ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4

មហារីកសួត 4 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកសួតមហារីកមានន័យថាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលវាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺនិងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលជារឿយៗរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយគោលដៅការព្យាបាលការព្យាបាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការថែទាំបណ្តោះអាសន្ន។ វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់អាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នារួមមានប្រភេទមហារីកសួតការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិងសុខភាពទូទៅរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ស្វែងយល់ពីជម្រើសទាំងនេះនិងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើដំណើរនិងការធ្វើឱ្យមហារីកសួតបានបង្ហាញថាវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនេះដូចជាខួរក្បាលថ្លើមថ្លើមថ្លើមឬក្រពេញ adrenal ។ ការរីករាលដាលនេះកើតឡើងនៅពេលកោសិកាមហារីកបែកចេញពីដុំសាច់បឋមហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធឈាមឬឡាំហ្វាទិចទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៃជំងឺមហារីកសួតគឺជាមហារីកសួតពីរប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតគឺមហារីកសួតពីរប្រភេទ: មហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (NSCLC): នេះគឺជាប្រភេទទូទៅជាងដែលមានចំនួនប្រហែល 80-85% នៃករណីមហារីកសួត។ ប្រភេទរងរបស់ NSCLC រួមមាន adenocarcinoma, carcinoma កោសិកាមួយ, និង carcinoma កោសិកាធំ។ មហារីកសួតកោសិកាតូច (អេសស៊ីអេសអិល): ប្រភេទនេះមិនសូវកើតមានទេប៉ុន្តែមានទំនោររីកលូតលាស់និងរីករាលដាលលឿនជាង nsclc.diagnosis និង Stagingignosis ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាព (ការស្កេនសត្វពាហនៈ Scans, MRI), ជីវភាពនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។ ដំណាក់កាលកំណត់កំរិតនៃជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលទី 4 គឺជាជំរើសនៃដំណាក់កាលដ៏ទំនើបបំផុតសម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4ខណៈពេលដែលការព្យាបាលប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4ការព្យាបាលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។ ផែនការព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមមានប្រភេទមហារីកសួតការផ្លាស់ប្តូរមហារីកនិងការព្យាបាលដោយសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4ជាពិសេសសម្រាប់ SCLC និងប្រភេទមួយចំនួននៃ NSCLC ។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬដោយផ្ទាល់មាត់ (ជាថ្នាំគ្រាប់) ។ ការព្យាបាលទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ NSCLC ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ គោលដៅទូទៅរួមមាន Egfr, ALK, Ros1, និង Braf ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺចាំបាច់មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល .immuntherapy ព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ inhibitors ដូចជា pembrolizumab (opdiva), Nivolumab (Opdivo), atezolizumab (tecentriq), និង durvalumab (Imfinzi) ត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅក្នុង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីនដែលរារាំងកោសិកាភាពស៊ាំពីការវាយប្រហារកោសិកាមហារីកការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់បំបាត់ការឈឺចាប់ឬព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលឬឆ្អឹងដែលយកចិត្តទុកដាក់លើការបំបាត់រោគសញ្ញានិងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។ វាអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភនិងការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។ ការថែទាំបណ្តាញ Palliative អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនរួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលផ្អែកលើប្រភេទមហារីកសួតសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 NSCLC ពឹងផ្អែកលើមហារីកក្រមាជាក់លាក់ (Adenocarcinoma, carcinoma squamous ។ ល។ ) និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ វិធីសាស្រ្តទូទៅរួមមាន: adenocarcinoma ជាមួយការផ្លាស់ប្តូរ Egfr Quf inhibitors (ឧ។ អូសម៉ាកទីនីបៃ, Gefitininib, Erlootinib) adenocarcinoma ជាមួយ Alk Rearrangenement: Alk Inhibitors (E.G. alactinib, crizotinib, brigatinib) adenocarcinoma ជាមួយ Ros1 Rearrangenement: Ros1 inhibitors (ឧ។ ការបញ្ចូល conripinib, crizotinib) NSCLC ជាមួយការបញ្ចេញមតិ PD-L1: ការព្យាបាលដោយមិនប្រើមុតមាំ (ឧ។ Pembrolizumab, Atezolizumab) ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី: ជារឿយៗរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពោះឬការព្យាបាលដែលបានកំណត់គោលដៅសម្រាប់វគ្គ 4 ដំណាក់កាលសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 SCLC ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការមិនប្រើថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី: របបអាហារដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន Cisplatin ឬ Carboplatin រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Etoposide ។ ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ: atezolizumab ឬ durvalumab អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី: អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់នៅទ្រូងឬខួរក្បាល ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4 គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមហារីកៀម Bafa ផ្តល់ជូនការយកចិត្តទុកដាក់ទូលំទូលាយរួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួននិងសេវាកម្មគាំទ្រ។ ក្រុមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជំនាញរបស់យើងនិងអ្នកឯកទេសខាងថែទាំគាំទ្រធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលអាចកើតមានបំផុត។ យើងយល់ពីបញ្ហាប្រឈមរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រឈមមុខហើយប្តេជ្ញាផ្តល់ការអាណិតអាសូរនិងការថ្កោលទោសការជំនុំជម្រះសាកល្បងមូលដ្ឋានគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវដែលសាកល្បងវិធីព្យាបាលថ្មីឬវិធីថ្មីៗដើម្បីប្រើវិធីព្យាបាលដែលមានស្រាប់។ អ្នកជំងឺដែលមាន ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4 អាចពិចារណាចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលដោយគែម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការកំណត់ថាតើការសាកល្បងព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកការព្យាករណ៍របស់អ្នកនិងចក្ខុវិស័យ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4 ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទមហារីកសួតវិសាលភាពនៃការរីករាលដាលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ខណៈពេលដែលដំណាក់កាល 4 មហារីកសួតមិនអាចព្យាបាលបានទេសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺបានប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតនិងពង្រីកការរស់រានមានជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តគឺនាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ដំណាក់កាល 4 ប្រភេទមហារីកសួត (5 ឆ្នាំ) ប្រភេទប្រភេទនៃការរស់រានមានជីវិតប្រហាក់ប្រហែល 5 ឆ្នាំ NSCLC ប្រហែល 10% អេសស៊ីស៊ីប្រហែល 2% * សំគាល់ៈទាំងនេះគឺជាតួលេខប្រហាក់ប្រហែល។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនខុសគ្នាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ដោយមានជំងឺមហារីក 4 ដំណាក់កាល ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4 អាចជាការពិបាកប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើគុណភាពជីវិត។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងស្វែងរកការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។ ពិចារណាលើទិដ្ឋភាពទាំងនេះ: ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការកែលម្អគុណភាពជីវិត។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្អោរនិងការព្យាបាលដទៃទៀតដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគដែលបានចុះបញ្ជីឬរូបវន្តសម្រាប់អនុសាសន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។ ការគាំទ្រការគាំទ្រផ្នែកជឿជាក់ផ្ទាល់ខ្លួនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការតស៊ូជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៃជំងឺមហារីកសួត។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាល, ក្រុមគាំទ្រ, ឬការភ្ជាប់ជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតលើកទី 4 ដំណាក់កាលទី 4 កំពុងបន្ត។ ការជឿនលឿនទាំងនេះផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការផ្តល់ព័ត៌មានរស់រានមានជីវិតនិងការកែលម្អគុណភាពជីវិតសម្រាប់ប្រជាជនដែលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយទទួលបានព័ត៌មានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលចុងក្រោយបង្អស់អាចផ្តល់អំណាចដល់អ្នកដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានអំពីការថែទាំរបស់អ្នក។ការបដិសេធ: ព័ត៌មាននេះមានគោលបំណងសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនបង្កើតដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ពិគ្រោះយោបល់ជានិច្ចជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពផ្សេងទៀតសម្រាប់សំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីស្ថានភាពសុខភាពឬការព្យាបាល។