RCC Renal Cell Carcinoma

RCC (Renal Clar Carcinoma) чоңдордогу бөйрөк рагынын эң кеңири таралган түрү. Бул макалада бул ооруну изилдеп, анын түрлөрүн, белгилерин, диагнозун, дарылоо жолдору жана прогнозун чагылдырган оору Renal Clar Carcinoma?Renal Cell Carcinoma (RCC)же бөйрөк рагы, канды чыпкалап, калдыктарды чыпкалаган кичинекей түтүктөрдүн катарына кирген тубулятордун катарына кирет. Ар кандай түрлөрүн жана этаптарын түшүнүү RCC натыйжалуу дарылоо үчүн өтө маанилүү. Түрлөрү Renal Clar CarcinomaБир нече субтиптер RCC бар, ар бири өзүнчө өзгөчөлүктөрү жана дарылоо ыкмалары бар. Эң кеңири таралган түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт: ачык клетка Renal Clar CarcinomaЭң кеңири таралган пубтип, болжол менен 70% үчүн бухгалтердик эсеп RCC учурлар. Микроскоптун үстүнөн ачыкка чыккан клеткалар менен ачыкка чыккан клеткалар менен мүнөздөлөт. Булак: Америкалык Рак КоомуПапилярия Renal Clar CarcinomaЭкинчи кеңири таралган түрү, болжол менен 10-15% түзөт. Папилярия RCC манжа сымал божомолдор менен мүнөздөлөт. Ал көбүнчө белгилүү бир генетикалык шарттарга байланыштуу. Эки негизги публикация бар: 1 тиби жана 2 тиби, 2-тип, жалпысынан агрессивдүү. Chromophobe Renal Clar CarcinomaБул субтека болжол менен 5% чагылдырат RCC учурлар. Chromophobe RCC адатта, ачык клетка менен салыштырганда жакшыраак прогноз бар RCC. Клеткалар ачык клеткадан чоңураак RCC клеткалар. Renal Clar CarcinomaСейрек кездешүүчү жана агрессивдүү субтекп, бухгалтердик эсеп 1% дан аз. Чуркоо RCC заараны табарсыкка ташуучу бөйрөктүн туткунунан өткөрүлүүчү өргүүлүгүндө пайда болот. Көбүнчө, кийинчерээк этапта диагноз коюлган жана дарылоо үчүн кыйын болушу мүмкүн Renal Clar CarcinomaДагы бир сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү субтып, негизинен, орок клеткадагы калпак болгон адамдарга таасир этет. Медуллар RCC көп учурда начар натыйжалар менен байланышкан Renal Clar CarcinomaЭрте баскычтар RCC байкалаарлык белгилерди колдонбошу мүмкүн. Бирок, шишкебек, симптомдорго төмөнкүлөр кириши мүмкүн: заарадагы кандуу (Гематурия) кандуу азык-түлүк азыктанышы (кызыл кан клеткалары) Renal Clar CarcinomaДиагноздоо RCC Адатта, физикалык экспертизанын, сүрөткө тартуу тесттерин жана биопсиянын айкалышын камтыйт. Тесттик техникалар RCC. Жалпы сүрөт иштетүү тесттери төмөнкүлөрдү камтыйт: Эсептелген томография (CT) Скандоо: Бөйрөктөрдүн жана курчап турган кыртыштардын деталдуу сүрөттөрүн берет. Магниттик резонанс карандаш (MRI): Мыкты жумшак ткандардын айырмасын сунуш кылат жана айрыкча, шишиктин көлөмүн баалоо үчүн пайдалуу жана жакын жердеги түзүлүштөргө жайылган деп эсептөө үчүн пайдалуу. Ultransound: Бөйрөктөгү катуу массаларды жана суюктук толтурулган кисталарды айырмалоого жардам берет. Бөйрөк артериясы (ангиография): Бөйрөк артериясынын реналдуу артериясынын реналдуу артериясынын реная серептери ийне сайылды. Ал ct же mri.biopsa биопсиясына караганда азыраак колдонулат. Диагнозду тастыктоо үчүн биопсия керек RCC жана пикселди аныктоо. Сүрөттүн жетектеген биопсиялары шектүү аймакты так максаттуу максаттуу болушун камсыз кылуу үчүн CT же УЗИны колдонуу менен бирге аталат. Этаптары Renal Clar CarcinomaБаскычы RCC рактын көлөмүн билдирет жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылтылабы же жокпу. Студент тиешелүү дарылоо мамилесин аныктоо жана божомолдоочу божомолдорду болжолдоо үчүн өтө маанилүү. TNM (шишик, түйүн, метастаздар) Стэйкинг тутуму көп