ជំងឺមហារីកលំពែងនិងឈឺខ្នង: ស្វែងយល់ពីការតភ្ជាប់ 

ឈឺលំពែងមហារីកឆ្អឹងខ្នង ជារឿយៗមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដុំមហារីកចាប់ផ្តើមសង្កត់លើសរសៃប្រសាទឬសរីរាង្គដទៃទៀតនៅជិតលំពែង។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានចាប់ពីឈឺរិលទៅឱ្យមុតស្រួចស្រាយហើយអាចមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងលើឬពាក់កណ្តាលខាងក្រោយ។ ការរកឃើញនិងការគ្រប់គ្រងដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការកែលម្អលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺ។ ការស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់នេះមូលហេតុសក្តានុពលដែលសក្តានុពលរបស់វានិងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។

ការស្វែងយល់ពីជំងឺមហារីកលំពែង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយក្រពះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារការរំលាយអាហារនិងបទប្បញ្ញត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មហារីកលំពែង កើតឡើងនៅពេលកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើងនៅលំពែងហើយដុះលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាទាំងនេះអាចបង្កើតជាដុំសាច់ដែលរំខានដល់មុខងាររបស់លំពែង។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ប្រភេទមហារីកលំពែងទូទៅបំផុតគឺ adenocarcinoma ដែលមានដើមកំណើតនៅក្នុងកោសិកាដ៏ខ្លាំងដែលផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ប្រភេទទូទៅតិចរួមមានដុំសាច់ neuroendocrine ដែលមានការអភិវឌ្ឍពីកោសិកាផលិតអរម៉ូននៃលំពែង។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែងរួមមាន:

• ការជក់បារី
• ការធាត់
• រោកតឹកនោមផ្អេម
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកលំពែង
• អាយុ (ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ)

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺមហារីកលំពែងនិងឈឺខ្នង

ឈឺខ្នង គឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយ មហារីកលំពែងជាពិសេសជំងឺនេះរីកចម្រើន។ ទីតាំងនិងចរិតលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់អាចផ្តល់នូវតម្រុយអំពីទំហំនិងទីតាំងរបស់ដុំសាច់។

របៀបដែលជំងឺមហារីកលំពែងបង្កឱ្យមានការឈឺខ្នង

មហារីកលំពែង អាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺខ្នង តាមរយៈយន្តការជាច្រើន:

• ការលូតលាស់ដុំសាច់: នៅពេលដុំសាច់ដុះវាអាចចុចលើសរសៃប្រសាទនៅជុំវិញលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ។
• ការចូលរួមរបស់សរសៃប្រសាទ: ដុំសាច់នេះអាចលុកលុយឬបង្រួម Peliac Plexus ដែលជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទនៅពីក្រោយលំពែង។
• ការរលាក: ជំងឺមហារីកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺខ្នងផងដែរ។
• metastasis: នៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនជំងឺមហារីកលំពែងអាចឆ្លងរាលដាល (Metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួមទាំងឆ្អឹងខ្នងបង្កឱ្យឈឺខ្នង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺមហារីកលំពែង

ឈឺលំពែងមហារីកឆ្អឹងខ្នង ជារឿយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់ដែលអាចជួយបែងចែកវាពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ ឈឺខ្នង:

• ទីតាំង: មានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងលើឬកណ្តាលខាងក្រោយ។
• ធម្មជាតិ: អាចជាឈឺរិលឬការឈឺចាប់មុតស្រួចនិងមុតស្រួចថេរ។
• កត្តាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ : ជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលដែលដេកចុះឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
• កត្តាចាំបាច់: អាចត្រូវបានធូរស្បើយជាបណ្តោះអាសន្នដោយអង្គុយទៅមុខ។
• រោគសញ្ញាដែលទាក់ទង: ជារឿយៗអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកលំពែងដូចជាការសម្រកទម្ងន់ជំងឺខាន់លឿងនិងបញ្ហារំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកលំពែង

កមលុងបេល ឈឺខ្នង គឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់, មហារីកលំពែង ជារឿយៗមានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត:

