілер болмауы мүмкін. Алайда, ісіктер өскен сайын, симптомдарда: зәрдегі қан (гематурия) инфекциялық анемиядан немесе артта қалады, егер сіз осы симптомдардың кез-келгеніне сәйкес келмейтін, егер сіз осы белгілердің кез-келгеніне сәйкес келмейтін, егер сіз осы симптомдардан туындайтын, дұрыс бағалау үшін дәрігермен кеңес алу үшін өте маңызды Бүйрек жасушасы карциномаДиагноз қою Ағындық Әдетте физикалық тексеру, бейнелеу тесттері және Biopsy.imaging тестілеу әдістері анықтау және өткізу кезінде маңызды рөл атқарады Ағындық. Жалпы бейнелеу сынақтарына мыналар кіреді: Есептелген томография (CT) сканерлеу: Бүйрек пен қоршаған тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін ұсынады. Магнитті резонанстық бейнелеу (MRI): Жақсы жұмсақ тіндердің контрастын ұсынады және әсіресе ісік мөлшерін бағалау және жақын конструкцияларға таралғаны үшін пайдалы. Ультрадыбыстық: Бүйректегі қатты массалар мен сұйықтықты толтырылған кисталар арасындағы келісе алады. Бүйрек артериографиясы (ангиография): Бояу енгізілгеннен кейін бүйрек артерияларын рентгендік тексеру. Ол CT немесе Mri.biopsya Biopsy-ге қарағанда аз қолданылады. Диагнозды растау үшін биопсия қажет Ағындық және кішіпейді анықтаңыз. Суретпен басқарылатын биопсиялар күдікті аймақтың нақты мақсатты болуын қамтамасыз ету үшін CT немесе ультрадыбыстық көмегімен жасалады. Кезеңдері Бүйрек жасушасы карциномаКезеңі Ағындық Қатерлі ісік ауруы және оның дененің басқа бөліктеріне таралған ба, жоқ па. Кезеңді өткізу емдеу тәсілін анықтау және болжамды болжау үшін өте маңызды. TNM (ісік, түйін, метастаз) аралық жүйесі жиі қолданылады: T (ісік): Бастапқы ісіктің мөлшері мен көлемін сипаттайды. N (түйін): Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын көрсетеді. M (метастаз): Қатерлі ісік өкпе, сүйектер немесе ми.stanages сияқты алыс сайттарға таралғанын, ма, жоқ па, мен IV-ден IV-ге дейін, сахна мен IV сахна мен IV сахна Бүйрек жасушасы карциномаЕмдеу Ағындық Бірнеше факторларға, соның ішінде қатерлі ісікке, науқастың жалпы денсаулығына және жеке қалауына байланысты. Емдеудің жалпы нұсқаларына жатады: Ісік туралы хирургиялық жерсеріктіктер көбінесе локализацияланған негізгі емдеу болып табылады Ағындық (I-III сатысы). Хирургиялық опцияларға мыналар кіреді: Жартылай нефрэктомия: Тек ісік пен сау тіндердің кішкене шегін жою. Бұл тәсіл бүйрек функциясын сақтау мүмкін болған кезде артықшылықты. Радикалды нефрэктомия: Бүйрек үстіндегі, бүйрек үсті бездері мен лимфа түйіндері сияқты бүкіл бүйректі алып тастау. Әдетте бұл үлкен ісіктер үшін немесе жартылай нефректомия мүмкін емес. Бұл препараттар жетілдірілген емдеуде тиімді болуы мүмкін Ағындық (IV кезең) және сонымен қатар белгілі бір жағдайларда ертерек кезеңдерде де қолданылуы мүмкін. Мысалдарға мыналар кіреді: VegF ингибиторлары: Sunitinib (Sunitin), Сорафениб (Nexavar), Пазопаниб (Сүт сілтемесі), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) MTOR ингибиторлары: Temsirolimus (торисель), Эверолимус (Afintor) иммунотерапиямумммунистік препараттар ағзаның иммундық жүйесіне қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасауға көмектеседі. Иммунотерапия озық емдеуде маңызды уәде берді Ағындық. Мысалдарға мыналар кіреді: PD-1 ингибиторлары: Ниволумаб (Opdivo), Pembrolizumab (Countruda) CTLA-4 ингибиторлары: Ipilimumab (Yervoy) Аралас иммунотерапия: NIVOLUMAB PLUS Plus iPILINYTimumimy процедураларын белгілі бір жағдайларда қолдануға болады, мысалы: Радиациялық терапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергия сәулелерін пайдалану. Бұл жалпыға ортақ пайдаланылмайды Ағындық, бірақ бұл сүйек метастаздарын емдеу немесе ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Аблария терапиясы: РадиоӨкционалдақтық абляция (RFA) немесе криоланд тәрізді әдістер ісікті жою үшін жылу немесе суық тиеді. Олар хирургияға жақсы үміткер емес пациенттерде ұсақ ісіктер үшін қолданылуы мүмкін. Белсенді бақылау: Өте кішкентай, баяу өсетін ісіктер, белсенді бақылау (жақын бақылау) жедел емдеудің орнына опцион болуы мүмкін. Бүйрек жасушасы карциномаБолжам Ағындық Бірнеше факторларға, соның ішінде қатерлі ісік, субтайбыр және пациенттің жалпы денсаулығына байланысты өзгереді. Ертерек анықтау және емдеу нәтижелерді жақсарту үшін өте маңызды. Сәйкес Ұлттық онкологиялық институттың SEER бағдарламасы, локализацияланған 5 жылдық өмір сүру деңгейі Ағындық (Бүйрек сыртта таралмаған қатерлі ісік) жоғары. Алайда, өмір сүру деңгейі аурудың алдыңғы қатарлы кезеңдері үшін айтарлықтай төмендейді. Бүйрек жасушалары үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі Ағындық Көптеген жылдар бұрын, сондықтан өмір сүру деңгейі қазір емделуге жетістіктерге дейін жоғары болуы мүмкін. Сараптамалық ақпарат және емдеудің озық нұсқалары үшін Бүйрек жасушасы карцинома, зерттеу бастамаларын зерттеңіз Шандонг Баофа онкологиялық зерттеулер институтыҚатерлі ісік ауруын жақсартуға арналған.