колдонулат: T (tumor): Баштапкы шишиканын өлчөмүн жана көлөмүн сүрөттөйт. N (түйүн): Рак оорунун жанында Лимфа бездерине жайылганын көрсөтөт. М (Metastasis): Рак жайларга өпкө, сөөктөр же мээбиз сыяктуу, IVден IVден IV-де, мисалы, мен эң алгачкы этапта жана сахна болгон iva менен IV үчүн IV Renal Clar CarcinomaДарылоо RCC Бир нече факторлорго, анын ичинде рактын этабына, бейтаптын жалпы ден-соолугуна жана жеке каалоолору менен көз каранды. Дарылоонун жөнөкөй жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт: шишикти хирургиялуу алып салуу, көбүнчө локалдаштырылган дарылоо RCC (Этаптары I-III). Хирургиялык параметрлер төмөнкүлөрдү камтыйт: Жарым-жартылай нефрэктомия: Шишикти жана ден-соолукка пайдалуу кыртыштын кичинекей маржасын алып салуу. Бул мамиле бөйрөк функциясын сактоо үчүн мүмкүн болушунча артыкчылык берилет. Radical Nefrectomy: Бөйрөк безинин жана лимфа бездери сыяктуу бөйрөк ткандары менен кошо бөйрөк ткандары менен кошо алып салуу. Бул, адатта, ири шишиктер үчүн же жарым-жартылай нефрэктомия үчүн жүргүзүлгөндө аткарылган. Бул дары-дармектер өркүндөтүлгөн дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн RCC (Iv) жана белгилүү бир жагдайларда мурда этаптарда да колдонулушу мүмкүн. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт: Вегф ингибиторлору: Sunitinib (sutinib), Sorafenib (Nexavar), Пазопаниб (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Мотор Ингибиторлор: ТЕМИРОЛИМУС (ТЕМАЛЛИС, ЭверРОЛИМУС) Иммунотерапимиминдин баңги заттары дененин иммундук системасына рак клеткаларын таанып-билүүгө жана ага кол салууга жардам берет. Иммунотерапия өнүккөндү дарылоодо олуттуу убада көрсөттү RCC. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт: PD-1 ингибитордору: Nivolumab (Opdivo), Пембризумаб (Kintruda) CTLA-4 Ingibitors: Ипилимумаб (Ервой) Айкалыштырылган иммунотерапия: Nivolumab Plus iPilimumabother Дарылоону белгилүү бир жагдайларда изилдөө колдонулушу мүмкүн: Радиация терапиясы: Рак клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергия нурларын колдонуу. Бул адатта колдонулбайт RCC, бирок ал сөөк метастазаларын дарылоодо же ооруну басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Абгалятордун терапиясы: Радиофекциядуулукка каршы күрөшүү (RFA) же CryoAblation сыяктуу ыкмалар, шишикти жок кылуу үчүн жылуулук же муздакты колдонуңуз. Булар хирургияга жакшы талапкерлер эмес, бейтаптардын чакан шишиктери үчүн колдонулушу мүмкүн. Активдүү көзөмөл: Чакан, жай өсүп жаткан шишиктер үчүн активдүү көзөмөл (жакын мониторинг) дарылоонун ордуна, дароо дарылоонун ордуна вреция болушу мүмкүн Renal Clar CarcinomaПрогноз RCC Бир нече факторго, анын ичинде рактын сахнасына, пубпптип, бейтаптын жалпы ден-соолугуна жараша өзгөрүлүп турат. Мөөнөтүнөн мурда аныктоо жана дарылоо натыйжаларын өркүндөтүү үчүн маанилүү. Боюнча Улуттук Рак институтунун сейир программасы, 5 жылдык салыштырмалуу жашоо RCC (бөйрөктүн сыртында жайылбаган рак) жогору. Бирок, жашоо деңгээли оорунун алдыңкы баскычтары үчүн олуттуу төмөндөйт. Бөйрөк клеткасынын 5 жылга салыштырмалуу жашоо деңгээли 5 жылдык салыштырмалуу жашоо ставкасы RCC Көп жылдар мурун, ошондуктан дарылоонун жүрүшүндө ийгиликке жетишүү үчүн, аман калуу деңгээли жогору болушу мүмкүн. Эксперттик түшүнүктөр жана өркүндөтүлгөн дарылоонун артыкчылыктары Renal Clar Carcinomaизилдөө демилгелерин изилдөө Шандонг Бауфа Рак изилдөө институтурак оорусуна карама-каршы келүүгө арналган.