• ខាន់លឿង: ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក។
• ការសម្រកទម្ងន់: ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ឈឺពោះ: ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ: មានអារម្មណ៍ឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សឬមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន។
• បញ្ហារំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតក្អួតរាគឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់របស់ពោះវៀន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមថ្មី: ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។
• ទឹកនោមខ្មៅ: ទឹកនោមដែលងងឹតជាងធម្មតា។
• លាមកមានពណ៌ស្រាល: លាមកស្លែឬដីឥដ្ឋ - ពណ៌ដីឥដ្ឋ។
• ភាពអស់កម្លាំង: មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលំពែង

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការជាប់លាប់ ឈឺខ្នង រួមជាមួយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពី មហារីកលំពែងវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមមាន:

• ការប្រឡងរាងកាយនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត: គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។
• តេស្តរូបភាព:
  • ស្កេនស៊ីធី: ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃលំពែងនិងសរីរាង្គព័ទ្ធជុំវិញ។
  • MRI: ប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃលំពែង។
  • អ៊ុលត្រាសោនអូតូស្កាម (អេសអេស): ប្រើ endoscope ជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោដើម្បីមើលឃើញលំពែង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ: គំរូនៃជាលិកាមួយត្រូវបានយកសម្រាប់ការពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: អាចវាស់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកលំពែង។ CA 19-9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ទូទៅមួយ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង

ការព្យាបាលសម្រាប់ មហារីកលំពែង អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសអាចរួមមាន:

បន្ទប់វហកាត់

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មហើយមិនបានរីករាលដាលការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចជាជម្រើសមួយ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ដុំសាច់។ សម្រាប់ដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែងនីតិវិធីអណ្តាញបិទទ្វារ (PALTCREATICODEDENETOMY) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើមុនឬក្រោយការវះកាត់ឬជាការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។ ថ្នាំព្យាបាលគីមីទូទៅរួមមាន Gemcitabine និង Fluorouracil (5-FU) ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើធ្នឹមថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ឬសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅផ្តោតលើម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំណើនកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយមិនលាក់កំបះការមិនលាក់ខ្លួន

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើមុខជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាអាចជាជំរើសមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។

ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន

ការថែទាំបណ្តាញ Calliative ផ្តោតលើការបំបាត់រោគសញ្ញានិងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺមហារីកលំពែងហើយអាចរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភនិងការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។

គ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកលំពែង

គ្រប់គ្រង ឈឺខ្នង គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ មហារីកលំពែង យកចិត្តទុកដាក់។ យុទ្ធសាស្រ្តអាចរួមមាន:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬវេជ្ជបញ្ជាដែលមានវេជ្ជបញ្ជាអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន។
• ប្លុកសរសៃប្រសាទ: ការចាក់ថ្នាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់នៅក្បែរសរសៃប្រសាទដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយចលនា: លំហាត់និងលាតសន្ធឹងដើម្បីកែលម្អឥរិយាបថនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលជំនួស: ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រម៉ាស្សានិងយូហ្គាអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់បាន។

រស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកលំពែង

រស់នៅជាមួយ មហារីកលំពែង អាចជាការពិបាកប៉ុន្តែមានធនធានដែលអាចជួយអ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេបានដោះស្រាយ។ ក្រុមគាំទ្រក្រុមការប្រឹក្សាយោបល់និងសំភារៈអប់រំអាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍និងជាក់ស្តែង។ ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ក៏អាចជួយបង្កើនគុណភាពជីវិតបានដែរ។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកជំនាញនិងការព្យាបាល, ពិចារណាទស្សនា វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមហារីកៀម Bafa។ ពួកគេត្រូវបានគេឧទ្ទិសដល់ការផ្តល់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់និងការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍ដូចខាងក្រោម:

• តស៊ូឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺខ្នង
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• ខាន់លឿង
• ឈឺពោះ
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់របស់ពោះវៀន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការបហ្ចប់

ឈឺលំពែងមហារីកឆ្អឹងខ្នង គឺជារោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដែលធានាការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការស្វែងយល់ពីបុព្វហេតុសក្តានុពលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរកឃើញនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់អ្នកសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការបដិសេធ: អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនបង្កើតដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ពិគ្រោះយោបល់ជានិច្ចជាមួយវិជ្ជាជីវៈថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។